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Alt 01.06.2019, 07:37
Onkogast Onkogast ist offline
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Standard AW: Diagnose malignes Melanom - was zahlt die Krankenkasse?

Kann durchaus sein, aber wird zumindest vorerst nicht kommen.
Man muss auch Nutzen und Risiko gegeneinander abwiegen.

Die Kombi aus Nivo und Ipi (ja auch das ist Immuntherapie) KANN gravierendste Nebenwirkungen haben. Zwei Patienten hatten bei uns eine fulminant verlaufende Autoimmunhepatitis, ein anderer eine Kolitis bekommen, die sehr schwer in den Griff zu bekommen war.
Wenn man das in der palliativen Situation einsetzt, dann erkauft man sich mit dieser Behandlung u.U. einige Jahre (!) Lebenszeit.

Bei frühen Stadien in der adjuvanten Situation, wo die (unbekannte) Metastasierungsrate niedrig ist, schießt man aber sicher nicht freiwillig mit Kanonen auf Spatzen.


P.S.:
Kombinatiln aus Nivolumab und Pembrolizumab?
gibts nicht.
Einzeln sind beide zugelassen für adjuvant Melanom, ja, aber nicht kombiniert.

Ob neue Therapien im (nahen) Kommen sind, kann ich leider nicht sagen.

Naja, wer natürlich ein spezielles Risikoprofil hat (wie du), der kann sicher auch vor dem 35.jahr mit Überweisung vom Hausarzt beim Dermarologen vorstellig werden, der dann wiederum schauen kann/muss und gegebenenfalls die Untersuchungen aus medizinischer Dringlichkeit auch in anderen Intervallen anordnen und abrechnen kann.
Ja, das mit dem Auflichtmikroskop ist tatsächlich ein unschöner Status quo.
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