AHB für privat Versicherte

[silli68]

Hallo,

ich habe da mal eine spezielle Frage an alle privat versicherten, die schon mal eine AHB gemacht haben.
Ich bin gerade mit der Chemo fertig ( ), fange in ca. 4 Wochen mit der Bestrahlung an und danach möchte ich zur AHB.

Nun habe ich schon mitbekommen, dass einige Kliniken eine Vorabzahlung bzw. eine Zwischenzahlung nach der Hälfte der AHB haben möchten.
Da ja nun jede Menge Rechnungen ins Haus flattern,von denen ich auch einige schon vor Erstattung seitens der Krankenkasse und Beihilfe bezahle,
würde es dann doch mein Budget sprengen wenn ich Teile der AHB auch noch vorstrecken müsste.

Hat jemand Erfahrung wie es die Kliniken auf Wyk/Föhr,St.Peter-Ording, Boltenhagen, Ahlbeck/Usedom oder Ahrenshoop handhaben ???

Über Antworten würde ich mich sehr freuen, ansonsten wede ich die Kliniken wohl alle antelefonieren müssen. Die AHB wird übrigens von meinem Brustzentrum beantragt, dort kann ich aber meine Klinikwünsche angeben.

Lieben Gruß

Silke

[Karin55]

Hallo Sillli,

in Boltenhagen konnte ich direkt mit meiner privaten KK abrechnen lassen, hatte damit also nichts zu tun. Auch die Beihilfe hat einen Vorschuss geleistet, nur eine Differenz von ein paar hundert Euro habe ich noch zahlen müssen und sie mir dann zurückgeholt. Die PKV hat - weil es eine AHB war - 30 % übernommen.

In Wyk auf Föhr musste ich nach 14 Tagen eine Abschlagzahlung von 1500 Euro bezahlen, die die Beihilfe sofort, also nicht erst nach 14 Tagen, übernommen hat. Den Rest musste ich am Tag der Abreise zahlen und habe in der Tat erst das Geld auf mein Konto gebracht, um die Summe bezahlen zu können. Erst danach konnte ich meine Auslagen bei der Beihilfe geltend machen. Die PKV hat in diesem Falle nichts bezahlt, weil es keine AHB (sondern Sanatoriumsbehandlung) mehr war. So musste ich 30 % ohnehin selbst bezahlen.

Das war ein teurer Spaß, denn es werden ja pro Tag noch 10 Euro Eigenbehalt fällig.

Karin

[Gina36]

Hallo, auch ich bin Privat krankenversichert.
Ich habe / hatte Brustkrebs und bekomme nächste Woche meine letzte Chemo. Anschließend bekomme ich Bestrahlung...und dann kann es auch bald losgehen.

Ich würde gerne in die Klinik Ostseeblick (Ückeritz) auf der Insel Usedom fahren.

Am Telefon wurde mir mitgeteilt, privat Versicherte können sich selbst anmelden. Einfach ein Fax, wann man kommen möchte, mit einer Kopie vom Befund an die Klinik faxen. Es ist auch jetzt schon möglich.
Am zweiten Aufenthaltstag in der Klinik muss man dann für 14 Tage in Vorkasse gehen (der Tagessatz liegt bei 146,32€ x14 = 2048,48€) ...finde ich ganz schön heftig.

In Boltenhagen, diese Klinik sagte Privatpatienten bekommen hier in der Regel nur 2 Wochen von der PKV genehmigt.

Also ich suche noch ein bisschen, vielleicht fährt ja jemand noch eine Klinik in welcher man nicht in Vorkasse gehn muss?

Liebe Grüße
Gina

[Ortrud]

Hallo,

da die Vorkasse doch recht heftig ist, würde ich mal anfragen, ob der Erstattungsanspruch den Du an die Krankenkasse hast, nicht an die Klinik abgetreten werden kann. Dann kann die Klinik direkt mit der KK abrechnen.

Zuerst solltest Du bei Deiner KK nachfragen, ob sie überhaupt Kuren bezahlt, wenn ja, wieviel.

[silli68]

Hallo,
ich werde in den nächsten Tagen mal keine KK und ein paar Kliniken anrufen.
Ich bin zu 50 % bei der privaten KK versichert und die restlichen 50 % erhalte ich von der Beihilfe. Dort kann ich mir wohl einen Vorschuß für die AHB auszahlen lassen.

Es hat natürlich seine Vorteile privat versichert zu sein, aber das Hin und Her mit den Rechnungen nervt doch manchmal arg, gerade jetzt wo man eben überhaupt nicht fit ist.
Heute musste ich in der Apotheke mal eben 180 Euro auf den Tisch legen und kann ca. 4 Wochen warten, bis ich das Geld wiedersehe.

Gruß Silke

[Ortrud]

Hallo Silke,

da hast Du noch Glück. Ich bekomme alle 3 Wochen Herceptin. Das kostet in der Apotheke ca 2.600 €. Die KK und die Apo. rechen untereinander ab, aber bei der Beihilfe muss ich auch mindestens 4 Wochen warten.

Das haut ganz schön rein.

[Reinhard]

Ich würde auch dazu Raten, die Unterlagen vorsorglich an die Beihilfestelle und die Versicherung zu senden um mir schriftlich die "Kostenerstattung in vollem Umfang" zusichern zu lassen.
Es gabs schon, dass die Beihilfestelle für Unterbringung und Verpflegung hinterher nur den Satz der GKV übernommen hat.

Liebe Grüße Reinhard

[Karin55]

Die Beihilfe zahlte bei mir den niedrigsten Tagessatz; der war noch deutlich höher als bei den gesetzlich Versicherten. Also Chefarzt oder irgendwelche Sonderbehandlungen entfielen, waren auch nicht nötig. Da ich als frühpensionierte Beamtin zu 70 % beihilfeberechtigt bin, wurden auch 70 % übernommen, abzüglich von täglich 10 Euro Eigenbeteiligung. Bei der ersten Reha (nicht AHB!) bekam ich von meiner PKV (Debeka) 6,50 Euro täglich als Zuschuss; bei der nächsten Reha 3 Jahre später gab es diesen Zuschuss nicht mehr, weil noch keine 4 Jahre vergangen waren.

Wie gesagt, die AHB nach meinem Rückfall hat die PKV in vollem Umfange (damals waren es noch 50 %) übernommen, gaben aber den Hinweis, dass sie es auf freiwilliger Basis täten. Ich war damals 5 Wochen in der AHB, nicht auszudenken, wenn sie es nicht übernommen hätten.

Die letzte Reha hat mich fast 1000 Euro (3 Wochen) gekostet, aber das soll jetzt keine Klage sein. Ich brauchte sie sehr und sie hat mir auch geholfen.

Karin

[Wangi]

Bei der AHB mußte ich keinen 10 Euro Eigenbehalt bezahlen, da wurden die Tage im Krankenhaus angerechnet und das waren mehr als die 28 Tage die man bezahlen muß.
Bei meiner Reha mußte ich den Eigenbehalt aber bezahlen, da werden Krankenhaustage nicht mit angerechnet.
Ich habe bei meiner Privatenkrankenversicherung schon sehr lange eine Zusatzversicherung für z.B. Rehas, dadurch habe ich nicht so viel zuzahlen müssen.

Gruß Wangi

[silli68]

Hallo,

nun habe ich mich ein wenig schlau gemacht und mit der Klinik in Boltenhagen telefoniert. Die Dame am Telefon war sehr nett, dort muss man nicht in Vorkasse treten, bekommt bei Abreise die Rechnung und hat dann 14 Tage Zeit zum bezahlen. Es wurde auch gleich abgefragt ob ich Chefarztbehandlung habe etc...

Sie hat mir nun den 19.04.2011 reserviert.
Am 23.3. habe ich übrigens planmäßig meine letzte Bestrahlung.

Ich werde gleich nächste Woche in mein Brustzentrum gehen. Dort wird die AHB für mich bei der Beihlife und der Krankenkasse beantragt.
Wenn ich dann die schrifltichen Zusagen habe kann ich mich endlich auf das Ziel Boltenhagen freuen ohne Hin und Her mit Vorschußzahlungen.

Gruß Silke

[silli68]

Hallo,

habe heute von meiner PKV die Zusage für die AHB in Boltenhagen bekommen mit dem Hinweis:

Machen Sie sich um die finanziellen Dinge keine Sorgen,
wir erstatten die Kosten der allgemeinen Krankenhausleistungen zu 50 %, die Zusage gilt für 3 Wochen.

Das heißt doch nun für mich, dass ich die "normalen" Behandlungen und Unterkunft, Verpfegung etc. bezahlt bekomme, richtig ??

Wahlleistungen habe ich nicht versichert und werde ich auch nicht in Anspruch nehmen, die müßte die Klinik doch auch extra mit mir vereinbaren, oder ??

Für mich ist das die erste AHB oder Kur daher kenne ich mich nicht so gut aus.

Oder sollte ich nochmal bei der PKV nachfragen? Ich möchte halt nicht auf Kosten sitzenbleiben !!


Lieben Gruß Silke

[silli68]

Hallo sternchen,

der Antrag für die Reha wurde von meinem Brustzentrum auch an die Beihilfestelle geschickt. Ich bin ja wie gesagt zu 50 % bei der PKV versichert und 50 % gibt es von der Beihilfe.

Ich gehe natürlich davon aus dass die Beihilfe die restlichen 50 % zahlt, ist ja bei allen anderen Rechnungen genauso.

Zumal die AHB von der Beihilfe wie ein Krankenhausaufenthalt gewertet wird.
Auf der Homepage der Beihilfestelle steht sogar, dass man für eine AHB keine Kostenübernahme beangtragen muss , aber sicher ist sicher !!!

Deswegen habe ich mehr Gedabken gemacht ob die PKV zahlt, aber das ist ja jetzt Gott sei dank geklärt.

Ich muß sowieso sagen, dass meine PKV SEHR kulant ist, bis jetzt wurde ALLES bezahlt, selbst wenn es nicht versichert war, wurde auf freiwilliger Basis gezahlt. (Perücke, BH`s etc)

Lieben Gruß

Silke

[Karin55]

Die AHB hat meine PKV zum entsprechenden Satz (50 oder 30 %) auch bezahlt. Die nachfolgenden Rehas leider nicht. Da bezahlte die Beihilfe nur zu dem entsprechenden Satz (bei mir als Versorgungsempfängerin 70 % abzüglich 10 Euro täglich).

Karin

[*sunny*]

Hallo silli,

ich war letztes Jahr in SPO, habe auch keine Wahlleistungen und hatte vorab einige Kämpfe mit meiner Krankenversicherung, letztlich haben sie dann aber die Kostenübernahme für die AHB zugesagt. Ich musste während des Aufenthaltes eine Anzahlung leisten, ich glaube 1000 Euro.

Du bekommst einen Behandlungsvertrag zugeschickt und musst genau darauf achten, dass es nicht versehentlich ein Wahlleistungsvertrag ist, dann geht das klar. Wahlleistungen darf die Klinik nur abrechnen, wenn Du das unterschrieben hast. Ich hab mal - kurz nach der Diagnose, völlig durch den Wind und obwohl ich gesagt habe, dass ich nicht für Chefarztbehandlung versichert bin - einen AW-Vertrag vorgelegt bekommen und leider auch unterschrieben, ausgerechnet in der Nuklearmedizin. Das passiert mir nicht nochmal ....