warum wird auch die Achsel bestrahlt?

[Finistère]

Ich hatte gestern die erste Besprechug in der Strahlenklinik.
Im Nachhinein bin ich nun etwas verwundert darüber, dass nicht nur meine Brust sondern auch die Achselhöhle bestrahlt werden soll. Der bei der Op entnommene Wächterlymphknoten war ohne Befund. Warum wird dann trotzdem die Achselhöhle mit bestrahlt mit dem Risiko, dass ich dann evtl. noch ein Lymphöden im Arm bekomme?

fragende Grüße
Gaby

[Ilse Racek]

Liebe Gaby


bei mir waren zwar Lymphknoten betroffen und ich wurde dementsprechend auch bestrahlt, aber ich gehe mal davon aus, dass bei allen zu bestrahlenden Patientinnen grundsätzlich sicherheitshalber ein gewisser "Aktionsradius" berechnet wird.


Alles Gute für Dich

mit herzlichen Grüßen

[gilda2007]

Ich würde noch einmal nachfragen: Ich hatte eine Mikrometastase im Wächterknoten. Ich die "Wahl" zwischen der Entfernung weiterer Lymphknoten oder der Bestrahlung der Achsel. Ich entschied mich für die OP und die Achsel selbst wurde nicht bestrahlt. Allerdings wurde die Seite unterhalb der Achsel noch ein Stück bestrahlt, da das Gewebe noch zur Brust zählt.

[*sunny*]

Finistère, ich glaube, es wird verständlich, wenn Du Dir ein CT-Bild von der Brust vorstellst, also ein Schnittbild. Man sieht dann den Brustkorb mit runder Kontur und darauf sitzen Muskulatur und Brustdrüse. Die Strahlen können ja aber nicht bogenförmig durchs Gewebe, sondern gerade. Darum muss man weit seitlich (in der Achsel) beginnen, sonst würde man nicht die gesamte Brust erwischen. Und das erklärt auch, warum immer auch die Lunge ein paar Strahlen abkriegt.

Eine gesonderte Achselbestrahlung bekommst Du bei freiem Wächter sicherlich nicht.

[Finistère]

Danke für eure Antworten. Ich werde morgen nochmal nachfragen aber ich vermute mal, dass es genau so ist wie Sunny geschrieben hat, danke für die gute Erklärung.

liebe Grüße
Gaby

[Gertraud]

Hallo Gaby,

bist Du Dir denn sicher, daß tatsächlich die Achsel gezielt mitbestrahlt wird ? Oder ist das nur eine Empfindung, während Du mit hinter dem Kopf verschränkten Armen auf dem Rücken liegst ? Bei mir wurden rechts und links jeweils 2, bzw. 5 Lymphknoten (ohne Befall) entfernt und dennoch reicht das Bestrahlungsfeld nur seitlich bis zur Markierung auf den Brüsten und oben bis zum Schlüsselbein.

Mit den modernen Linearbeschleunigern ist - soweit ich weiß - eine punktgenaue Bestrahlung möglich, daher auch die guten Erfolge z.B. bei Hirntumoren. Herz und Lunge werden durch den "seitlichen" Ansatz bei diesen Geräten nicht beeinträchtigt.

Bei mir hat die Lage bei der Bestrahlung auch noch offensichtlich einen positiven Nebeneffekt - der rechte Arm ist wesentlich beweglicher geworden und die Schmerzen durch die Entfernung der Lymphknoten kaum mehr spürbar.

Liebe Grüße

Gertraud

[Ilse Racek]

Hallo Gabi


ich denke mal, das ist - trotz gewisser festgelegter technischer Vorgänge - aufgrund der immer wieder neu einfließenden fachlichen Erkenntnisse von Fall zu Fall verschieden

Deshalb macht es sicher Sinn, bei den jeweiligen Besprechungen tatsächlich ganz gezielt den zuständigen Arzt darauf anzusprechen.

Alles Gute
und
herzlichen Gruß

[Ingrid]

Heute bei Netdoktor.de

Brustkrebs: Lymphknoten bestrahlen hilft
München (netdoktor.de) - Eine zusätzliche Bestrahlung der befallenen Lymphknotenregion bei Brustkrebs kann die Überlebenschancen verbessern. Dies berichten Wissenschaftler auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago
An der Studie nahmen 1.832 Frauen teil. Bei 85 Prozent war der Krebs in einen bis drei Lymphknoten gewandert. Bei den anderen Frauen waren zwar die Lymphknoten krebsfrei, sie hatten jedoch ein hohes Risiko für einem Rückfall (Rezidiv). Alle Frauen waren brusterhaltend operiert worden und hatten eine adjuvante Chemotherapie oder Anti-Hormontherapie erhalten. Die Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt: Bei den einen wurde nur die gesamte Brust bestrahlt, bei den anderen zusätzlich die regionären Lymphknoten im Bereich der Brust, oberhalb des Schlüsselbeins und/oder in der Achselhöhle. Die Frauen wurden über 62 Monaten beobachtet.

Frauen mit einer Lymphknotenbestrahlen hatten deutliche Vorteile, so das Ergebnis. Das krankheitsfreie Überleben verbesserte sich um 30 Prozent (von 84 auf 89,7 Prozent). Die Rate an Lokalrezidiven war um 41 Prozent niedriger (3,2 Prozent gegenüber 5,5 Prozent nach 5 Jahren). Auch die Rate der Fernmetastasen reduzierte sich um 36 Prozent (7,6 gegenüber 13 Prozent nach 5 Jahren). Die Sterblichkeitsrate reduzierte sich durch die Bestrahlung ebenfalls, aber nicht signifikant. In der Gruppe mit der zusätzlichen Lymphknotenbestrahlung traten häufiger Lungenentzündung und Lymphödeme auf. (im)

[Gertraud]

Jetzt frage ich mich nur, wonach ein "hohes Risiko für ein Rezidiv" bei krebsfreien Lymphknoten definiert wird ?

Da werde ich doch gleich heute bei meinem Strahlenspezialisten nachfragen !

Liebe Grüße

Gertraud

[Jule66]

Hallo,

Jetzt frage ich mich nur, wonach ein "hohes Risiko für ein Rezidiv" bei krebsfreien Lymphknoten definiert wird

ziemlich sicher sind damit G3 Tumore und auch die triple negativen gemeint.
Und auch die mit einem hohen KI 67-aber die sind ja meist G3.
LG,Jule

[Finistère]

So, ich hab inzwischen meine "Kriegsbemalung" drauf. Hatte eigentlich gehofft, dass es nun gleich losgeht mit der Bestrahlung aber wegen des Feiertages nächste Woche hab ich meine ertse Bastrahlung erst am 27. Juni. Bis dahin wird mein Mann wohl noch mehrmals mit dem Edding nachzeichnen müssen. Die Teile der Linien, die nicht überklebt wurden sind jetzt schon kaum noch zu sehen.

wünsche ein schönes Wochenende

liebe Grüße
Gaby