Chemotherapie mit Carboplatin (Monotherapie)

Hallo an alle!
Mir wurde vor 3 wochen ein Hoden entfernt. Befund:
reines Seminom mit Invsasion der Blutgefäße, bei Computertomographie keine Metastasen erkennbar.
Empfehlung der Ärzte: Chemotherapie nur mit Carboplatin in 2 Zyklen im Abstand von 4 Wochen! Hat schon jemand mit dieser Monotherapie Erfahrungen gesammelt? Bitte teilt mir diese mit! bin interessiert an jeglicher Information; auch über mögliche Alternativen!
Gruß NIK

Lieber NIK,
mein Mann hatte auch ein reines Seminom, Stadium IIA (Lugano), d. h. Lymphknoten kleiner als 2 cm. Keine Metastasen. Zuerst war der behandelnde Arzt im Krankenhaus für eine Chemotherapie mit Carboplatin. Nachdem ich mehrmals nachfragte, warum (weil ich nämlich nie etwas über eine Chemo bei Seminom in diesem Stadium gelesen habe, es wird in diesem Stadium eigentlich nur die Stahlentherapie angewandt), hat er uns erklärt, nachdem sich mein Mann bereits für die Chemo entschieden hatte, die Studie mit dem Wirkstoff Carboplatin sei abgebrochen worden, mein Mann müsse nun doch die Strahlentherapie machen. An diesen Zufall glaube ich aber nicht! In meinen Unterlagen steht in diesem Fall nichts von Chemo (nach Clemm.) Ich denke, der Arzt hatte eingesehen, daß eine Chemo im Fall meines Mannes zu hoch dosiert gewesen wäre, denn die Bestrahlung geht direkt auf die zu behandelnde Stelle(n), eine Chemo geht auch auf die gesunden Zellen.
Ich kann aus der Entfernung nicht beurteilen, was für Dich wirklich in Frage kommt, aber es hört sich fast an, wie der Fall meines Mannes.
Du kannst mich gerne anmailen, wenn Du magst. mcm.schmidt@t-online.de
Alles Gute wünscht Dir
-Tini-

Hallo Nik,
für ein reines Seminom ohne Streuung habe ich bisher folgende Alternativen gelesen:
- Standard Chemo (z.B. 3 Zyklen PEB=Cisplatin, Etoposid, Bleomyzin) - damit geht man sicher noch nicht nachweisbare Streuungen mit zu erwischen, ist aber ggf. Overkill
- Bestrahlung des Bauchraumes - damit werden noch nicht nachweisbare Ansiedlungen im Bauchraum vernichtet. Bestrahlung ist auch nicht so ohne und in ihrer Wirkung auf den Bauchraum beschränkt (eine noch nicht nachweisbare Streuung in anderen Lymphknoten könnte sich weiter verbreiten)
- Wait and See - da es eine hochwirksame Chemo (in der Regel PEB, s.o.) gibt, kann man es sich leisten und abzuwarten bei gleichzeitigen engmaschigen Kontrollen. Falls nichts gestreut hatte werden die Nebenwirkungen von Chemo oder Bestrahlung vermieden, falls doch wird die Chemo dann doch noch rechtzeitig verabreicht.
- Carboplatin-Chemo - Carboplatin ist weniger aggressiv als Cisplatin und wird daher bei Leuten verwendet, die die Standard-Chemo nicht vertragen oder darauf nicht reagieren. Gleichzeitig gibt es Studien in denen geprüft wird, ob Carboplatin auch in leichten Fällen als gegenüber PEB weniger belastende Chemo gegeben werden kann. Carboplatin ist allerdings auch weniger aggresiv gegenüber dem Krebs.

Welche Alternative für Dich dir richtige ist, hängt von Deinem Krankheitsbild und Deiner Einstellung zu Deiner Krankheit ab. Zu allen Optionen gibt es Infos im Internet. Besprich diese doch mit Deinen Ärzt(innen) und hole Dir ggf. eine zweite Meinung ein.

Gruß Joe

Hallo Nik,

beim Recherchieren bin ich interessanterweise auf Deinen Eintrag gekommen.
Bei mir wurde vor Kurzem die gleiche Indikation festgestellt, wie es bei Dir vorlag, also Seminom Stadium 1 mit Gefäßinvasion, keine LK und Metastasen auf den CTs erkennbar. Zunächst hatte mein behandelnder Arzt mir als Therapie die Chemo mit Carboplatin vorgeschlagen, mit der Begründung einer etwaigen Streuung besser vorzubeugen als es mit der Bestrahlung möglich ist. Ich hatte mich daraufhin überall über Carboplatin erkundigt und war damit einverstanden, da es scheinbar nicht ein solcher Hammer ist. Als nun meine Chemo beginnen sollte, wurde mir eröffnet, dass man sich doch anders besonnen hat und nun PEB als Chemo bei mir einsetzen möchte. Da ich mich ein wenig überrumpelt gefühlt habe und der Meinung war (in Rücksprache mit anderen Ärtzten), dass diese Chemo eine Übertherapie für meinen Fall darstellt, habe ich die Behandlung in dieser Klinik abgebrochen und mich bei der Uni-Klinik Frankfurt angemeldet. Ich hoffe nun, dass man mich dort besser berät und evtl. auch schonender behandelt.
Wie ist es nun Dir fast 1 Jahr nach der Diagnose gegangen. Welche Therapie hattest Du nun letztendlich und wie ist sie bei Dir angeschlagen? Was würdest Du mir empfehlen?

Gruß Ralf
name@domain.de

Hallo,

da meine Emailadresse scheinbar nicht übertragen wurden, hier meine Adresse in der Hoffnung, dass ich viele Antworten erhalte:

Ralf.Kullmann@t-online.de

Vielen Dank für Eure Unterstützung im voraus.

Gruß Ralf

[Thomax]

Ich habe im Jahre 1998 ebenfalls das Seminom Stadium 1 ohne streueung gehabt. Danach habe ich mich für die zweimalige Chemo mit Carboplatin 400 mg/m² entschieden. Damals war das noch eine Studie. Alternativ wäre auch die Betrahlung 26 Gy in 2,5 Woche möglich gewesen. Laut den Prof. innerhalt der jährlichen Nachsorgeuntersuchungen verwendet man heute keine Chemo mehr mit Carboplatin, soll wohl nicht gebracht haben. Bin jedoch seither Krebsfrei.
Allerdings spinnen meine Nieren zur Zeit. Bin gerade in Behandlung. Am 28.9. erfolgt eine Gewebeentnahme aus meiner Niere. Laut meinem Blutergebnis arbeitet mein Immunsystem gegen die Nieren. Ein zu stark arbeitendes Immunsystem kann mit einem genetischem Defekt zusammenhängen. Hab den Arzt gefragt obs von der Chemo kommt (Erbgutveränderung usw.). Kann sein, war die Antwort. Das genaue Ergebnis wird jedoch die Analyse der Gewebeprobe zeigen.
Ich denke wenns nicht gestreut hat wäre keine Chemo und keine Bestrahlung am besten gewesen....

[christian31c]

Ich hatte vor 3 Jahren auch ein Seminom. Bei mir wurde die Carboplatin Monotherapie aber schon gemacht. Wundere mich daher jetzt etwas über Aussagen, daß diese eingestellt wurde weil angeblich nichts gebracht.

[tomado]

Hallo,

habe auch ein Seminom mit Rete Testis infiltration und soll am Dienstag eine einmalige Carboplatin Chemo erhalten. Nach Aussage des Professors und meinem Urologen ist man seit 2011 von der Strahlentherapie weg gekommen. Laut Aussage der Ärzte kommt es in seltenen Fällen zu einem schwäche Gefühl ähnlich einem grippalen Infekt. Mal sehen, wie es so ist, werde Euch berichten

Gruß

Thomas :winke:

[PantaRei]

Guten Tag,
laut dieser einigermaßen aktuellen Präsentation sind Strahlentherapie und Chemo (Mono) fast gleich zu bewerten.
http://www.zut-mannheim.de/uploads/media/Hodentumore.pdf
Schönen Gruss
PantaRei

[tomado]

Hallo,

vielen Dank für den Link. Laut neuester Erkenntnis ist man seit 2011 von der Strahlentherapie weg gekommen.

Gruß

Thomas

[tomado]

Hallo,

gestern hatte ich meine Chemo. Um 8 Uhr ins KH und um fünf wieder raus. Erst wurde Blut genommen und dann der Cocktail gemixt. Hatte MaiTai bestellt, habe aber dann doch das Carboplatin 1660 mg bekommen. Vorlauf war 1,5 Std. ab 12 Uhr (Cocktail war noch nicht da). Um halb 2 dann eine Stunde lang das Zeug rein. Danach wieder eine Stunde Nachlauf.
Vor dem Cocktail eine Anti-Kotz-Tablette und eine Tablette Dexamethason (Cortison). Die soll ich jetzt drei Tage lang eine Tablette nehmen. Heute dann zum Blutabnehmen nochmals in KH. Drei Stunden später der Anruf "Blutwerte sind in Ordnung). Vor dem Cocktail hatte ich folgende Befunde:
HB 15,8 g/dl, Thrombozyten 278/nl, Leukozyten 6,55/nl, Kreatinin 0,9 mg/dl, GOT 39 UI, GPT 108U/I, GGT 72 U/I.

Am Abend hatte ich dann ein leichtes, flaues Gefühl im Magen. Die Nacht war super, keine Beschwerden, war echt überrascht. Heute auch gut. Ab Mittag sehr nervös und leichtes Zittern. Habe dann etwas mehr getrunken und Obst zu mir genommen. Jetzt ist es wieder besser.
Am Montag dann wieder zum Uro, Blutabnahme.

Gruß

Thomas :winke:

[christian31c]

schön wenn es so ruhig verläuft, ich hatte fast 3 tage nur erbrechen, konnte überhaupt nichts riechen was nach essen roch. bei mir wars echt arg!

[tomado]

Gott sei Dank bin ich davon verschont geblieben. Das einzigste was ich auch heute am 2. Tag danach habe ist eine sehr große Unruhe und leichtes Zittern in mir. Hoffe, dass das auch bals aufhört.

Gruß

:engel:

[christian31c]

Das wirds bestimmt und Gott sei Dank bleiben die meisten auch davon verschont die Haare zu verlieren.

[tomado]

So, jetzt sind einige Tage rum, meine Werte sind soweit i.O. Die leukozyten waren im Keller und sind jetzt auch noch etwas schwach. Die Thrombozyten waren ebenfalls sehr stark im Keller. Das hat sich jetzt aber geklärt. Kam von den Trombose-Spritzen. Habe eine HIT, also unverdräglichkeit. Bin noch diese Woche krank geschrieben und werde dann am Sonntag in Ski-Urlaub gehen.Mal sehen, wie ich es schaffe. Geht aber jeden Tag schon besser. Danach werde ich dann wieder arbeiten.

Gruß

tomado :rotier2:

[tomado]

So, Ski fahren war echt suuuper und ich habe es echt gut gepackt. Bin jetzt seit vier Wochen in der Arbeit. Soweit alles gut. Am 8. Mai habe ich dann meine erste Nachuntersuchung und hoffe, daß nichts gefunden wird.

Gruß

tomado