STADIEN BEI LUNGENKREBS
Stadien bei Lungenkrebs
Stadium 1
Die Einteilung der Stadien bei Lungenkrebs erfolgt heute meist nach der internationalen TNM-Klassifikation. Diese bezieht sich darauf, wie tief der Tumor in das betroffene Organ eingedrungen ist oder wie groß er ist, ob die Lymphknoten, die um das Organ liegen Tumorzellen aufweisen, und ob sich in anderen Organen oder Körperbereichen Metastasen gebildet haben.
Der T-Wert (Tumor) hat vier Stufen eingeteilt. Er gibt die Größe und Ausbreitung des Tumors an.
T1 und T2 bedeutet, dass der Tumor auf die Lunge beschränkt ist. Bei T3 und T4 sind dagegen angrenzende Organe mit betroffen.
Der N-Wert (Lymphknoten - Nodes) wird in drei Stufen eingeteilt.
N0 weist auf keinen Lymphknotenbefall hin. Bei N3 wurden dagegen in Lymphknoten des gegenüberliegenden Lungenstiels Tumorzellen gefunden. Dieser Wert kann möglicherweise erst durch eine Entnahme der Lymphknoten und eine Untersuchung im Labor genau bestimmt werden. Das Stadium kann sich somit nach der Operation ändern!
Der M-Wert (Metastasen) hat eine Stufe. M0 bedeutet, dass keine Metastasen vorhanden sind.
M1 dagegen sind auch weit entfernt liegende Organe mit betroffen. Wichtig bei kleinzelligen Karzinomen ist, ob eine beschränkte Erkrankung ("limited disease") oder eine ausgedehnte Erkrankung ("extensive disease") vorliegt.
Stadium 1A mit der Diagnose T1, N0, M0 bedeutet
Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als drei Zentimeter und hat keinen Hauptbronchus befallen (T1).
Es sind keine Lymphknoten betroffen (N0).
Keine Metastasen (M0).
Stadium 1B mit der Diagnose T2, N0, M0 bedeutet
Der Tumor ist größer als drei Zentimeter oder er hat einen Hauptbronchus befallen (T2).
Keine Lymphknoten betroffen (N0).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 2
Stadium 2A mit der Diagnose T1, N1, M0 bedeutet:
Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als drei Zentimeter und hat keinen Hauptbronchus befallen (T1).
Es sind Tumorzellen in Hiluslymphknoten vorhanden (N1).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 2B mit der Diagnose T2, N1, M0 bedeutet
Der Tumor ist größer als drei Zentimeter oder er hat einen Hauptbronchus befallen (T2).
Es sind Tumorzellen in Hiluslymphknoten vorhanden (N1).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 2B mit der Diagnose T3, N0, M0 bedeutet
Der Tumor ist bis in mindestens eines der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Brustwand, Zwerchfell, Brustfell, Herzbeutel, Hauptbronchus (T3).
Es sind keine Lymphknoten betroffen (N0).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 3
Stadium 3A mit der Diagnose T3, N1, M0 bedeutet
Der Tumor ist bis in mindestens eines der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Brustwand, Zwerchfell, Brustfell, Herzbeutel, Hauptbronchus (T3).
Es sind Tumorzellen in Hiluslymphknoten vorhanden (N1).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 3A mit der Diagnose T1 oder T2 oder T3, N2, M0 bedeutet
Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als drei Zentimeter und hat keinen Hauptbronchus befallen (T1),
oder der Tumor ist größer als drei Zentimeter oder er hat einen Hauptbronchus befallen (T2),
oder der Tumor ist bis in mindestens eines der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Brustwand, Zwerchfell, Brustfell, Herzbeutel, Hauptbronchus (T3).
In Lymphknoten auf derselben Seite des Mittelfellraums, wo der Tumor sitzt Tumorzellen gefunden worden (N2).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 3B mit der Diagnose T1 oder T2 oder T3, N3, M0 bedeutet
Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als drei Zentimeter und hat keinen Hauptbronchus befallen (T1),
oder der Tumor ist größer als drei Zentimeter oder er hat einen Hauptbronchus befallen (T2),
oder der Tumor ist bis in mindestens eine der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Brustwand, Zwerchfell, Brustfell, Herzbeutel, Hauptbronchus (T3).
In Lymphknoten im bisher tumorfreien Lungenflügel sind Tumorzellen vorhanden (N3).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 3B mit der Diagnose T4, N0 oder N1 oder N2 oder N3, M0 bedeutet
Der Tumor ist bis in mindestens eine der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Mittlerer Brustraum, Herz, große Blutgefäße, Luftröhre, Speiseröhre, Rückenwirbel, Gabelung der Luftröhre, oder es wurde eine Metastase im bereits befallenen Lungenflügel gefunden oder es wurde Wasser im Brustfell gefunden (T4).
Es sind keine Lymphknoten betroffen (N0),
oder in Lymphknoten auf derselben Seite des Mittelfellraums, wo der Tumor sitzt Tumorzellen gefunden worden (N2),
oder in Lymphknoten im bisher tumorfreien Lungenflügel sind Tumorzellen gefunden worden (N3).
Es gibt keine Metastasen (M0).
Stadium 4
Stadium 4 mit der Diagnose T1 oder T2, oder T3 oder T4, N1 oder N2 oder N3, M1 bedeutet
Der Tumor hat einen Durchmesser von weniger als drei Zentimeter und hat keinen Hauptbronchus befallen (T1),
oder der Tumor ist größer als drei Zentimeter oder er hat einen Hauptbronchus befallen (T2),
oder der Tumor ist bis in mindestens eines der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Brustwand, Zwerchfell, Brustfell, Herzbeutel, Hauptbronchus (T3),
oder der Tumor ist bis in mindestens eines der folgenden Gewebe hinein gewachsen: Mittlerer Brustraum, Herz, große Blutgefäße, Luftröhre, Speiseröhre, Rückenwirbel, Gabelung der Luftröhre oder es wurde eine Metastase im bereits befallenen Lungenflügel gefunden oder es wurde Wasser im Brustfell gefunden (T4).
Es sind keine Lymphknoten betroffen (N0),
oder in Lymphknoten auf derselben Seite des Mittelfellraums, wo der Tumor sitzt Tumorzellen gefunden worden (N2),
oder in Lymphknoten im bisher tumorfreien Lungenflügel sind Tumorzellen gefunden worden (N3).
Es sind Metastasen in verschiedenen Teilen des Körpers wie etwa im anderen Lungenflügel, im Zentralnervensystem, in Knochen, Nebenniere oder Leber vorhanden (M1).
Kleinzelliges Karzinom
Auch hier gilt die TNM-Klassifikation. Zusätzlich jedoch noch folgende Einteilung:
Beschränkte Erkrankung ("Limited disease")
Eine beschränkte Erkrankung ("limited disease") besteht, wenn der Tumor nur einen Lungenflügel befallen hat und möglicherweise zusätzlich auch noch Lymphknoten auf der Körperhälfte, in der sich der Tumor befindet, von Tumorzellen befallen sind. Entscheidend ist weiters, dass die Brustkorbwand noch nicht vom Tumor befallen wurde.
Ausgedehnte Erkrankung ("Extensive Disease")
Bei einer ausgedehnten Erkrankung sind Lymphknoten auf der dem Tumor gegenüberliegenden Körperhälfte von Tumorzellen befallen worden. Oder es bestehen zusätzlich noch eine Reihe von Beschwerden, wie etwa ein Befall der Brustkorbwand, ein Pleuraerguss, eine Einflussstauung.und/oder, es finden sich Metastasen im anderen Lungenflügel, im Zentralnervensystem, in Knochen, Nebenniere oder Leber.
Tanja L.
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