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Alt 23.07.2018, 20:44
axiom axiom ist offline
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Standard AW: Lymphknotenveränderung nach 1 Jahr (Seminom)

Klingt natürlich nach einem typischen krankheitsverlauf. Zweitmeinung ist natürlich möglich aber es gibt grundsätzlich nur fünf möglichkeiten:

Weiter beobachten, ob er wieder kleiner wird. Ist unwahrscheinlich und doppelt so groß wie ein harmloser lymphknoten. Von der Form her kanm ein erfahrener radiologe schon sehr gut sagen, ob es sich um eine metastase handelt.

Rausoperieren. Könnte bei gut zugänglicher lage eine schlaue option sein. Aber aufgrund von möglicher mikrometastasen eher nicht gerne gemacht.

Bestrahlen. Es besteht auch die möglichkeit diesen lymphknoten gezielt zu bestrahlen. Die akutnebenwirkungen sind meist geringer als bei einer chemo, aber langzeittechnisch ist eine chemo "gesünder".

PET/CT. Man kann somit aufgrund des uptake values recht genau sagen ob es sich um krebs oder nicht handelt. Nachteilig ist eine erhöhte Strahlendosis (nicht viel mehr als ein normales CT) bei einer ohnehin sehr wahrscheinlich richtigen diagnose.

3x PEB. Wenn es das Seminom ist, was leider wahrscheinlich ist, wird davon nichts übrig bleiben. Besonders bei so einer vergleichbar kleinen metastase wäre die chemo mehr als ausreichend um dich wieder gesund zu machen.

Ich würde entweder nach einem PET/CT fragen oder die chemo bald durchziehen.

LG axiom
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8/16: Orchiektomie Links (Nicht-Seminom IIa)
9/16 - 11/16: 3xPEB (danach: Marker negativ)
2/17 roboterunterstützte RTR (1,5cm links-paraarotaler Lymphknoten: tumorfrei)
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10/20 MRT Abdomen: Alles i.O.
3/21 Tumormarker weiterhin negativ
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