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Alt 28.10.2017, 01:32
axiom axiom ist offline
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Standard AW: Völlig verzweifelt!

1. Welcher Tracer wurde beim PET verwendet? Ich tippe mal auf FDG ...
FDG ist eine Substanz die man salopp als radioaktiven Zucker bezeichnen kann. Dort wo erhöhter Stoffwechsel stattfindet, kann damit relativ genau bestimmt werden. Der Nachteil: es zeigt nicht nur Tumore an sondern auch Entzündungen und Verletzungen (und natürlich Hirn, Nieren und Harnblase).
Daher wäre wichtig wo genau der leuchtende Lymphknoten liegt. Befindet er sich auf der gleichen Seite wie der entfernte Hoden UND in den typsichen Bahnen des Hodenkrebs (retroperitoneal), so wäre es höchst verdächtig für ein Rezidiv vom Hodenkrebs.
Die Form des Lymphknotens wäre außerdem höchstwahrscheinlich rund und nicht mehr linsenförmig. Wie groß ist der Herd und wie groß der Lymphknoten?

2. FDG unterscheidet nicht nach der Tumorart und ist bei Hodenkrebs (besonders bei NICHT seminomen) nicht aussagekräftig. Nur die OP kann ausschluss darüber geben, was es genau ist. Man kann weder Hodenkrebs noch eine andere Krankheit ausschließen.

Die Tumormarker sind zwar sicherlich nicht schlecht, aber auch nicht entkräftigend bzgl dem Hodenkrebs.

Liegt jetzt zwischen PET/CT und CT. Thorax etwa ein Monat? Hat sich der Lungenherd verändert?
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8/16: Orchiektomie Links (Nicht-Seminom IIa)
9/16 - 11/16: 3xPEB (danach: Marker negativ)
2/17 roboterunterstützte RTR (1,5cm links-paraarotaler Lymphknoten: tumorfrei)
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10/20 MRT Abdomen: Alles i.O.
3/21 Tumormarker weiterhin negativ
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