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Alt 20.03.2003, 18:52
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Standard Tumor-Klassifikation und Stadieneinteilung

Liebe Birgit,
die Zahlen stammen aus meiner Histologie.
Habe noch eine Tabelle gefunden welche etwas übersichtlicher ist.
Laut dieser Tabelle habe ich die pT3a bekommen weil der CL 3-4 war.
So wie ich mich belesen habe ist die Stadieneinteilung nur auf den Breslow bezogen. Nach dieser bin ich mit meinen 0,72 mm im Stadium 1.

TNM-Klassifikation des Melanoms (UICC 1987 und gleichlautend UICC 1997)
pT Primärtumor*

pTX Primärtumor kann nicht beurteilt werden
pT0 kein Primärtumor
pT0 Melanoma in situ (Clark-Level I)
pT1 Tumordicke < 0,75 mm und Clark-Level II
pT2 Tumordicke 0,76 - 1,5 mm und/oder Clark-Level III
pT3a Tumordicke 1,51 - 3,0 mm und/oder Clark-Level IV
pT3b Tumordicke 3,01 - 4,0 mm und/oder Clark-Level IV
pT4a Tumordicke > 4,0 mm mm und/oder Clark-Level V
pT4b Satelliten innerhalb von 2 cm vom Primärtumor

* Bei Diskrepanzen zwischen Tumordicke und Clark-Level richtet sich die pT-Kategorie nach dem jeweils ungünstigsten Befund.


N Regionäre Lymphknoten

NX Regionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werden
N0 Keine regionären Lymphknotenmetastasen
N1 Metastase(n) 3 cm oder weniger in größter Ausdehnung in irgendeinem regionären Lymphknoten
N2 Metastase(n) mehr als 3 cm in größter Ausdehnung in irgendeinem regionären Lymphknoten und/oder In-transit-Metastasen*
N2a Metastase(n) mehr als 3 cm in größter Ausdehnung
N2b In-transit-Metastase(n)
N2c Metastase(n) mehr als 3 cm in größter Ausdehnung und In-transit-Metastase(n)

* In-transit-Metastasen sind Metastasen der Haut oder Subkutis, die mehr als 2 cm vom Primärtumor entfernt, aber nicht jenseits der regionären Lymphknoten liegen.


M Fernmetastasen

MX Das Vorliegen von Fernmetastasen kann nicht beurteilt werden
M0 Keine Fernmetastasen
M1a Befall von Haut, Subkutis oder Lymphknoten jenseits der regionären LK
M1b Viszerale Metastasen



Stadieneinteilung (UICC 1992) des Melanoms [Hermanek P & Sobin LH 1992]

Stadium I pT1, pT2 N0 M0
Stadium II pT3 N0 M0
Stadium III pT4 N0 M0
jedes pT N1, N2 M0
Stadium IV jedes pT jedes N M1


Stadieneinteilung nach den Empfehlungen der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft [Orfanos et al. 1994] 10 Jahre Überlebens-
wahrscheinlichkeit
pT1 (< 0,75 mm)* N0 M0 97 %
pT2 (0,76 - 1,5 mm)* N0 M0 90 %
pT3 (1,51 - 4,0 mm)* N0 M0 67 %
pT4 (> 4,0 mm)* N0 M0 43 %
pTa, pTb** N0 M0 28 %
jedes pT N1, N2 M0 19 %
jedes pT jedes N M1 3 %

* Die pT-Klassen werden nach der vertikalen Tumordicke nach Breslow festgelegt, nur bei fehlender Tumordickenangabe wird der Invasionslevel nach Clark in Anlehnung an die TNM-Klassifikation herangezogen.
** Satelliten-Metastasen werden als pTa und In-transit-Metastasen als pTb bezeichnet

Liebe Grüße Marion
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