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Alt 17.03.2005, 18:26
Gast
 
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Standard Hirntumor was nun?

Hallo Mekki,
erstmal solltest Du Widerspruch einreichen. In der Tat kann die Barmer EK die Kosten nicht gegenrechnen. das Problem ist ein vertragliches. Dr.Samii hat keine Zulassung beantragt. Du hast eigentlich nur eine Chance, wenn Dir mind. ein anderer Arzt bestätigt, dass die den Tumor in einem Vertragskrankenhaus nicht operieren können (aufgrund fachlicher oder technischer Möglichkeiten). Verweise auf die Lebensbedrohlichkeit. Ich weiß, dass einige Kassen Dr.Samii im Einzelfall bezahlt haben. Es handelt sich aber wirklich IMMER um Einzelfälle. Es ist keine übertragbare Entscheidung auf gleichartige Fälle. Wenn der Widerspruch abgelehnt wird, gehe nochmal in den Widerspruch (Achtung, immer die Fristen einhalten). Der Fall landet letztendlich vor dem Widerspruchsausschuss. Dieser besteht aus KassenMITGLIEDERN, nicht Mitarbeitern. Oft entscheiden die anders, bzw. haben für sowas ein eigenes Budget. Nicht aufgeben und hartnäckig bleiben.
Viel Glück und Erfolg.
Lieben Gruß
Andreas
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