[Heribert]

Hallo Jutta,

das Problem lässt sich nicht verallgemeinern, sondern beruht auf der Tatsache, dass bei Micrometastasen in auch sonst von arthrotischem Umbau betroffenen Arealen, es schwer ist von Arthrosen zu unterscheiden.

Lässt man von den Aufnahmen Zweit- oder Drittmeinungen einholen, wird das Problem falschpositiver als auch falschnegativer Beurteilung erkennbar.

Die bildgebenden Verfahren sind einfach "noch" zu unspezifisch, da helfen auch entsprechende nucleare Tracer noch nicht!

Noch vor 50 Jahren, mussten Knochenmetastasen mit 2D-Röntgenaufnahmen geortet werden, bis das CT und moderne Computersimulation daraus ein 3D-Bild fertigte und Areale von 1cm Durchmesser zur halbwegs brauchbaren Diagnose eines Knochenumbaus führten. Wie erkennbar, konnte dadurch aber erst ein Verdacht auf Metastasen geäußert werden. Beweisend wurde erst die Wachstumsdynamik oder die Biopsie.

Also, immer noch sehr schwierig!
Gruß Heribert