AW: chron. lymp. Leukämie
Hallo Klinki,
bin gestern aus dem Urlaub zurück und habe Deinen Beitrag hier gefunden. Ich habe gleich mal in der Hallek´schen CLL-Schwarte nachgelesen, was dort für Erkenntnisse über die Prognosefaktoren vorliegen. Der Prognoseparameter ZAP70+ (positiv soll angeblich ungünstig sein, nicht negativ!) ist lt. Aussage der DCLLSG bisher überhaupt noch nicht etabliert, obwohl immer wieder Gegenteiliges behauptet wird. ZAP70 und CD38 sind bei Dir ja ohnehin negativ, sind also nicht Dein Problem. IgvH unmutiert hat sich jedoch bei der Mehrheit der Patienten als ungünstig herausgestellt. Im Umkehrschluss lässt sich dazu aber auch sagen, dass eine Minderheit dieser Patienten damit evtl. sogar länger lebt, als die Minderheit der als günstig eingestuften "mutierten" CLL Fälle. Es gibt eben kein schwarz-weiß bei den Prognosewerten, denn zwischen schwarz und weiß liegen auch sehr viele Grautöne, wie Dr. Zeis sich ausdrückte. Entscheidend ist IMMER der individuelle Verlauf. Die Deletion 17p (nicht g) allerdings, soll in der Tat sehr ungünstig sein. Das mediane Überleben wird dabei mit 30 Monaten angegeben. Das bedeutet, dass nach 30Monaten (nur) noch die Hälfte der 17p-Patienten am Leben ist. Eine Rolle spielt dabei aber natürlich auch, zu welchem Zeitpunkt die Krankheit überhaupt festgestellt wurde. War es ein Zufallsbefund, oder kam der Patient bereits mit massiven Beschwerden in die Praxis? Da Du ja nun vom Dr.Zeis die 2te Meinung bekommen hast, die Deinen Onko in jedem Punkt bestätigte, solltest Du Dich langsam mit dem Gedanken vertraut machen, dass die Therapie bei Dir mehr über kurz als über lang unvermeidbar ist. Angesichts Deines für einen CLLer "jugendlichen" Alters stellt die Dir angebotene Therapie der autologen SZT eine sehr vernünftige Option dar. Das garantiert die längste beschwerdefreie Zeit. So etwas hat ja auch der neue DLH-Vorsitzende Rambach im Jahre 2002 erfolgreich hinter sich gebracht, wie man in der DLH-Info36 nachlesen kann. Solche Therapie kann einen gestandenen Schiffbauer nicht von Deck hauen. Ich wünsch Dir den Mut dafür, das Ding auf Kiel zu legen, besonders Deine Riesenmilz wird es Dir danken.
Es grüßt Dich
Waldi
P.S.: Heute klare Sicht den Deich entlang. Ich könnte Dich sehen, wenn Du Dich nicht hinterm warmen Ofen verstecken würdest!
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