[Adriana77]

so anbei mein Befund:

Makroskopischer Befund

1. Segment: Ein 70:55:40 mm gr. und auf 40:8 mm überhäutetes Excisat mit Klammermakierung für cranial (1x) und lateral (2x) sowie Fadenmakierung an gleicher Stelle. Zirkuläre Präparation der Absetzungsränder A) bis F) Karnial, medial, kaudal, lateral, basal und hautnah bzw. der Haut. Es liegen Fibrosen vor ohne makroskopisch abgrenzbaren Tumor. Diese werden von medial nach lateral lamellierend aufgearbeitet (g ff.). Drahtmakierung auf Höhe k.
2. Nachresektat cranial: Ein 20 :10 : 10 mm gr. Excisat
3. Nachr. Caudal: Ein identisches Excisat.
4. Nachr. medial: ein 15 : 10: 8 mm gr . Excisat
5. Nachr. lateral: Ein 20 : 10 : 10 mm gr. Excisat.
6. Nachr. basal: Ein 15 : 10 : 8 mm gr. Excisat.
7: Level I: Dreizehn bis 15 mm gr. LK
8. Level II: Drei bis ´8 mm gr. LK

Mikroskopischer befund
1. Im cardinalen Rand liegt ein mehrherdiges und hier bis 15mm ausgedehntes, im medialen Rand ein 10mm großes und im lateralen Rand ein 5mm großes Tumorinfiltrat mit partieller Tumorregression vor. Caudale, basale und oberflächliche Haut und hautnaher Rand sind tumorfrei. Im übrigen Parenchym liegt ein partiell ausgedünnt und streuschußartig über das gewebe verteiltes teils dichteres nicht regressiv verändertes Tumorinfiltrat vor. Dieses ist in den dichteren Tumoranteilen von einer intraduktal mittelgroßzelliges cribriformen Drüsenstruktur begleitet. Dieser intraduktale Tumoranteil misst in seiner Maximalausdehnung 40mm. Invasiver Tumoranteil ist insgesamt über 70mm nachweisbar mit einer maximalen Größe der Einzeltumorherde von 17mm.
2. Nachresektat ohne weiteren Tumornachweis.
3. Hier ein 7mm großer weiterer Tumoranteil.
4. Tumorfreies fibrosiertes Mamagewebe.
5. Mammagewebe ohne Tumornachweis mit Fibrosen.
6. Entsprechend 5.
7. Hier in den Lymphknoten teilweise nach perinodal reichende isomorphe Tumorinfiltrate.
8. Hier in zwei der Lymphknoten isomorphe Tumorinf.

Patologisch - Anatomische Diagnose
1. mammasegment der rechten Seite mit einem teils regressiv veränderten mässig differenzierten Mammacarcinom von invasiv-duktalen Typ entsprechend dem stanzbioptischen Befund ( Sinn Regressionsgrad 1). Der Tumor ist Resektat cranial, medial und lateral randbildend. die übrigen Ränder sind Tumorfrei. Die Haut ist Tumorfrei. In Assoziation mit dem invasiven Carcinom nachweis 40mm großen DCIS high grade ihne Regressionszeichen.
2., 4 und 6 Tumorfreie nachresektate.
3. Nachresektat von caudal hier mit einem weiterem 7mm großen Tumorinfilirat.
7. In drei der dreizehn Lymphknoten des axillären Level I Lymphknotenmetastasen teil mit perinodaler Infiltration.
8. In zwei der drei Lymohknoten des axillären Level II Lymphknotenmetastasen.

ypT3(70mm)/pTis(40mm), pN2a (5/16), LO, VO, MX, R1; G2

Oestrogenrez. 8
Progesteronrez. 8
Her2/neu 1+

puhhh war das viel zu schreiben...


Lg Adriana