Hallo Jutta
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Zitat von Jutta
Hallo,
Da bekannt ist daß das Knochenszinti nicht immer unbedingt Knochenmetas im Anfangsstadium erkennt (stetig steigendem PSA nachProstatektomie):
Wäre das PET/CT Cholin hierbei nicht die bessere Untersuchungsmethode?
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Nicht das Cholin-PET/CT ist die bestmögliche Methode Knochenmetastasen frühzeitiger als das normale Knochenszinti aufzuspüren, sondern das NaF-PET/CT (Natriumflourid) ist bereits 9 Monate früher in der Lage Metastasen in den Knochen zu erkennen.
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Inwie weit macht die Kasse evtl. Schwierigkeiten, wenn dies vom Patienten gewünscht wird? Reicht es, wenn der Uro dies rezeptiert?
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Leider sperren sich die meißten Kassen die deutlich höheren Kosten einer solchen Untersuchung als ambulante Leistung aufzubringen. Wie schon Frohsinn ausgeführt hat, gibt es einige Kliniken, die bei stationärer oder auch vorstationärer Untersuchung solche Verträge mit der GKV abgeschlossen haben. In diesem Fall muss der Urologe eine stationäre Einweisung ausstellen. Ich gehe aber davon aus, dass ein Urologe nur dann eine Einweisung tätigt, wenn ein Verdacht auf ösäre Ausbreitung besteht.
Danach entscheidet das Krankenhaus, ob der Patient nach der vorstationären Untersuchung wieder nach Hause geschickt wird oder zur weiteren Diagnostik stationär verbleibt.
Weiterhin muss berücksichtigt werden, dass auch ein PET frühestens ab einem PSA von 1 - 2 ng/ml aussagefähig wird und die Leuchtpunkte erst ab einem Durchmesser von 3-5mm erkennbar werden.
Gruß Heribert