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Hallo,
seit ungefähr 4 Monaten durchstöbere ich das Forum auf der Suche nach Informationen zur Diagnose: Verdacht auf Nierenbecken-Tumor.

Nun habe ich mich angemeldet und hoffe, dass ich auf diesem Wege Informationen erhalten kann.

Ich bin weiblich, 62 Jahre alt und bislang bis auf Kleinigkeiten kerngesund.

Im November 2011 wurde bei mir eine Mikro-Hämaturie festgestellt und ich wurde zum Urologen überwiesen. Er stellte per Ultraschall eine Harnstauung in der linken Niere fest und schickte mich zum Röntgen mit Kontrastmittel und CT. Bei der Blasenspiegelung wurde keine Auffälligkeit gefunden.
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Hier der radiologische Befund vom 19.12.11
Infusionsurogramm links, CT Nieren Low-Dose:
In der Leeraufnahme keine konkrementverdächtige Struktur. Nach KM i.v. verzögerter Ureter Anfärbung links bei fraglich inkompletter Doppelanlage. Nierenbecken verschwommen, unsicher abgrenzbar. Zusätzlich durchgeführte CT lässt eine 1,8 x 0,9 cm Querdurchmesser messende Weichteilstruktur am unteren Rand des Nierenbeckens links erkennen. Befund führt zu partieller Verlegung des Ureterabgangs mit daraus resultierendem leichten Harnrückstau. Ureter selbst zart mit Kontrastmittel gefüllt bis in die Peripherie abgrenzbar. Harnblase unauffällig. Auf der rechten Seite Nierenhohlraum und Nierenparenchym unauffällig.
Beurteilung:
Im CT weichteildichte Raumforderung im linken Nierenbecken teils intra-teils-extraluminal gelegen auf NPL verdächtig.
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Aufgrund dieses Befundes wurde ich an die Urologie nach Bremen-Mitte "weitergereicht". Dort war ich am 11.01.2012:
Indikation:
Hstniere links, im CT-abd. dringender Va. NB-tumor links, zur retrograden und DJ-Anlage links.
Bericht:
retrograde links HL zart, NBKS erweitert, keine eindeutige Tumoraussparung sichtbar, Zytologie entnommen (keine höhergradigen Atypien nachgewiesen), DJ 6/28 eingelegt, korrekte DJ Lage abschließend.
Empfehlung:
Pat. wird zur Ureterorenoskopie und NXUX geplant
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Vom 31.01.2012 - 02.02.2012 war ich stationär in der Urologie.

Diagnose:
V. a. Nierenbeckentumor links bei Z. n. DJ-Einlage links 11.01.12
Therapie:
31.01.12, Diagnostische URS links plus DJ-Einlage links
Sonographie bei Aufnahme:
Nieren bds. nicht gestaut. Links zeigt sich der V. einer Raumforderung. Die Blase ist nur leicht gefüllt und glatt berandet.
Histologie:
1. Zellreiche, hämorrhagische Zytozentrifugate einer Flüssigkeit ohne nähere Lokalisationsangabe mit teils angedeutet dreidimensionalen, zytologisch weitgehend unauffälligen Urothelzellverbänden. Höhergradige zelluräre Atypien sind nicht nachweisbar. Ein gut differenziertes papilläres Urothelkarzinom kann jedoch zytologisch nicht ausgeschlossen werden. (Dieser Satz macht mir die meisten Sorgen)
2. PEs aus dem linken Harnleiter mit einem an den orthograd getroffenen Stellen nicht verbreitert erscheinenden unauffälligen Urothel.
Procedere:
DJ Auslassversuch. Eine Freilegung halten wir bei der jetzigen Befundlage für nicht indiziert.
Ambulante CT Kontrolle in 6-8 Wochen. Sollte der Befund persistieren oder sogar progredient sein, bitte wir um Wiederzuweisung zur Nierenfreilegung.
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Am 13.02.2012 war ich zur Ultraschalluntersuchung bei meinem Urologen, er war begeistert (und ich auch), denn er konnte keine Auffälligkeiten entdecken.

Das gleiche am 12.04.2012: keine Stauung zu sehen.
Wie vom Krankenhaus vorgesehen, bekam ich eine Überweisung zum CT.
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Na gut, hab ich gedacht, es war ja alles ok bei den Ultraschalluntersuchungen, was soll schon sein.
Aber das war leider ein Irrtum.

Hier der Befund vom CT am 23.04.2012,
CT Abdomen - nativ:
im Vergleich zu der KM-Untersuchung vom 19.12.11 Befundverschlechterung. Die linke Niere mit deutlich zunehmender Erweiterung des Nierenbeckens, was jetzt auch kugelförmig imponiert. An der kaudalen Wand unscharf begrenzte, hyperdense Appositionen sichtbar. Auch die Nierenkelche und Kelchhälse erscheinen verbreitert. Linker Ureter im oberen Drittel ebenfalls mit kräftigem Lumen weiter distal, nicht sicher abgrenzbar. Ableitende Harnwege rechts unauffällig.
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Jetzt habe ich eine Einweisung zur Nierenfreilegung links bekommen und weiß nicht, wie es weitergeht.
Ich würde mich freuen, wenn sich jemand die Mühe macht um diesen langen Text zu lesen und mir mit Rat zur Seite stehen mag.

Danke
Gila