Hallo zusammen,
nachdem bei mir vor 1,5 Wochen ein invasives Karzinom diagnostiziert wurde, hat man sich bei der Tumorkonferenz darauf geeinigt, dass eine gentische Beratung hilfreich sei (auch in Hinblick auf den Therapieverlauf).
Vermutlich deshalb, da meine Mutter mit 46 an Brustkrebs erkrankte und ihre Mutter im ähnlichen Alter vermutlich an Eierstockkrebs. Ich selbst bin erst 33.
Nun hat diese genetische Beratung für mich tatsächlich einen hohen Stellenwert und ich möchte sie gern durchführen, jedoch gibt es Probleme bzw. Unklarheiten bezüglich der Kostenübernahme.
Daher wäre es sehr hilfreich für mich, wenn jemand ähnliche Erfahrungen gemacht hat bzw. sein konkretes Wissen mit mir teilen würde.
Ich bin zu 50% privat versichert und zu 50% beihilfebrechtigt.
Die Beihilfe entscheidet laut Schreiben im Einzelfall entsprechend eines vorzulegenden Kostenvoranschlags (keine Ahung welche Chancen da bestehen?!?).
Die PKV übernimmt die Kosten "entgegenkommend", jedoch nur wenn ich die Beratung & Untersuchung an einem Zentrum vom BRCE-Netzwerk durchführen lasse. Dies wollte ich jedoch nicht, da das nächste Zentrum rund 2 Stunden entfernt ist und wir in der Nähe eine Fachpraxis für Humangenetik haben, deren Arzt auch bei meiner Tumorkonferenz zuegegen war.
Als ich nun die Entscheidung der PKV der Fachpraxis in meiner Nähe mitteilte, wurde mir gesagt, dass die Auskunft meiner PKV unzutreffend sei.
Die Praxis der PKVen in Bezug auf die Zentren des Netzwerke wurde rechtlich geklärt und für unzulässig erklärt. Damit soll das Kostenrisiko von der Fachpraxis getragen werden, falls mir keine Kosten seitens der PKV erstattet werden. Angeblich sollte ich dann auch nichts zahlen müssen, jedoch Widerspruch gegen den ablehnenden Bescheid der PKV einlegen, damit die Fachpraxis die Möglichkeit erhält, dagegen vorzugehen.
Die Beratung sei zudem in jedem Fall von der PKV zu zahlen - lediglich die Untersuchung sei, auf Grund der hohen Kosten, ein Streitpuntk bei den PKVen.
Nun bin ich gänzlich verwirrt.
Hatte diese Konstellation schon einmal jemand hier? Oder kann mir jemand etwas genaueres dazu sagen? Vielleicht hat auch jemand Tipps, wie man alles auf einen positiven Weg bringen kann?
Da die Beratung & Untersuchung auch Einfluss auf meinen Therapieverlauf haben könnte, habe ich keine Lust, dass sich das ganze Hin und Her unnötig in die Länge zieht.
Vorab vielen Dank für eure Hilfe!
Liebe Grüße