Dysplastischer Nävus Nachschnitt, DRINGEND!

[micha54]

Hallo,

also nach 5 Jahren kamen pigmentierte Zellen, ein brauner Rand um die Narbe.

Nun zum Nachschnitt: das entnommene Stück ist normalerweise z.B. mit einem Faden markiert, um so die Originale Lage festzustellen. Der Pathologe schaut dann, wie weit der Rand frei von veränderten Zellen ist.

Ist der Sicherheitsabstand 5mm, so sollten auch 5mm frei sein. Wenn nicht wird nachgeschnitten und erneut untersucht. Ist ein Bereich wiederum nicht frei, wird ein drittes Mal geschnitten. Usw.

Es geht dabei um einzelne Krebszellen, die man optisch nicht erkennen kann.

Kannst Du erkennen, dass der Befund vom Pathologen unbedingt notwendig ist ? Die heutige Medizin basiert auf lückenloser schriftlicher Dokumentation, weil kein Arzt sich zuverlässig an alle Op's erinnern kann.

Gruß,
Michael

[Than]

Hallo simca,

daüber, dass eine Narbe nach 5 Wochen noch blau/rot aussieht, musst du dir wirklich keine Gedanken machen. Das ist völlig normal. Meine verblassen jetzt erst langsam, nach einem Jahr. Habe also einfach etwas Geduld, das geht halt nicht von heute auf morgen. Für die Narbenpflege wurde mir auch die schon von Markus68 genannte Salbe Kelofibrase Sandoz empfohlen, und ich bin super damit klargekommen.

[simca]

Hallo Michael, danke fuer Deine ausfuehrliche Erklaerung. Ich schreibe nun hier mal kurz, was auf dem Befund des Pathologen steht. Muttermal Brust oberer Quatrant: Dieser dysplastische Naevus zeigt eine schwere Melanizyrenapie. Trotz der ausgeprasgten Melanizytenapie spricht die Mehrzahl der morphologischen Kriterien noch fuee einen dysplastischen Naevus. Die Frage einer Melanomentwicklung in diesem Naevus wurde morphologisch geprueft. Die Diagnose eines malignen Melanoms war nicht zu stellen. Die Veraenderung reicht in den vorliegenden Schnittpraepaeaten an den einen seitlichen Resektionsrand. Die diagnostische Beurteilung biopsierter, kuerettierter oder anderweitug unvollstaendig exzidierter Pigmentzellnaevi bezieht sich auf den hier dargestellten Tumoranteil. Die Moeglichkeit, dass in den anderen Arealen dieses Tumors eine staerker entdifferenzierte Wachstumsform realisiert sein kann, muss bei der Bewertung dieser Befunde immer mitberuecksichtigt werden. Schon aus Sicherheitsgruenden ist bei einer derartigen Diagnose eine angemessene Nachexzision sehr sinnvoll! Es wird noch der Rest des Gewebes immunhistochemisch aufgearbeiter. Nur bei Befundsaenderung erfolgt ein Nachbericht. Bei dem Muttermal am Bein, welches die Aerztin vertauscht hat, stand was ganz anderes und zwar: Assoziierte Entzuendungszellinfiltration im Sinne eines Suttonphaenomens. Die Veraenderung reicht in den vorliegenden Schittpraeparaten an den einen seitlichen Resektionsrand. LG Simca

[simca]

Hallo Than, danke, die Salbe werde ich mir holen. Ich hoffe nur, sie wirkt sich nicht negativ auf mein seborrhoisches Ekzem aus. LG Simca

[birgit52]

Hallo Simca, nochmal ich......

Bei diesem Befund würde ich nicht zögern und den Nachschnitt machen lassen.

LG
Birgit

[simca]

Hallo Birgit, aber doch nur den an der Brust oder? Am Bein stand ja nur was von Sutton-Phaenomen. Koennte man den an der Brust auch noch in 2 Monaten machen? Denn ich kann diessn Monat unmoeglich auf dee Arbeit ausfallen. Beim ersten Schnitt war ich 3 Tage krank. Ist eine ziemlich bloede Stelle, konnte den rechten Arm kaum bewegen. LG Simca

[birgit52]

Hallo Simca,
ich bin kein Arzt aber ich wollte das so schnell wie möglich gemacht haben. Immerhin könnte ein Melanom daraus werden.
Jetzt ist die Chance, das noch aufzuhalten! Ich wäre froh hätte ich solch eine Chance gehabt!
Über das andere kann ich nichts sagen. Ich weiß da nicht Bescheid.

LG