Wie läuft die Hodenkrebs-Behandlung ab?

[Moliqua]

Hallo.

Bei meinem Frund wurde Hodenkres diagnostiziert.
Momentan ist aber nochh nicht ganz sicher wie nun vorggangen wird.
Er muss noch auf Metastasen untrrsucht werden, aber die Ärzt sagen eine Chemo(trizyklisch) und Entfernung des Hodens sind wahrscheinlich.
Nun hat man festgestellt, dass auch der andere Hoden irgendwie angeschwollen ist.
Könnte das bedeuten dass er auch in diesem Hoden Krebs hat??
Müsste man dann wirklich eide entfernen??

Und ich hab noch ein paar allgemeine Fragen dazu, wäree sehr dankbar wenn ihr antwortet...

1) Wie wahrscheinlich ist es in beiden Hoden Krebs zu haben?
2) Wie schnell bilden sich Metastasen?
3) Fallen bei einer trizyklischen Chemo alle Haare aus?
4) Wie lange dauert die Chemo?
5) Muss man währenddessen die ganze Zeit im Krankenhaus bleiben?
6) Mein Frund ist im Studium- ist es trotzdem möglich weiter zu studieren oder kann man das jetzt erstmal auf Eis legen?

Danke euch...

[PantaRei]

Hallo Moliqua,

tut mir für Euch leid, dass es Euch getroffen hat.

Typisch ist bei Hodenkrebs, dass
1. der oder die Hoden entfernt werden
2. durch Chemo oder Strahlentherapie verhindert wird, dass der Tumor / die
Tumore irgendwo schon Metastasen gebildet haben (vorbeugend) bzw., wenn es schon Metastasen gibt, dass diese denn mit Chemo oder einer weiteren OP entfernt werden.

Manchmal gibt es auch die umgekehrte Reihenfolge, das ist aber eher selten.

Eigentlich sollten die Urologen gut feststellen können, ob der zweite Hoden auch befallen ist. Das sieht man per Ultraschall - denke ich.

Metastasen erkennt man durch Röntgen und CT oder MRT. Wenn das noch nicht geschehen ist, dann ist wegen Metastasen noch nichts sicher.

Kann Dir noch was zu Deinen Fragen 2 und 6 schreiben (hatte selbst keine Chemo):

2: hängt ab von der Gewebeart des Tumors, die man erst nach der OP / der histologischen Untersuchung kennt. Nichtseminome wachsen schneller als Seminome.

6: Wenn Dein Freund will, dann ändert sich im Leben nicht viel. Also auch in seinem Studium nicht. Er verliert vielleicht ein paar Wochen / ein Semester - aber das ist ja egal. Meine beruflichen Pläne haben sich gar nicht geändert.

Mir hat der Urologe nach der Diagnose gesagt: "Sie haben jetzt zwar eine vielleicht anstrengende Therapie vor sich, aber IN IHREM LEBEN ÄNDERT SICH NICHTS". Mir hat das damals geholfen und oberflächlich betrachtet hatte er Recht. Wie gesagt: Studienpläne und Berufspläne müssen sich nicht ändern. Tatsächlich hat die Krankheit mich als Mensch geändert, aber das sind Dinge, die für Euch vielleicht jetzt nicht auf der Agenda stehen.

Erstmal ist wichtig, dass Dein Freund eine gute Therapie bekommt. Seid Ihr in einem guten Krankenhaus? Soll die OP noch vor Weihnachten stattfinden?

Ich wünsche Euch viel Kraft.

PantaRei

[Moliqua]

Danke für deine Antwort...

ja, ein Teil des einen Hodens soll nächste Woche entfernt werden und aus dem anderen Hoden soll zum Test eine Gewebeprobe mit entnommen werden.
Ich dachte eigentlich auch dass wär die einzige Möglichkeit sowas zu testen... doch nicht?!
Und wie, Metastasen kann man mit Röntgen so leicht feststellen?
Auch wenn die noch sehr klein sind?
Hm, das was du zum Schluss gesagt hast hat mir Mut gemacht... ich befürchte die ganze Zeit dass er vielleicht ein halbes Jahr am Stück deswegen im KH bleiben muss :-/

[andy1983]

Hallo

Schade dich hier zu treffen!

Das er ein halbes Jahr im Krankenhaus bleiben muss, da mach dir mal keine Sorgen.
nach der Hodenentfernung wird eine Probe vom anderen Hoden genommen (TIN) und festgestellt ob da auch was ist. Es wird auch untersucht um welchen Hodentumor es sich handelt. Nichtseminom oder Seminom. Danach gehts zum Röntgen (CT). Dort wird festgestellt, ob sich der Tumor verbreitet hat.
Dies geschied dann meißt in den Lymphknoten. Wenn diese befallen sind wird euch zu einer Lymphknotenentfernung (RLA) geraten.

Ob Chemo oder Bestrahlung kann man jetzt noch nicht sagen, da ja noch nicht sicher ist, was es für ein Tumor ist.

Nichtseminom - Chemo
Seminom - Bestrahlung

Wie es bei der Bestrahlung abläuft weiß ich nicht. Ich hatte den Nichtseminom und mußte eine Chemo machen. Die wird meistens mit 2 oder 3 Zyklen angesetzt. Die Haare fallen dabei leider alle raus. ISt aber nicht sooo schlimm wie immer alle am Anfang denken. Die ganze Zeit liegt man dabei nicht im Krankenhaus. Bei jeden Zyklus liegt man nur 5 Tage am Stück drin. Also der 1.-5.Tag. Dann wieder kurz am 8.Tag und am 15.Tag.

Aber wie gesagt. Erst muss man feststellen welchen Tumor dein Freund hat.

Drücke euch beide Daumen!

[Moliqua]

Danke...

so wie ich gehört hab sind aber doch Seminome häufiger, oder?
Ich dachte eigentlich ne Chemo wär fast immer nötig.
Wie gesagt, der andere Hoden meines Freundes ist angeschwollen und schmerzt manchmal, ist das ein Zeichen für einen 2.Tumor?
Und wie schnell streut der Krebs eigentlich?
Wenn er schon in den Lymphknoten ist muss also eine Chemo gemacht werden?!
Ist die Chemo eigentlich so schlimm wie man immer hört?
Ist einem die ganze Zeit übel etc.?
Und wieviel Astand ist zwischen den einzelnen Zyklen normalerweise?

Ich weiß, ich frage viel, aber das Gebiet ist mir so neu

[andy1983]

Hallo

Also welcher Tumor am häufichsten auftritt das weiß ich nicht. Das mit dem anderen Hoden da würde ich erst einmal abwarten. Baer das beide gleichzeitig betroffen sind, dass hab ich hier noch nicht gelesen. Meine damit nicht beide auf einmal.
Die Chemo verträgt jeder anders, aber es ist auch nicht so schlimm. Ich persönlich habs mir schlimmer vorgestellt.

Kannst ja mal in den Chat kommen. Dann kann man sich besser unterhalten. Oder per ICQ wenn du das hast. Meine Nummer ist im Profil. Sehe nämlich, dass ud gerade drin bist.

[PantaRei]

Hallo Moliqua, hallo Andy,

ist schon ziemlich verwirrend. Auf einmal hat man mit Dingen zu tun, von denen man gar nicht wusste, dass es sie gibt. Ganz interessant finde ich folgende Darstellung, weil übersichtlich und deutlich wegen der verschiedenen Wege (v.a. bei Seminom / Nichtseminom):
http://hodenkrebs.tzb.de/graphische_...dentumoren.pdf

Soweit ich weiss ist Seminom zwar insgesamt häufiger, aber bei "jungen Männern" unter 30 sind Nichtseminome die öfter auftretende Variante.

Gewebeart kann man wohl nur durch histologische Untersuchung feststellen. Also erst nach einer OP. Nichtseminome können sich wohl manchmal recht schnell ausbreiten. Vergrößerte Lympfknoten und Metastasen können durch Ultraschall und andere "bildgebende Verfahren" festgestellt werden. Das wird standardmäßig gemacht.

Ziemlich ätzend, sich damit zu beschäftigen. Aber Kopf hoch! Man hat sehr gute Chancen! Und es geht vorbei.

Alles Gute,

PantaRei


@Andy: TIN ist - soweit ich weiss - eine Vorstufe von Krebs. Die kann man mit einer Biopsie feststellen.

[andy1983]

@ PantaRei

Bezeichnet man nicht TIN als Entnahme einer Gewebebrobe vom anderen Hoden? So ist es mir auf jeden Fall bekannt.

[Dirk1973]

Neee, die Gewebeentnahme ist PE (Probenentnahme).
TIN ist diese Vorstufe.

[PantaRei]

@andy,

Bei mir im Arztbrief stand, dass an dem Hoden, der krank wurde, auch TIN feststellbar war. Schau mal
http://hodenkrebs.tzb.de/glossar.pht...iale+Neoplasie
oder
http://www.krebsgesellschaft.de/db_h...oden,4190.html

man macht wohl eine Gewebeprobe (Biopsie) zum Feststellen einer TIN.

PantaRei

[andy1983]

Ups stimmt. Hab gerade mal nachgesehen. der Vorgang heißt nicht TIN. Da hab ich was verwechselt.

[Moliqua]

Danke für eure Antworten.
Wo sind Metastasen denn am Wahrscheinlichsten(abgesehen von den Lymphknoten)?
Sind sie in der Leber wahrscheinlich/möglich?

[andy1983]

In der Regel landert es zu Lymphknoten.
Es hängt immer davon ab wie lange der Tumor schon da ist. Lunge, Leber, Gehirn usw können dann auch befallen werden.
Aber jetzt mach dir darüber mal kein Kopf! Erst mal alles abwarten.

[Julian]

Servus,

1) Wie wahrscheinlich ist es in beiden Hoden Krebs zu haben?
5%-Wkt., dass der zweite Hoden ebenfalls befallen ist/wird

2) Wie schnell bilden sich Metastasen?
individuell , Hodenkrebs ist jedoch sehr agressiv, von daher schnell

3) Fallen bei einer trizyklischen Chemo alle Haare aus?
höchstwahrscheinlich ja

4) Wie lange dauert die Chemo?
jeder Zyklus mit Pause drei Wochen

5) Muss man währenddessen die ganze Zeit im Krankenhaus bleiben?
nein, ich bin nach den Infusionen nach Hause gefahren

6) Mein Frund ist im Studium- ist es trotzdem möglich weiter zu studieren oder kann man das jetzt erstmal auf Eis legen?
möglich schon, sinnvoll fraglich. hängt von deinem freund ab, und wie er die chemo verträgt.

Ich habe meine Geschichte in einen Erfahrungsbericht zusammengestellt. Kannst Ihn Dir gerne durchlesen!

http://www.meinkrebs.de/meinkrebs/be...ebs_julian.pdf

Gruß Julian

[Moliqua]

So, er wurde gestern schon untersucht.
Gibt eine gute und eine schlechte Nachricht:
Die gute: Es ist nur ein Hoden befallen.
Die schlechte: an der Leber ist ein Tumor, dh ungefähr diie halbe Leber muss entfernt werden.

Seltsamerweise gits aber keine Metastasen an den Lymphknoten.
Nur das mit er Leber macht mir Sorgen.
Die Hälfte der Leber zu entfernen ist sicher mit großem Blutverlust verbunden... git es da ein hohes Sterberisiko??