Mastektomie ja, aber Brustaufbau und wenn ja, welcher

[douce grace]

Hallo Freundinnen,
das Gewebe meiner rechten Brust, kurz vor meinem 40. Geburtstag, hat sich im Dezember verändert, und vor allem hat mich eine Mastopathie zur Frauenärztin getrieben. Mammo: auffälliger Mikrokalk in der gesamten unteren Brusthälfte, BAPA mit dem Ergebnis Grad 1, operativ zu entfernen.
Die plastischen Chirurgen gestanden traurig ein, dass wegen meiner kleinen aber feinen Brust (trage 75 A) der gesamte Herd nicht brusterhaltend rausoperiert werden könnte, daher erstmal Teilexerese: Resultat: Intraduktales Karzinom in Situ DCIS sekretorisch hohen Grades, nuklear ohne Nekrose, pTis R1, wohl grösser als 4 cm. Keine Invasionen.

Die erste OP ist gut verlaufen und meine Brust ansehlich, war nach 4 Tagen einkaufen, bald ausgiebig spazieren gehen, konnte nach 10 Tagen joggen, nach 14 Tagen schwimmen. Dabei bleibt es nun leider nicht.

Jetzt bereite ich mich auf die neue OP vor, hauterhaltende Mastektomie, Verlust der Brustwarze. Man hat mir eine sofortige Rekonstruktion mit dem langen Rückenmuskel vorgeschlagen. Ich muss schnell wieder auf den Beinen sein (ziehe nach 10 Jahren im Ausland wieder nach Deutschland zurück) und habe grosse Zweifel, dass das die richtige Methode für mich ist, heute aber auch generell. Was mache ich, wenn mein Rücken drunter leidet.
Wer hat Erfahrungen? Werden in Deutschland mehr Tram und Diep-Flap Aufbauten als Latissimo Dorsi Aufbauten gemacht? Hier werden die ersteren als sehr risikoreich dargestellt und nicht angeboten. Gibt es Zahlen zur Nutzung, Erfolg und Zufriedenheit der Betroffenen?

Ich habe dann erst mal an Aussenprothesen gedacht und um meine Brust geweint.
Ein Anruf im Brustzentrum Münster hat mir eine weitere wohl sehr gebräuchliche Alternative dargestellt: Implant mit Silikon.
Was haltet ihr davon?
Muss ich mich davor fürchten oder klappt es relativ gut? Ich tendiere jetzt vielleicht dahin.
Ab wann entsteht die Kapselfibrose, dh wie schnell? Habt ihr das Implant eingesetzt bekommen oder wurde erstmal geweitet und dann ein 2. Mal operiert? Wie lange brauchtet ihr Krankengymnastik?
Kennt jemand die Krankenhäuser in Essen, Dortmund, Münster und gute Ärzte?
Viele Fragen: 1000 Dank im Voraus für alle Antworten.
Nächtliche Grüsse.

Geniesst das Leben, es kann kurz sein.

[holiday1978]

Hallo douce grace,

das sind aber viele Fragen auf einmal.

Stöber mal ein bisschen hier im Forum. Dieses Thema wird hier häufig diskutiert, u.a. hier
http://www.krebs-kompass.org/forum/s...ad.php?t=37639

Ich persönlich würde Diep oder Implantat wählen und die Muskeln in Ruhe lassen...gerade wenn Du wieder schnell fit sein willst.
Wollte mich ursprünglich auch in Münster operieren lassen (St.Franziskus-Hospital, die Chefärztin ist einfach super), habe aber nun doch eine Klinik gewählt, die etwas näher liegt....auch hier ist die Ärztin wunderbar und arbeitet mit Köln und Münster zusammen.
Ich habe mich für Expander und anschließend Silikon entschieden und bin gespannt auf das Ergebnis.

Wünsche Dir alles Gute für die Entscheidung !!!

Holiday

[Kavallo]

Hallo douce grace,

ich habe mich in der Uni Münster operieren lassen. Rückenmuskel kam bei mir nicht in Frage - zu wenig Material und Bauchmuskel wollte ich noch nicht.
Habe mich für ein Implantat entschieden und bin sehr zufrieden damit, keinerlei Probleme. Bekomme allerdings auch keine Bestrahlung - sofern die nötig ist wird erst der Expander eingesetzt und später getauscht.

Lg
Anke

[Evi61]

Hallo, douce grace,

mein Befund ist ähnlich - multizentrisches DCIS, kleine Brust. Am 28.4.erfolgt meine Ablatio mit sofortiger rekonstruktion mittels TRAM Flap in Landshut.
Ausschlaggebend waren für mich der erfahrene Chirurg und zufriedene Patientinnen, hatte mich aber vorher etwas durchs Netz gegoogelt und weiß daher, dass diese Entscheidung mit allen Vor- und Nachteilen doch den meisten nicht leicht fällt.

Ich drücke dir die Daumen, Kopf hoch, du schaffst das!!

liebe Grüße
Evi61

[just.me49]

Hallo douce grace,
ich erhielt im März 2009 die Diagnose DCIS high grade. Nachdem nach der 1. OP der Abstand zum gesunden Gewebe nicht ausreichend war, musste ich im April erneut operiert werden. Habe mich für eine subcutane Mastektomie mit sofortigem Wiederaufbau mit Silikon entschieden. Wollte nicht ohne Brust aus der OP erwachen. Bin bis jetzt sehr zufrieden mit meiner Entscheidung. Habe so gut wie keinerlei Einschränkungen. Bin leidenschaftliche Rennradfahrerin und nach 6 Wochen Radlpause durfte ich wieder meine Runden drehen. Bin dann noch 4000 km bis zum Herbst geradelt. Das Fitnessstudio habe ich schon bald nach der OP wieder besucht...allerdings anfangs nur die Beine trainiert. Bis jetzt waren die Nachsorgeuntersuchungen in Ordnung und ich würde mir wünschen, dass es auch so bleibt. Nach anfänglicher grosser Bedenken und viel Angst hat sich (bis jetzt) alles zum Guten gewendet. Bin sehr dankbar dafür!!
Ich wünsche Dir viel Glück!
Marianne

[douce grace]

"Ich persönlich würde Diep oder Implantat wählen und die Muskeln in Ruhe lassen...gerade wenn Du wieder schnell fit sein willst.
Ich habe mich für Expander und anschließend Silikon entschieden und bin gespannt auf das Ergebnis."

Hallo Holiday,
vielen Dank für Deine Antwort. Was ist Expander ? Bedeutet es vordehnen? Und Diep ? Das bedeutet Aufbau durch Eigen-Fett ?
Danke für die Hilfe.
Douce Grâce

[douce grace]

Vielen Dank Marianne.
Bei mir ist es auch High grade. Ich werde wohl wie Du für eine subcutane Mastektomie mit sofortigem Wiederaufbau mit Silikon entscheiden.
Wie lange musstest Du auf Dein Rennradfahren warten? Hast Du Krankengymnastik gemacht und wenn ja wie lange.
Wie lange musstest Du Dich schonen ? Wann ist es realistisch, dass ich spazieren und einkaufen gehen kann. Ab wann kann ich Umzugskisten packen?
Und noch eine Frage, last but not least, konnte man Dir die Brustwarze oder den Hof erhalten? Ich werde wohl beides los.
Vielen Dank für Deine positive Nachricht. Macht mir Mut.

Weiter so.

[douce grace]

Evi61, jetzt halte ich Dir erstmal die Daumen.
1000 Dank für die Antwort.
Courage et bises de la France.

[Mechthild2001]

Hallo douce grace

2001 stand ich vor der gleichen Entscheidung.Auch ich wollte als Frau nach der Diagnose die Klinik als vollwertig gefühlte Frau verlassen.
Ich habe mich für den Aufbau mit dem Rückenmuskel Lattisimus Dorsi entschieden.Ein Silikonkissen wurde auch mit verarbeitetDie linke Brust gleich mit angeglichen.Die Brusttasche wurde auch Rückenhaut geformt.1Jahr später die Brustwarze rekonstruiert.Vor einem Jahr habe ich sie Nachtätowieren lassen.Bestrahlungen habe ich nicht erhalten...7 Jahre Hormontherapie ,dem musste und habe ich zugestimmt.Die Operation wurde in der Sankt Barbara Klinik in Hamm -Heesen durchgeführt. Eine gute Entscheidung
Schnell wieder fit..,11 Monate habe ich gebraucht...der rechte Arm (29 Lympis)wurden entfernt,brauchte etwas länger.

LG Mechtild

[just.me49]

Hallo douce grace,
wollte Dir gestern schon antworten, weiß nicht was da war, plötzlich der ganze Text verschwunden gewesen :-).
Ich versuch`s noch mal...
Habe 6 Wochen pausiert bis ich wieder grünes Licht für meine Rennradrunden vom Doc bekommen habe. Fitnessstudio habe ich bald nach der OP besucht, aber erst mal nur die Beine trainiert und das auch ganz gemässigt. Krankengymnastik war nicht nötig, bei mir wurde nur der Wächterlymphknoten entfernt und dieser war zum Glück ohne Befund.
Mein Tumor war hormonunabhängig, deshalb auch kein Tamoxifen.
Ich denke, dass Du bald nach der OP spazieren gehen kannst. Ich bin am 2. postoperativen Tag im Park der Klinik bereits wieder ne Runde gelaufen.
Deine Kartons kannst Du sicher einpacken, nur keinesfalls schwer heben!
Meine Brustwarze durfte ich behalten. Ist Dein DCIS nahe der BW?
Wann sollst Du denn operiert werden? Hast Du schon eine Entscheidung über den Brustaufbau getroffen? Ich habe den Aufbau mit Silikon bisher nicht bereut. Aber jede Frau muss natürlich die Entscheidung für sich treffen.
Wünsch Dir alles Gute. Wenn Du Lust hast, kannst ja wieder mal was vor Dir hören lassen, gerne auch als PN.
Viele liebe Grüsse
Marianne

[Lizzy9]

Hallo Zusammen!

Entschuldigt, dass ich mich hier einklinke: ich stehe auch vor der Frage des Brustaufbaus und würde gern wissen, ob es nun besser ist, das Silikonimplantat über oder unter den Pektoralismuskel zu platzieren.

Wie sind denn da so die Erfahrungen?

[Löwin]

Hallo,

ich werde auch regelmäßig hier reinschauen, da ich für Herbst auch den Brustaufbau li und die prophylaktische Mastektomie re mit Aufbau plane.(BRCA2-Mutation)

Hatte meine Diagnose im Nov.08 und war Ende März 2009 mit der Chemo fertig.
Im Okotober 2009 hab ich mir die Eierstöcke entfernen lassen, was ich ohne große Probleme hinter mich gebracht habe, außer das ich in die Wechseljahre geschickt wurde.

Aber diese Mastektomie und den Aufbau schiebe ich seitdem vor mir her.
Jetzt ist alles wieder so einigermaßen in seinen normalen Bahnen. Ich laufe sehr viel und habe Angst vor dieser erneuten Eingeschränkheit.
Mich haben Euere Beiträge sehr aufgebaut und wieder bestätigt, das man trotzdem aktiv sein kann, aber halt erst mal andere Körperteile trainiert, langsam läuft und es einfach versucht.
So seh ich mich auch und bin jetzt wieder etwas optimistischer.
Schließlich will man ja auch irgendwann optisch so aussehen, wie man sich fühlt. Ich hoffe, daß die Entscheidung bis Herbst zu warten richtig ist, aber ich will einfach den Sommer noch genießen. Natürlich hab ich manchmal Angst, dass in der Zwischenzeit was ist, aber ich hör auf mein Bauchgefühl.

Liebe Maggie,
ich wünsche Dir alles erdenklich Gute für den Eingriff und die folgende Zeit.
Wir hatten unsere Diagnosen zur gleichen Zeit und ich bewundere Deinen Entschluß.

Ganz liebe Grüße
Löwin

[holiday1978]

Hallo Löwin

ja, ich kann mich erinnern

Schau mal hier ...hier sind die "FRISCHOPERIERTEN" und nicht nur http://www.krebs-kompass.org/forum/s...ad.php?t=37639

Weisst Du schon WIE es gemacht werden soll?
Meine OP ist ja schon übernächste Woche ()...ich arbeite immer noch an den Details.
Habe Angst ohne Ende.
Mir geht es gerade eigentlich richtig gut....Arbeit läuft sehr gut...alles hat sich wieder eingependelt.....mal besser....mal schlechter.
Aber wieder hat man einen Berg vor sich....also...Blick nach oben in Richtung Gipfel und ab geht's !!!

Wir schaffen das schon

Liebe Grüsse
Holi

[Löwin]

Hallo Maggie,

ich hab schon öfter bei den "Frischoperierten" reingeschaut, hab es aber in letzter Zeit gelassen, da mich die Komplikationen und der postoperative Verlauf oft so runtergezogen haben, daß ich am liebsten schon wieder alle Vorsätze verworfen hätte.

Hatte schon mal ein allgemeines Gespräch im Brustzentrum. Es kommt eigentlich nur die Methode mit Expander und Implantaten in Frage, da ich seit
Beginn der Hormontherpie abgenommen habe( man glaubt es kaum) und Eigenfett zu wenig ist.
Wenn ich mich entschlossen habe, soll ich einen neuen Termin ausmachen, wie detailiert vorgegangen wird.
Das werde ich jetzt dann in Angriff nehmen und dabei einen OP-Termin für Ende September/ Anfang Oktober vereinbaren.

Warum sollst Du eigentlich erst einen Expander bekommen?
Reicht es nicht, wenn das Brustdrüsengewebe entnommen wird, evtl. die Brustwarze entfernt und dann gleich das Implantat eingesetzt wird?

Kopf hoch, Maggie, Du schaffst das.
Wir haben schon so viel geschafft. Ich sag mir immer: Diese OP ist eigentlich nur noch eine Schönheits- OP und bewahrt mich hoffentlich vor einem Rückfall.

Am 14.5 hast Du Deinen Termin, oder?
Ich werde mit Sicherheit an Dich denken und hoffe, Du schreibst hier, wenn es Dir wieder möglich ist.

Alles, alles Liebe!!!
Löwin

[Susi04]

Hallo ihr Lieben,

ich habe bereits mehrfach berichtet, dass ich beides habe, links "Bauchspeck" re. Silikon.

Was die Schmerzen betrifft, müst ihr keine Angst haben. Natürlich ist es nicht angenehm, aber man bekommt Schmerzmittel, deshalb war das eher zweitrangig.
Unangenehm war bei Eigengewebe das ich 7 Tage nicht aufstehen durfte.
Das findet eine 46 Jahre alte, beruflich beanspruchte Wirbelsäule nicht so toll
Die OP dauert sehe lange (7 Stunden bei mir), der Blutverlust war hoch (habe 4 Blutkonserven bekommen) Ich war danach über Wochen ziemlich down.

Wenn man schnell wieder fit sein muss, ist Aufbau mit Gewebe vom Bauch nicht so geeignet, denn man kann anschließend einige Zeit nicht aufrecht gehen.
Schwer tragen sollte man aber bei keiner Variante.

Da ich zu einer nicht sehr mutigen Berufsguppe gehöre (ich bin Krankenschwester) hatte ich vorgesorgt, mit Schmerztabletten in einer Bonbondose in meinem Nachtschrank.
Ich habe sie nicht gebraucht, weil man ausreichend Schmerzmittel bekommt.

Allen, die es noch vor sich haben wünsche ich alles Gute.

Liebe Grüße
Susi