BET vs SSM kann mir jemand helfen????

[Konfuzia]

Hallo ihr lieben,

Ich habe im juni meine diagnose bekommen T2-3, mind. pN 1a (1 von 3 kapselüberschreitend), M0, Tripel positiv
Ich habe eine neoadjuvante Chemo mit 6 Zyklen TCH hinter mir und die hat hervorragend angeschlagen. Der Scheisser ist fast zur hälfte kleiner und die vorher beschriebenen streifenförmigen Veränderungen fast bis zur mamille sind nicht mehr nachweisbar.
Jetzt steht die OP an und ich hab keine Ahnung was ich machen soll. Mein Operateur würde gerne brusterhaltend versuchen, mein Onkologe findet die hautsparende Mastektomie toller, beide würden aber auf jeden Fall bestrahlen wollen. Ich hab ne Heidenangst vor dem Ergebnis. Da für mich die Sicherheit und Nachsorge wichtig ist, wäre brusterhaltend wohl besser. Da ich aber eine kleine Brust habe, hab ich Angst vor der Asymmetrie, durch die bestrahlung würde ein Aufbau mit Implantat sehr schwer und das würde nicht schön werden, heisst es. Bei der hautsparenden Geschichte würde mein Operateur einen Expander einsetzen und ihn nach der bestrahlung gegen ein Implantat tauschen, wegen der kapselfibrose, soll aber auch nicht das tollste Ergebnis bringen? Ausserdem ist die Nachsorge generell schwieriger mit Implantat.
Ich bin völlig verwirrt.... Also egal was ich mach, es wird nicht schön? Das ist mir aber auch sehr wichtig...ich bin erst 33 und Single!
Ich würde mich über Erfahrungsberichte freuen, die mir vll die Angst nehmen eine Entscheidung zu treffen......
Ganz lg Claudi

[Sternchen844]

Huhu Claudi,

vor der Entscheidung brusterhaltend oder Ablatio stand ich auch erst kürzlich.
Kann dich gut verstehen, solch eine Entscheidung zu treffen ist sehr schwer.
Ich bin 26 und die Brust ist einem ja in solch einem Alter schon sehr wichtig.
Letztendlich ist für mich aber die größt mögliche Sicherheit am wichtigsten gewesen, so dass ich mich für die Ablatio entschieden habe. Das ist jetzt knapp 2 Wochen her und ich komme damit bis jetzt gut zurecht.

Aufbaumöglichkeiten gibt es auch noch andere außer mit Silikon...
Hier gibt es einen Thread im Forum mit einer neueren Aufbaumethode die ich echt interessant finde, ist eben leider noch in der Erprobungsphase. Schau mal hier:

http://www.krebskompass.de/showthrea...ghlight=beauli

http://www.youtube.com/watch?v=O2n21CoLKIE

http://www.scribd.com/doc/47969027/B...ransplantation

Wünsche dir viel Mut und Kraft für deine Entscheidung,
Caro

[Jule66]

Zitat von Konfuzia

Da für mich die Sicherheit und Nachsorge wichtig ist, wäre brusterhaltend wohl besser.

Hallo Claudi,
meinst Du das vielleicht anders herum?Denn eine Mastektomie ist in Hinsicht auf Sicherheit und Nachsorge wohl die bessere Alternative...
Ich habe die Variante mit Mastektomie,Expander,Bestrahlung und Wiederaufbau bekommen.
Das Endergebnis ist toll geworden,der Weg war nicht leicht und einfach.
Ich habe einen Wiederaufbau aus Bauchspeck (DIEP FLAP) gemacht-es ist keine kleine Op und setzt natürlich Bauchspeck voraus,aber nach Bestrahlung wohl die beste Alternative.Aufgrund des Expanders ist viel Brusthaut (Dekolltee) erhalten worden.
Die Entscheidung für oder gegen Mastekomie kannst aber nur Du alleine entscheiden-klar,dass die Chirugen gerne ihr Können unter Beweis stellen möchten;ich würde da eher der Onkologischen Seite vertrauen

In einem Punkt muß ich Dich aber enttäuschen: eine Reduzierung des Tumors nach Chemo um die Hälfte ist leider kein hervorragendes Ansprechen.
Alles Gute,Jule

[Jettchen]

Ich hatte ein DCIS G2, habe mich aufgrund der Sicherheit für die Ablatio mit sofortigem Wiederaufbau entschieden (ging, weil ich dann keine Bestrahlung brauchte). Es ist am Montag operiert worden. heute bin ich wieder zu Hause. Mein Aufbau war mit Implantat. Für mich die richtige Entscheidung. Die Wächter-Lymphknoten waren frei.

Ich würde da auch wohl eher dem Onkologen vertrauen. Bei mir wollten sie auch Brusterhaltend mit Bestrahlung operieren. Das wollte ich auf keinen Fall. Interessanterweise hörte ich nach der OP sowohl vom Pflegepersonal als auch von den Gyns: ich hätte genau so entschieden.

Ich wünsche dir eine für dich passende und gute Entscheidung und alles gute.

[Wynette]

Meine Reha-Ärzte (und die sehen sehr viele Patientinnen!!!) haben von der Variante "Implantate mit Bestrahlung (vorher/nachher)" abgeraten!

[Konfuzia]

Das ging ja schnell.... Vielen dank an alle die mir bisher geschrieben haben.

@Caro: Erst mal ziehe ich den Hut vor dir, ich finde deine Entscheidung sehr mutig und bin beeindruckt von so viel selbstvertrauen.
Die BAULI Methode sieht sehr vielversprechend aus, nur habe ich noch nicht rausfinden können, ob die nach Bestrahlung schon mal gemacht wurde?? Alles liebe erst mal für dich

@Jule: Also.... In puncto Nachsorge ist die BET die beste Variante zum untersuchen, da nämlich zum einen noch was da ist und zum anderen die jährliche mammografie und das mrt alternierend stattfinden können, somit alle 6 Monate Bildgebung. Bei der hautsparenden Mastektomie mit Expander (später Implantat) fällt die Mammografie weg, d.h. Nur einmal im Jahr Bilder, die dann durch Verwachsungen erschwert beurteilbar sind. Bzgl. der Rezidivwahrscheinlichkeit hast du recht, da ist dann aber die Ablatio am sichersten, da bei der SSM ca. 5-10% drüsengewebe bleiben können.
Zu meinem chemoerfolg sei noch angemerkt, dass der ganze Tumor narbig umgebaut ist und nur noch minimalstes kontrastmittelenhancement vorliegt, somit der Tumor also sehr gut angesprochen hat. Zum Glück weiß ich das so genau sonst wäre ich vll sehr traurig gewesen über deine Aussage.
Ich freu mich sehr, dass du zufrieden bist mit dem Ergebnis deiner op.
Was mich interessieren würde ist der hautzustand nach Bestrahlung. Es wird ja unter anderem vom Verlust der Elastizität berichtet, was auch mit Implantat zu Asymmetrien führen soll. Wenn ich dann aber in die Gegenseite noch was bauen lasse passt es mit der Nachsorge wieder nicht... Hast du die Gegenseite anpassen lassen? Und wieviel Zeit hattest du zwischen strahlen und Aufbau? sorry wenn ich dir ein Loch in den Bauch Frage , bin halt so unsicher. Generell finde ich die SSM auch die günstigste Lösung für mich, mich irritiert nur die Bestrahlung bzgl. des Aufbaus. Vll wird es dann eben doch eine Ablatio wenn ich die strahlen umgehen kann. Ganz lg

@ Jettchen: noch eine mutige jetzt muss ich aber doch nochmal Nachfragen, Ablatio mit Implantat? Oder hattest du auch eine hautsparende OP? ich wünsche dir eine gute Heilung und alles liebe

Ich halte euch auf jeden Fall auf dem laufenden

[Jule66]

Hallo,
zum ersten,sorry,ich wollte Dich mit meiner Aussage bez.des Ansprechens nicht traurig machen.Wahrscheinlich war die Aussage"er ist fast bis zur Hälfte kleiner geworden" auch etwas unpräzise.
Warte die OP ab,vielleicht hast Du sogar eine Komplettremission,dann hast Du wirklich ein hervorragendes Ansprechen
Was die Nachsorge angeht,bekommte ich halbjährlich MRT,was natürlich wesentlich genauer ist als die Mammo-somit ist meine Nachsorge m.E. natürlich sicherer und präziser...
Nun zu Deinen Fragen: bei mir lagen zwischen Bestrahlung und Aufbau lediglich ca.12 Wochen.
Die bestrahlte Haut hat lediglich anfangs etwas mit Rötung reagiert.Mangelnde Elastizität kann ich nicht bestätigen.
Die Gegenseite habe ich anpassen müssen,denn die aufgebaute Brust war eine Körbchengrösse kleiner als die gesunde.

Ich sehe da eigentlich keine so großen Unterschiede zwischen Ablatio und hautsparender Mastektomie.Bei der Ablatio kann man auch nicht bis zum gehtnichtmehr die Haut vom Drüsengewebe ausschälen-dann wird ja die Haut nicht mehr ernährt.Also auch da wird ein Rest Drüsengewebe zwangsläufig übrig bleiben...
Es geht lediglich um die Haut...wenn die aber nicht befallen ist,gibts keinen Grund,die zu entfernen.Man muß eben nur den Expander ertragen
LG,Jule

[Jettchen]

Ja, präziser wäre wohl SSM gewesen, denn meine Haut und Mamille durfte ich behalten

[Konfuzia]

Huhu,
Es geht mir so viel besser dank eurer antworten, dafür möchte ich nochmal danke sagen.
Was ich jetzt operieren lasse, weiss ich hoffentlich nach dem nächsten Gespräch mit meinem Chirurgen.....Tendenz geht aber zu drüsenkörper ade.
Ich hab zwar Angst vor dem Ergebnis aber dank Jules Bericht und Caros Link glaube ich wieder fest an 'alles wird gut'
Der Axxxx kriegt mich auch optisch nicht klein .... Am 29.11 kommt er raus.
Alles alles liebe für euch...

[Sternchen844]

Liebe Claudi,

genau, sag dir einfach dann ist der Mist draußen und das ist ja das wichtigste.

Vor dem Aufwachen nach der OP hatte ich auch Angst. Letztendlich war aber die Erleichterung den Mist los zu sein viel größer.
Mir hilft es immer sehr wenn ich mir vor Augen halte, dass das ganze einfach nur ne zeitlich begrenzte Sache ist.
Danach hast du ja einige Möglichkeiten für den Wiederaufbau, auch ohne Silikon.

Wenn ich vor dem Spiegel stehe empfinde ich das echt als gar nicht schlimm und ansonsten sieht es ja eh keiner dank der Prothesen BHs....

Ich wünsch dir alles alles Gute für deine OP!!
Liebe Grüße,
Caro