Ich bin verzweifelt!!!

[Maracuja]

Hallo!

Jeden Tag was neues. Leider selten was Gutes. Nachdem ich sämtliche Nw der Chemo mitgenommen habe, herrschte nun ein paar Tage Ruhe.
Nun, seit heute folgendes Problem: meine Linie brust wurde Ende Sept abgenommen und ein silikonimplantat als Platzhalter eingesetzt. Die Naht ist da wo früher mal die BW war. Immer wieder gab es Probleme mit deren heilung. Jetzt war es bis gestern alles top top. Wunde verkrustet, trocken, reizarm. Seit heute morgen plötzlich nässend, eitrige beläge. Keine Schmerzen. War im BZ und die Ärztin meinte nach abtragen des Sekrets die sieht das Implantat!!!!! Ich soll das We weiter beobachten und am Montag um 9 zum plastischen Chirurgen gehen, sie könne das nicht sicher beurteilen. Was hat das denn für Konsequenzen?! Implantat raus? Wenn ja, was dann? Chemo abbrechen? Kann man dann nichts mehr einsetzen? Wie soll dann ein Diep gemacht werden ohne Haut? Ich bin am verzweifeln und hoffe jemanden zu finden, der ähnliches erlebt hat, bzw. hierzu etwas sagen/schreiben kann.

Lieben Dank!
Maracuja

[Maracuja]

So, komme gerade vom Plastiker. Es ist tatsächlich ein kleiner Teil des Implantates das freiliegt. Das heißt eigentlich: sofort raus! Da ich mich mitten in der Chemo befinde und die dringend durchgezogen werden sollte, wollen die Ärzte nun "zuwarten". Soll heißen: beobachten und wenn sich was rötet, schmerzt etc. sofort kommen. Ich bin so langsam am Ende. Was denn noch alles?! Und wie kann dann ein DIEP erfolgen, wenn ich keinen Hautmantel mehr habe? Kann mir irgendjemand weiterhelfen?

[suze2]

hallo mara, ich kann auch nur von einer bekannten schreiben, deren implantat entfernt wurde (es war ebenfalls sichtbar und lag frei). ein diep wurde später gemacht und war auch erfolgreich, sie hatte - so wie du - die sorge, dass der hautmantel nicht reicht. man hätte aber sogar nochmals ein implantat setzen können (sie wollte dann den diep).

aber bei dir kann es ja noch zuheilen - ich wünsche es dir.
gibt es diesbezüglich irgendwelche hilfestelllungen von seiten der chirurgen, oder unterstützung der wundheilung? im spital, wo ich operiert wurde, erhielten die frauen homöopathische globuli, ich kenne mich da aber zuwenuig aus, um dir informationen zu geben.
mist allemal. wieviele chemos hast du noch vor dir?

alles gute an dich!
suzie

[wildflower]

Soweit ich weiß, wird bei Frauen, bei denen keine hautsparenden Mastektomie möglich war, auch die Haut vom Bauch verwendet. Das sollte dann auch hier eine Option sein bzw. je nach Größe der Brust und Umfang des Gewebes, welches entfernt werden muß, eine Nummer kleiner? Die andere Brust muß ja evtl. ohnehin angeglichen werden.

[Maracuja]

Danke schon mal für die Infos. Ich bekomme chemo nach dem etc Schema (ehem.GAIN studie) und habe noch 4 Zyklen vor mir. Außerdem noch Bestrahlung. Ich hoffe so sehr, dass es so lange noch gut geht. Aber es ist einfach ein beschissenes Gefühl mit so einer tickenden Zeitbombe rumzulaufen.

[jule2014]

Hallo maracuja
Habe lange überlegt ob ich dir schreiben soll, mich aber jetzt doch dazu entschlossen. Du möchtest ja die Wahrheit hören und die ist nun mal nicht immer toll.
Bei mir wurde nach beidseitiger mastektomie sofort ein aufbau mit Silikon vorgenommen. Eine Seite super die andere heilte nicht. Ich bekam dann haut vom bauch verpflanzt. Nachdem ich vier Wochen im Krankenhaus war wurde ich entlassen, musste aber alle zwei Tage zur wundkontrolle und verbandswechsel. In dieser Zeit habe ich mich so unwohl gefühlt und hatte Angst vor jeder falschen Bewegung. Letztlich heilte die wunde dann doch nicht und mir wurde gesagt ein freiliegendes silikon wäre für Infektionen viel zu gefährlich. Das Implantat wurde entfernt und ivh fühle mich seit dem besser. Im Frühjahr soll ein neuer Aufbau versucht werden. Trotz der vielen Komplikationen fühle ich mich bei meinen Ärzten noch immer in besten Händen. Deshalb mein Rat an dich. Wenn du gute Ärzte hast hör auf ihren fachmännischen rat. Die wissen sicher mehr als wir, da wir ja doch alle nur Laien sind. Herzliche grüße und ich drücke dir fest die Daumen.

[Ragnarök]

Liebe Maracuja,
es tut mir sehr leid, was Du da durchmachen musst. Schlimm, da würde ich auch Panik bekommen. Ich kann mich aber erinnern, dass hier im Forum einige Frauen ebenfalls berichtet hatten, dass es Wundheilungsstörungen bei ihnen gab und das Implantat sogar zu sehen war und es ist dann zugeheilt!!! Könnte im Thread "Erfahrungsbericht meiner prophylaktischen Mastektomie" gewesen sein, finde ich jetzt aber auf die Schnelle irgendwie nicht. Und es haben hier auch viele Frauen berichtet, die nach missglücktem Silikonaufbau (nicht als Platzhalter sondern als gewünschtes Dauerimplantat) einen Eigengewebsaufbau hatten. Das funktioniert eigentlich immer, soviel ich weiß. Manchmal muss ja bei BK die Brust samt Haut entfernt werden und es findet trotzdem ein Eigengewebsaufbau statt. Gerade dann ist das doch die bessere Variante, weil dabei die Haut gleich mit transplantiert werden kann. Ich habe im Netz schon viele Bilder gesehen, da war vorher nur eine Narbe oder Restgewebe und hinterher eine ganz normale Brust. Es gibt ganz sicher eine Lösung, mit der Du zufrieden sein kannst, auch wenn es jetzt ganz blöd laufen sollte. Im schlimmsten Fall dauert es dann natürlich länger. Wo lässt Du denn den Aufbau machen? Ich frage nur, weil ich selbst gerade zwei OPs hinter mir habe (zweiseitige prophylaktische Mastektomie mit Aufbau aus Gesäß) und mit meinem Arzt sehr zufrieden bin. Bei dem habe ich auch Bilder gesehen von Frauen, denen er eine Brust "gezaubert" hat, wo vorher nichts mehr war. Es ist wirklich beeindruckend, was da alles möglich ist!
Ich wünsche Dir jedoch von Herzen eine ganz schnelle und vollständige Heilung und für die bevorstehenden Chemos und Bestrahlungen wünsche ich Dir, dass alles möglichst schnell und gut verläuft. Und wenn es nicht heilt und das Kissen raus muss, dann findet sich ganz sicher eine Lösung. Die Beauliemethode wird hier auch sehr gelobt, vielleicht wäre das ja auch eine Alternative. Da wird immer etwas Fett eingespritzt, so dass sich das Gewebe langsam dehnt. Dauert aber länger und wird auch nicht überall angeboten. Alles Liebe und Gute!!!!! Ragnarök

[Maracuja]

Danke für eure ausführlichen Antworten. Ich werde natürlich auf die Ärzte hören-ich vertraue ihnen sehr. Wir versuchen es mit zuwarten und wenns raus muss ist es halt so. @Ragnar: ich komme aus dem Großraum Stuttgart. Wo ist denn dein Plastiker?

[Jule66]

Liebe Maracuja,

oh man, dass tut mir so leid für Dich

Ich glaube, dass es sehr schwierig sein wird, das Implantat zu halten, zumal noch Chemos und v.a. Bestrahlungen anstehen. Die Infektionsgefahr ist einfach sehr groß und bei Chemogabe heilen Wunden auch schlechter.

Aber:
für einen Diep Aufbau ist ein Platzhalter nicht unbedingt nötig.
Es wird dann eben mehr Bauchhaut verwendet werden müssen.
Ich hatte einen Diep nach Mastektomie mit Platzhalter- ich hatte zwar keine Infektion, aber trotzdem schmerzmäßig sehr unter dem Teil gelitten.
Ich war froh, als es raus war.
Mein "Vorteil" beschränkt sich darauf, dass weniger Bauchhaut verwendet wurde, also mehr "Originalhaut" von der Brust vorhanden ist.
Da diese bestrahlt wurde, ist sie immer noch "anders" als die gesunde Seite- rötlich und von der Haptik auch anders.
Also ob das so von Vorteil ist...Ich hatte seinerzeit eine Frau kennen lernen dürfen, die einen Diep ohne vorherigen Platzhalter hatte. Das war sehr schön geworden, vielleicht sogar schöner als bei mir.
Bei mir wurde nämlich ein "Streifen" Bauchhaut verpflanzt; die Bauchhaut ist naturgemäß hell, der Rest, nämlich die bestrahlte Brusthaut, ziemlich rötlich.
Bei der Frau war dann eben die ganze Brust einheitlich hell.

Ich weiß nicht, ob ich zuwarten würde; vielleicht ist es besser, das Implantat zu entfernen, bevor eine Infektion auftritt, zumal Du ja unter Chemo stehst und damit das Immunsystem ordentlich zu leisten hat.

Ich drücke Dir die Daumen, dass - egal wie- alles gut wird.

Liebe Grüße, Jule

[Maracuja]

@Jule: ja, das mit dem zuwarten ist für mich auch so ein zweischneidiges Schwert. Denn: ist erstmal eine Infektion da wird ja alles viel schwieriger. Und wenn man es vorher entfernt, kann man die Chemos eventuell besser "drumrum" planen. Ich weiß auch nicht. Am Montag soll ich nochmal zur Wundkontrolle, da werde ich diese Thematik nochmal ansprechen. Ich hoffe, dass vorher nichts kommt und alles ruhig bleibt. Ich bin langsam am Ende, weil jeder Tag was neues (beschissenes) bringt.

[Maracuja]

So: war heute wieder zur "Draufsicht" im BZ und habe das okay für die morgige Chemogabe bekommen. Danach noch zwei und die Chemo ist geschafft. Mein Arzt meinte heute jedoch, dass eine Bestrahlung sicherlich nicht mehr machbar sei und das Impli vorher raus muss. Da ich ja in ferner Zukunft einen Aufbau per Diep Flap geplant hatte stellt sich mir nun folgende Frage: soll ich das Implantat entfernen lassen oder einen Expander einsetzen lassen? Wenn ich mich für ersteres Entscheide ist ja keine haut mehr da. Geht dann ein Aufbau überhaupt noch? Ist eine expander OP komplizierter? Kann damit bestrahlt werden?

Vielleicht kann mir hier jemand weiterhelfen. Das wäre toll!

[Jule66]

Zitat von Jule66

.....für einen Diep Aufbau ist ein Platzhalter nicht unbedingt nötig.............

Hallo Maracuja,

jetzt zitiere ich mich mal selber- hatte genau diese Fragen etwas weiter oben beantwortet.
Man kann sich einen Expander setzen lassen, aber nach Deiner Erfahrung mit der Wundheilungsstörung...die Bestrahlung auf diesen ist auch nicht ohne.
Vielleicht wäre es am besten, wenn Du keinen Expander setzen läßt, damit sich die Region "beruhigen" kann, sofern das bei Bestrahlung möglich ist.

Liebe Grüße, Jule

[bibbiblumenkind]

Hallo!
Um die liebe Jule zu unterstützen: ich habe letztes Jahr einen wunderschönen Diep Aufbau bekommen und war zuvor völlig flach. Da einer meiner unzähligen Tumore bis dicht unter die Haut ragte, musste diese entfernt werden - ein Expander nicht möglich. Anschließend wurde bestrahlt. Wie Jule sagt, läuft nun eine Narbe quer über die Brust, die zweite (anders als bei mehr Hautangebot) unter der Brust in der Falte. Ich finde es sehr gelungen!
Alles Gute!
Bibbiblumenkind

[bergmädel]

Zitat von Jule66

Vielleicht wäre es am besten, wenn Du keinen Expander setzen läßt, damit sich die Region "beruhigen" kann,

Hallo Maracuja,

dieses "Beruhigen" wurde mir so auch vom Plastischen Chirurgen und von einer anderen Ärztin in einem anthroposophischen BZ angeraten, nachdem ein Implantat bei mir nach Wundheilungsstörungen und Infektion wieder entfernt werden musste. Kein Expander, Platzhalter, was immer, und bei mir stand noch nichtmal noch eine Bestrahlung an, es ging "nur" um die vorangegangene Infektion.
Lass dir den Mut nicht abkaufen, was einen späteren erneuten Aufbau angeht. Ob Diep oder eine andere Methode, es ist auch später noch mit oder ohne Haut ganz viel möglich. Auch bei mir konnte später nach ganz flach noch genug Haut für ein neues Sili gedehnt werden, auch mit einer quer darüberliegenden Narbe. Es ist gut geworden (im Anthro-BZ) und ich bin total froh, noch einen Versuch gemacht zu haben. Und die Zeit bis dahin kann man mit Epithese auch gut überbrücken.

Viele Grüße,
Sandra

[Maracuja]

Danke an euch alle - und sorry fürs "Überlesen". Es macht mich einfach wahnsinnig. Die Chemo (noch 2mal Cyclo) sollte ich mit Impli noch schaffen. Dann komme ich wohl um eine entfernung nicht herum.
Es ist echt sehr anstrengend momentan und immer ist was... Das zehrt ganz schön... Aber ihr kennt das ja alle zu Genüge!
Ganz liebe Grüße,
Maracuja