Fragen über Fragen

[schoscha]

Prostatakrebs

Habe vor 14 Tagen einen Prostata-OP gehabt per DaVincy nicht nerverhaltend.
Nun zu meiner Frage:

Sie haben Tumorzellen zurückgelassen - so verstehe ich den Brief -
PSA kenne ich noch nicht
Gleasonscore liegt jetzt bei 3+3 vorher lag er bei 3+4
Tumorstadium pT3a NO(0/4) L0 V0
komme morgen in Reha, kann mir jemand sage was das jetzt bedeutet?
kann der Restverbleib streuen?
Habe doch wirklich geglaubt das es mit der OP gut ist, so kann man sich irren.

[Hansjörg Burger]

Hallo,

in einem Punkt haben Sie ja Glück gehabt, der Aggressivitäts-Grad des Prostatakrebses ist nach der postoperativen Beurteilung des Pathologen mit Gleason 6 geringer als vor der OP mit der Einschätzung GL 3 + 4. Sie haben einen wenig aggresiven Tumor gehabt.

Ein R1-Stadium nach der OP (positiver Schnittrand) muss nicht unbedingt bedeuten, dass es zu einem Rezidiv kommt. Deshalb ist die vierteljährliche PSA-Kontrolle wichtig. Nach der OP gibt der PSA ein recht genaues Bild von einer eventuellen Tumorentwicklung ab.

Den PSA sollten sie frühestens 6 - 8 Wochen nach der OP messen lassen.

Wenn ein Rezidiv auftauchen sollte, haben Sie drei Möglichkeiten:

1.) Abwarten und Beobachten, nicht jedes PSA-Rezidiv entwickelt sich zu einem Prostatakrebs, der seinem Träger Probleme macht.
2.) Bestrahlung mit der Chance auf Heilung (kurativ)
3.) Hormontherapie, die zwar nur palliativ (lindernd) ist, aber den Prostatkarebs jahrelang in Schach halten kann.

Bei Ihren Werten würde ich erstmals den PSA-Verlauf beobachten und abwarten, ob eine weitere Therapie überhaupt notwendig wird.

Gruß

Hansjörg Burger

[schoscha]

Hallo Herr Burger,

vielen Dank für Ihre kompetente Antwort. Bin ja jetzt seit Montag in Reha, und dort sagte man mir, das sie in Mannheim und bei meinem Urologen anrufen werden um nach den Rest-Ergebnissen zu fragen.
Hatte heute meine erste Beckenbodengymnastik die allerdings zu anstrengend war, denn jetzt läuft es noch mehr wie vorher.
Würde gerne mal wissen wie es so bei den anderen war, meinen Sie ich sollte ein neues Thema deshalb anfangen?
Bin ziemlich am Boden zerstört, denn es ist im Liegen und Sitzen gut aber beim Laufen läuft es unaufhaltsam.

Achso, noch eine Frage, sollte ein postitves Ergebnis kommen, so das es zu einer Strahlentherapie käme, habe ich denn danach die Chance das der Krebs weg ist? Oder kommt er immer wieder?

Vielen Dank erstmal und drücke allen meinen Mitstreitern die Daumen.

[Hansjörg Burger]

Hallo,

Geduld beim Kontinenztraining. Man kann mit Übertreiben den Beckenbodenmuskel auch überbeanspruchen mit dem Ergebnis, dass es um so mehr läuft. Bei mir hatte es 8 Monate gedauert, bis ich endgültig trocken war. Bis es soweit war, musste ich mich an das Tragen von Vorlagen gewöhnen. Danach war ich aber 100% kontinent.

Die Notwendigkeit einer sofortigen Bestrahlung sehe ich bei den Daten, die Sie ins Forum gestellt haben nicht.

Sollte es zu einem PSA-Rezidiv kommen, dann haben Sie mit der Bestrahlung noch eine Chance auf endgültige Heilung. Allerdings nur eine Chance, 100% gibt es in der Medizin selten. Die Chance auch nur, wenn es sich um ein Lokalrezidiv am Ort der ehemaligen Prostata handeln sollte.

Alles Gute und entspannen Sie sich!

Hansjörg Burger

[schoscha]

Hallo Herr Burger,

vielen Dank das gibt mir wenigstens ein bisschen Mut.
Wenn ich die Ergebnisse habe werde ich sie noch einmal hier reinschreiben.
Vielleicht können Sie mir dann schon wieder ein bisschen mehr sagen.

Ach, übrigens wie ich heute in der Reha erfahren habe, hat speziell Mannheim einen sehr guten Ruf was Prostata-Op´s angeht.
Ich fragte ihn wie er darauf kommt und er meinte das sind Erfahrungswerte die man hat wenn man Patienten betreut.

Es ist sehr schwer sich für eine Klinik zu entscheiden wenn man so gar nix weiß, jeder hat andere Erfahrungen gesammelt, aber die Urologie dort war Klasse, in jeder Hinsicht. Vielleicht ist es für den einen oder anderen hilfreich in seiner Entscheidungsfindung.

Danke und noch einen schönen Abend

[schoscha]

Hallo Herr Burger,

ich habe noch mal eine Frage, ich lese immer wieder, dass viele nach der OP schon ihren PSAWert erfuhren, wieso kann ich ihn nicht in Erfahrung bringen?
Mein Urloge sagte ja ich solle erst mal meine Reha hinter mich bringen und dann würde er mit mir reden.
Was soll ich davon halten das alles auf die lange Bank geschoben wird?

Bis dahin vielen Dank