Vertragspartner für Perücken bei der TK??

[Didla]

Hallo,

ich habe ein Rezept für eine Perücke von meiner Onko. bekommen. Ich habe mich daraufhin bei der TK erkundigt wieviel Zuschuss sie zahlen. Daraufhin wurde ich mit jemandem aus der entsprechenden Abteilung verbunden. (Mir fällt gerade der Name der Abteilung nicht ein).
Dort informierte man mich darüber, dass die TK Vertragspartner hat bei denen ich nur eine Perücke erwerben darf. Ich verstehe es nicht, die TK zahlt 380 € zu der Perücke, was hat sie davon wenn ich dort kaufe wo sie es wollen.
Ich habe auf Empfehlung einen Anbieter von Perücken, wo ich für dasselbe Modell gut 100€ weniger zahle. Ich würde für Modell XX mit dem TK-Zuschuss auskommen und bei dem anderen müsste ich noch 100€ zuzahlen. Dem Herrn von der TK habe ich das auch gesagt, aber er hat nicht verstanden was ich meine. Es war äußerst frustrierend. Ich dachte ich spreche chinesisch. Dann habe ich es dabei belassen und er schickt mir jetzt eine Liste der Geschäfte und eines Online-Geschäftes zu, wo ich angeblich kaufen darf.

Hat irgend jemand kürzlich, der bei der TK versichert ist, eine Perücke gekauft und ähnliche Erfahrungen gemacht oder eben nicht?

Das die Kassen Vertragspartner bei Medikamenten hat, ist mir klar. Sie können aushandeln was die Medikamente kosten und dadurch sparen. Aber doch nicht bei Perücken. Der Festzuschuß bleibt doch immer gleich.

Eine gefrustete
aber liebe Grüße sendende
Tina

[J.F.]

Hallo Tina,

der Name der Krankenkasse ist völlig wurscht . ALLE Krankenkassen haben Verträge mit "Perückenmachern". Gib in irgendeine Suchmaschine die Worte "perücken vertragspartner krankenkassen" ein und Du wirst die Antwort finden. Auch wenn es "nur" einen Zuschuss gibt, will die Krankenkasse schon sicherstellen, dass auch eine gute Arbeit, die dem Patienten gerecht wird - Du weißt ja, jeder Krankheitsverlauf ist so individuell wie sein Krankheitsträger - abgeliefert wird. Und da sich die Damen und Herren einem Eignungstest unterziehen müssen, dürfte man davon ausgehen, dass dann der Hilfsmittelverordnung Genüge getan ist und dem Patienten ein der Problematik angepasstes Hilfsmittel zur Hand, ähm Kopf, gegeben wird.

Warte also erstmal die Liste ab. Vielleicht steht Dein Wunschanbieter auch drauf.

[Didla]

Hallo J. F.,

danke für deine schnelle Antwort. Die Adressen habe ich heute bekommen.
Ich wollte gern über einen speziellen Internetanbieter die Perücke erwerben. Vor knapp vier Jahren habe ich mir in einem Geschäft eine Perücke gekauft. Eine Frau die mit mir die Therapie zusammen gemacht hat, hat ihre bei diesem Anbieter gekauft. Und nachdem ich mal geschaut habe was meine Perücke dort gekostet hätte war ich platt. Die Perücke hätte dort 150€ weniger gekostet. Auch jetzt ist es der günstigste Anbieter. Ich würde die Perücken die in enger Auswahl kämen für den Zuschuss der KK bekommen und woanders für genau dieselbe wesentlich mehr bezahlen. Also kann es doch dabei nicht um Qualität gehen. Denn bei einem anderen Internet-Anbieter dürfte ich auch kaufen. Der ist aber um ein wesentliches teurer. Und ich will es nochmal erwähnen, für dieselbe Perücke derselben Firma. Also keine Eigenherstellung oder minderwertigere Ware.
Hast du eine Erklärung dafür?

Liebe Grüße
Tina

[Elisabethh.1900]

Liebe Tina,
die Krankenkassen hatten die Pflicht, bestimmte Leistungen auszuschreiben und entsprechende Angebote von Anbietern einzuholen.Deshalb haben sie nur noch wenige Vertragspartner mit denen sie zusammenarbeiten. Sie wollten u.a das Abrechungsverfahren der Leistungen vereinfachen.

Tschüß!

Elisabethh.

[J.F.]

Hallo Tina,

nein, eine Antwort darauf habe ich nicht . Manche Dinge erschliessen sich nie . Da Du aber ein wunderbares () Beispiel parat hast, dass eben genau dieser Anbieter billiger ist als die auf der Liste, würde ich genau dieses Beispiel dem Schreiben an die Krankenkasse beilegen und darauf verweisen, dass bei bei eienr Einzelfallentscheidung eine Ersparnis im Raume steht (für beide Seiten). Mir hat es immer sehr geholfen selber bei der Krankenkasse vorstellig zu werden , bin meist mit mehr Infos da wieder raus als ich mir wünschen hätte können. Vielleicht auch eine Möglichkeit? Telefonate haben meist nicht gefruchtet, das hast Du ja schon gemerkt . Ein Versuch ist es immer wert. Und wenn Du "nur" einen Ansprechpartner genannt bekommst, der für die Bearbeitung der Anträge nach der Heilmittelverordnung zuständig ist.