Gesund mit 1x BEP bei Nicht-Seminom pT2, V1, Stadium IB

[samson]

Hallo zusammen

Ich hatte im Mai 2013 die Diagnose Hodenkrebs links. Nachfolgend die chronologische Auflistung sowie die Auskunft eines spezialisierten Onkologen bezüglich 1x BEP vs. 2x BEP. Falls Chemotherapie, wäre die "Standardtherapie" in meinem Fall 2x BEP gewesen.


Diagnose:
- Rein embryonales Hodenkarzinom links, max. Durchmesser 3cm, pT2, cN0, cM0, V1, pN0, S0, Stadium IB

Behandlung:
- Vor Operation ein CT, alles OK, keine Metastasen.
- Bei Operation Gewebeprobe gesunder Hoden, alles OK.
- Einen Monat nach Operation Beginn Chemotherapie ambulant.
- Die Chemotherapie war mit EINEM Zyklus BEP abgeschlossen.

Nachkontrolle (erste 2 Jahre):
- Alle drei Monate Blut (Tumormarker, haben nie angegeben)
- Alle sechs Monate Röntgenbild Lunge
- Alle zwölf Monate CT

Das CT zwölf Monate nach Diagnose war soeben und weiterhin alles bestens.

Die Behandlung mittels 1x BEP ist noch nicht so verbreitet, aber durchaus ein Gedanke wert! Wir haben uns dazu bei einem Schweizer Spezialisten schlau gemacht, der auch bei diversen Studien involviert war. Nachfolgend die Antwort sinngemäss.

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Aufgrund der lymphatischen Invasion liegt sicherlich eine high risk Situation bei diesem Nichtseminom Stadium I vor. Das Rezidivrisiko liegt bei etwa 50%. Die Tatsache dass es sich um ein reines embryonales Carcinom handelt ist allenfalls noch mit etwas zusätzlichem Rezidivrisiko vergesellschaftet aber neuere prospektive Untersuchungen konnten diesen Faktor nicht erhärten.
In dieser Situation kann man entweder eine active surveillance machen (immerhin haben auch 50% kein Rezidiv und benötigen so nie eine Chemotherapie, daher wird diese Option von einigen Leuten favorisiert, muss aber natürlich auch vom Patienten mitgetragen werden). Wenn man eine adjuvante Chemotherapie machen will dann ist seit dem diesjährigen ASCO die Behandlung mit 1xBEP ausreichend. Neben der erwähnten Studie von Albers wurden aktuelle Daten der SWENOTECA Gruppe aus Schweden gezeigt: dabei war die Rezidivrate nach 1xBEP in der High risk Gruppe 3.4% (total 250 Patienten). Nicht nur ich sondern auch internationale Hodenexperten sind daher der Meinung, dass nun 1xBEP als Standard angesehen werden darf.
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Ich wünsche allen gute Gesundheit und natürlich eine tolle WM

Grüsse aus der Schweiz!

[wongdong]

Oha, 3,4% sind schon toll. Und 1xBEP ambulant ist wohl auch zu ertragen. Kannst du mir sagen über wieviel Tage das war? 5 x in Folge und dann noch 2x Bleo hinten nach?

Weil das ist schon cool, daß man auf eine Ladung BEP verzichten kann...

[samson]

Ja, ich hatte einen Zyklus PEB nach dem Schema

Tag 1-5 Cisplatin und Etoposid (ca. 7 Uhr - 14 Uhr)
Tag 1, 8, 15 Bleomycin (ca. 30 Min.)


hope that helps!