Hilfe bei Problem mit Pflichtversicherung KK

[Reinhard]

Ja, Beamte bekommen keinen Arbeitgeberanteil zur Krankenversicherung sondern prozentuale Anteile der Arztrechnung erstattet.

Das bezieht sich auf die Familie, wie bei der gesetzlichen Krankenkasse auch.

Reinhard

[Altmann]

Hallo Reinhard,
danke für deine Antwort.
Ich will Dir mal so nebenbei erzählen, was mir wieder passiert ist. Ich
hatte letztes Jahr den günstigsten Tarif also den Grundschutzprivat
gewählt, der ist ohne Psychotherapie und sonstige Kleinigkeiten,
welche ich auch nicht brauche und ohne Zahnersatz. Am 1.1.2011
brach mir glatt ein Zahn (vom ZA vorprogrammiert). Es ist jedesmal eine Verhandelei mit den Ärzten, weil die nur nach dem Basistarif also bis zum 1,8 fachen Satz abrechnen dürfen, das ist das erste Problem. Jetzt wollte ich doch wieder einen besseren Tarif, nachdem der ab 1.7.2010 laufende sich
am 1.1.2011 um 35% erhöht hatte, was meinst Du, was die gesagt haben.
Der bessere Tarif kostet erstens mehr (100€) und sie müssten dann
horrende Risikozuschläge berechnen, weil bei denen gilt man nicht nach
5 Jahren als geheilt sondern erst nach 10 Jahren. Also jeder dreht
alles so hin, wie er es gerade braucht. Ich habe langsam von allem so
die Schnauze voll kann ich Dir sagen.
Gruss Altmann

[Reinhard]

Hallo Frau (?) Altmann,

ich denke, mit diesem Basistarif fährst noch ganz gut.
Er müsste ungefähr dem der gesetzlichen Krankenversicherung entsprechen. Die zahlt auch nur den einfachen und in zu begründenden Ausnahmefällen bis zum 1.8fachen Satz.
Mir scheint, dass manche Mediziner etwas unverschämt in ihren Forderungen sind, auch mit IGEL oder so.
Meine Ärzte wollten mir zum Glück noch nie so was aufdrängen und sind dennoch nicht unmittelbar von Armut bedroht.

Falls Du zu einem höherwertigen Versicherungsschutz wechseln solltest, musst Du wohl damit rechnen, dass die Beitagserhöhungen jedes Jahr auch in höherem Rahmen steigen werden.
Bei dem Basistarief sind sie per Gesetz gedeckelt.

Ich würde also eher den bisherigen Versicherungsschutz so unverändert beibehalten.

Liebe Grüße Reinhard

[Altmann]

Hallo,
danke für die Antworten.
An Reinhard, Der Grundschutz ist nicht der Basis, der Basistarif kostet
600 Euro, könnte ich gar nicht zahlen.
Aber ich habe mich jetzt entschlossen, eben den Grundschutz weiter
zu behalten, wenn wirklich etwas kommt, muss ich eben dazu zahlen.
Hoffen wir mal, dass nicht soviel kommt. Allerdings hat sich am 1.1. der
Zahn verabschiedet, geht schon los.
Es wird nur von der Schuldenfalle gesprochen, da ja auch H4-Empfänger
davon betroffen sind, in der PKV zu sein, aber dass mal irgendein Gesetz
oder eine Lösung gefunden wird. Es wird nur über die GKV gesprochen,
und das sind immerhin über 90 %, da kann man am meisten holen.
Da kam jetzt gestern ein Vorschlag über 2-Bett-Zimmer im KH für alle,
das finde ich das geringste Problem, aber wenn der zweite Mann schnarcht,
hat man doch auch keine Ruhe. Das nur nebenbei bemerkt.
Gruss Altmann (Frau)

[Reinhard]

Liebe Frau Altmann,

ich hatte fälschlicherweise angenommen, Grundschutz und Basistarif seien das Gleiche.

Bist Du denn mit dem mit dem Grundschutz gegen die hohen Kosten, wie sie beispielsweise durch eine Krebserkrankung entstehen abgesichert?

Oft wird ja bei der PKV ein Selbstbehalt von meinetwegen 10% vereinbart. Das kann bei einer Krebstherapie nicht zu bezahlen sein!!

Bei Zahnersatz sind die gesetzlichen Kassen wohl auch sehr knauserig.

Mit den Krankenhäusern hatte ich unterschiedlich gute und schlechte Erfahrungen.

Die Nacht in einem Dreibettzimmer war fast nicht zum Aushalten. Ein Patient hatte die ganze Nacht über furchtbare Alpträume und schrie sehr laut. Anscheinend war er total unterzuckert.
Hilfe bekam er erst, als er aus dem Bett gefallen war und Gefahr bestand, dass er sich verletzt hätte,

In einem Fall war ich im Vierbettzimmer mit sehr freundlicher Athmosphäre.
Zweibett- und Einzelzimmer hatte ich auch schon ohne Zuzahlung.
Wahrscheinlich war die Belegung nicht ausgelastet.

Liebe Grüße Reinhard

[Altmann]

Hallo Reinhard,
ja es kommt immer auf die Umstände im Krankenhaus an, welche gerade
kursieren, man kann dann einfach sagen, eben blöd gelaufen.
Ich war auf jeden Fall froh, als ich nach vier Tagen nach meiner SD-OP
wieder aus dem KH SC heim konnte.
Ja und das mit dem Basis-Tarif ist so eine Sache. Gestern war auch
wieder ein Beitrag bei Kontraste in der ARD, eben gerade über das Problem.
Es gibt einige H4-Empfänger mit privater KK. Wie sollen die die bitte
bezahlen. Ich hatte die ARD darauf hingewiesen und glatt haben die
wieder einen Beitrag gebracht, werde ich mich noch bedanken. Es bleibt
den H4-Empfängern wirklich nur der Gang zum Sozialgericht, weil kein
Herr Rösler und sonstige das auf die Reihe bekommen. Die bekommen
zwar den Basistarif von 600 halbiert und bekommen auch einen Zuschuss
von 132 Euro von der ARGE, also 170 Euro müssen die selbst noch
dazu legen. Was bleibt da zum Leben.
Ja und zu meinem Grundschutz, also die Leistungen sind garnicht so schlecht.
Also 100 % KH und ambulant, allerdings eben nur mit ÜW zum Facharzt bis
zum 1,8fachen Satz, d.h. man muss das den Ärzten erst mal klar machen.
Ohne Zahnersatz , ohne Psychotherapie ohne Heilpraktiker.
Jetzt schaun wir halt mal, wies weiter geht.
Gruss Altmann

[Det55]

@Alle PK-Versicherte
Das hebe ich heute morgen in den Nachrichten gehört und es müsste ja auch Euch betreffen.Für mich trifft das ja nicht zu.Ich bin Kassenpatient.
http://www.heilpraxisnet.de/naturhei...eher-39831.php

mfg

[Altmann]

Danke Det,
das ist doch wirklich eine gute Nachricht.
Aber ich sehe da für mich trotzdem wieder keine Regelung.
Ich komme nicht mehr in die freiwillig gesetzliche KK.
Aber sehr aufmerksam von Dir.
Gruss Altmann

[Reinhard]

Zitat von Altmann

Ich komme nicht mehr in die freiwillig gesetzliche KK.

Ist das denn anzustreben?
Ich glaube, weiss es aber nicht, die gKV zahlt keinen 1,8fachen Satz.

Ich weiss auch nicht wie es aussieht, z. B. bei den Zahnärzten, die zum Jahresende keine neuen KK-Patienten behandeln wollten, da ihr Budget erschöpft sei.

Vielleicht bist Du da in der pKV noch etwas besser gestellt?

Ein Wechsel wäre wahrscheinlich möglich, wenn Du Dich irgendwo in einem versicherungspflichtigen Arbeitsverhältnis beschäftigen lässt. Ich denke, der Arbeitgeber meldet dich bei der Kasse Deiner Wahl an und fertig ist es.

Bei mir war es wenigstens so.

Aber ob es sinnvoll wäre? Wenn Dir 100% der ambulanten wie stationären Kosten erstattet werden, bist Du doch gut versorgt. Beim Zahnersatz beteiligt sich die KK glaube ich auch nur sporadisch. Von mir hätten sie für so was gerne eine weitere Versicherung abgeschlossen.

Liebe Grüße Reinhard

[Karin B.]

hallo
bitte entschuldigt, weil ich mich nimmer gemeldet habe, ging mir leider mehr als bescheiden
Ab heute ist ja wieder die UPD erreichbar und hab dort angerufen, es ist nun wirklich so, dass meine Mutter die Beiträge seit 1.4.07 zurückzahlen muss.
Es liegt nun einzig daran, einen wohlgesonnenen Mitarbeiter zu erwischen, der sich auf eine niedrige Ratenzahlung einläßt.

Für die vielen Antworten vielen lieben Dank, ihr lagt ja bei diesen richtig.
Drückt mal die Daumen, dass die Ratenzahlung nicht so hoch ausfällt.