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  #1  
Alt 25.10.2011, 11:01
kafasi kafasi ist offline
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Standard seminom

hallo ich bin der fabian.

bei mir wurde am 27.9. ein hodentumor am rechten hoden diagnostiziert.am 29.9. wurde dieser enfernt.es wurde des öfteren blut abgenommen.blutbild immer sauber.am 6.10. bekam ich den histobefund pt1,pnx,lo,vo,ro.
klassisches seminom ohne lyphangische oder venöse tumorinfiltration.tumorgewebe ist auf den hoden begrenzt.rete testis sowie samenstrang und nebenhoden frei von tumorgewebe.von einer lokalen entfernung im gesunden kann ausgegangen werden.nebenbefundlich im resthodengewebe eine unaufällige spermiogenese.am 10.10. folgte dann das ct.
1 nervenraubende woche warterei.becken und bauch in ordnung aber der radiologe sah in der lunge 2 kleine metastasen.wieder 1 woche warten weil mein arzt noch einen 2. radiologen draufschauen lassen wollte.der sah auch 2 kleine metastasen.nun soll am 31.10.die 3 zyklen peb losgehen.morgen fahren wir nochmal nach dresden in uniklinik uns eine 2.meinung einholen.verstehe das nicht ganz wenn pt1 und nichts infiltriert ist wie da metastasen entstehen können

ich bin gespannt was morgen rauskommt.euer forum ist echt informativ.
lg an alle
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  #2  
Alt 25.10.2011, 14:55
DaBen83 DaBen83 ist offline
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Standard AW: seminom

Hi!

Hatte auch keine Invasion, mein Tumor war winzig und Tumormarker waren nicht vorhanden.
Hatte mich dann zu 1-2x PEB entschieden um auf Nummer sicher zu gehen, kurz vor dem Start des 1. Durchgangs stiegen die Tumormarker dann an.

Also keine Gefäß- und Lympfknoteninvasion ist leider kein Garant dafür, dass es keine Metastasen gibt.

Falls du noch speziell Fragen hast kannst dich auch gern per PM melden. 3x PEB ist das, was ich im Endeffekt auch bekommen habe.

Wichtig immer: ZWEITMEINUNG!!!
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  #3  
Alt 25.10.2011, 18:50
xsharpx xsharpx ist offline
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Standard AW: seminom

Hallo,

da mein Fall ähnlich ist, hab ich mich nun mal angemeldet und häng mich nun hier an...

am 30.09. Erstdiagnose, zwei Stunden danach OP, alles gut verlaufen.
Nach Pathologie Befund reines Seminom pT1 R0 ohne Gefäßinvasion.
bHCG nach OP nicht mehr vorhanden.
Biopsie andere Seite ohne TIN.

nach Wochenende und Feiertag dann am 04.10. CT Thorax & Abdomen
am 05.10. Entlassung, Aussage: "Bericht CT noch nicht da, aber wir haben mal drübergeschaut und sieht alles gut aus."

Vorschlag 1 Zyklus Carboplatin mono.

Danach 2 mal Kontrolle in der Praxis, Termin vereinbart für Chemo.
Am 21.10. Voruntersuchung, danach im vorbeigehen CT Befund abgeholt.

Befund zu Hause studiert und Kopfkino startet wieder:

Thorax: Beidseits hiläre Lymphknoten bis 14 mm (Weichteilfenster) mediastinal bis 18 mm.
lm Lungenfenster zwei rundliche Verdichtungsstrukturen im Mittellappen mit einem Durchmesser von 6 bzw. 5 mm
Kleine narbige Veränderung beidseits basal pleuraständig.

Abdomen:
Hypodense Veränderungen im Übergang vom Lebersegment 6 zu 7 - Paraaortale Lymphknoten bis 7 mm Durchmesser.
lm Übrigen abdominellen Organe kommen unauffällig zur Darstellung.
Erstrangig postoperative Veränderung rechts in guinal.

Bewertung:
Relativ große Lymphknoten sowohl mediastinal als auch hilär beidseits.
Kleine Rundherde im Mittellappen, vom Aspekt her nicht klassisch für eine Metastasierung.
Unklare hypodense Läsion im Übergang Lebersegment 6 zu 7.
lnsgesamt gegebenenfalls PET-CT empfohlen.

24.10.: vor Chemo Arzt mit CT Befund konfrontiert:
Thorax: begründet mit chronischer Atemwegsinfektion, LK daher vergrößert,
vernabtes Gewebe kommt wohl vom früheren Rauchen
Rundherde auch unbedenklich

Leber: auch erstmal unbedenklich, " solange Sie nicht gelb werden ist alles gut", eventuell mal Alkohol weg lassen. (ich trinke ca. 1 mal pro Woche 3-4 Bier beim musizieren, die Anlässe bei denen mehr getrunken wird sind selten geworden)

Alles im allen keine Änderung der Strategie, keine Grund zur Panik, um 14Uhr lief dann die Suppe in die Vene.

Soweit alles gut, ein bißchen Abwechslung zwischen Übelkeit und Hunger, gelegentlich Beeinträchtigung des Lesevermögens, Körper fühlt sich müde an,
Kopf ist wirr aber hellwach.
Nach dem Abendfutter musste dann noch eine Pizza her.
Schlafen war nicht wirklich drin.

Heute morgen dann zunächst Übelkeit, nach dem Frühstück gings dann aber wieder.
Als nächstes Nieren Sonographie, alles ok: schnell raus Zimmer wird gebraucht.

Auf den Entlasspapieren waren dann noch leicht erhöhte Leberwerte bei der Blutanalyse vom 21.10. auffällig.

Weitere Vorgehensweise: wenn nichts ist, übernächste Woche mal in der Praxis vorbeischauen.

So nun zum eigentlichen Anliegen von Fabian zurück: die 2.te Meinung ist das Beste was du machen kannst, laut meinem Urologen streut ein Seminom in diesem Stadium nicht in die Lunge. PEB wär daher Übertherapie. Die Auswertung der CT scheint schwierig. Nimmst du die Bilder mit?

Und Ben: wenn ich richtig gesehen habe, war es bei dir ein nicht seminom, die sind ja aggressiver und demensprechend gibt es auch schneller PEB.

In meinem Fall werde ich morgen mal mit dem Hausarzt weiter besprechen, und versuchen schnellstmöglich ein PET-CT machen zu lassen.
Dieser Beruhigung zwischen Tür und Angel, in einer stark überlasteten Krankenhausabteilung trau ich nicht wirklich. Auch wenn ich den Urologen für sehr kompetent halte.

Schönen Gruß und Gutes Gelingen, ich hoffe das war jetzt nicht zuviel Text
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  #4  
Alt 25.10.2011, 19:30
DaBen83 DaBen83 ist offline
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hi, ja ist natürlich richtig, bei mir war es ein nicht-seminom.

Zweitmeinung ist das A und O, sonst hätte ich noch einen 4. (überflüssigen) Chemo Durchgang bekommen.
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  #5  
Alt 26.10.2011, 10:10
kafasi kafasi ist offline
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hallo xsharpx

ja die cd vom ct habe ich mir gestern aushändigen lassen.bin echt gespannt was da heut rauskommt.
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  #6  
Alt 26.10.2011, 22:45
kafasi kafasi ist offline
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so 2 wirklich nette ärzte haben sich die sache nochmal angeschaut und halten es für unwarscheinlich das es metastasen sind.einmal in der woche(ich glaub mittwochs) findet an der uni klinik ein tumorkongress oder krebskongress mit sämtlichen ärzten statt.also nächste woche wieder.da wird mein fall nochmal vorgetragen.wenn ich mir nun keine zweitmeinung geholt hätte wäre ich montag zur 3 zyklen peb angetreten.bin echt gespannt was da rauskommt.wenn sich das bestätigt kann die chemo auch noch ne woche warten.
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  #7  
Alt 03.11.2011, 10:20
kafasi kafasi ist offline
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so gestern habe ich mit dresden telefoniert.2 befunde in der lunge sind negativ und bei einem sind sie sich auch nicht sicher.deshalb werde ich anfang dezember ein pet/ct bekommen und nochmal untersucht.i bin ein wenig beruhigt.
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  #8  
Alt 13.12.2011, 12:19
kafasi kafasi ist offline
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so pet/ct ist durch.bei den einem befund in der lunge sind sich die ärzte nich sicher was es ist.eine entzündliche vernarbung(könnte mit meiner arbeit zu tun haben) oder eine metastase.desweiteren wurde ein auffälliger lyphknoten im bauchraum festgestellt.morgen is nochmal tumorboard und dann werte ich um die 3 zyklen peb nich herumkommen.wie erfolgt denn die klinische stadieneinteilung wenn der befund in der lunge unklar ist????wenn es was ist wird es ja eh gleich mittherapiert.

lg fabian.schöne vorweihnachtszeit allen
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  #9  
Alt 16.12.2011, 21:38
DaBen83 DaBen83 ist offline
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Zitat:
Zitat von kafasi Beitrag anzeigen
so pet/ct ist durch.bei den einem befund in der lunge sind sich die ärzte nich sicher was es ist.eine entzündliche vernarbung(könnte mit meiner arbeit zu tun haben) oder eine metastase.desweiteren wurde ein auffälliger lyphknoten im bauchraum festgestellt.morgen is nochmal tumorboard und dann werte ich um die 3 zyklen peb nich herumkommen.wie erfolgt denn die klinische stadieneinteilung wenn der befund in der lunge unklar ist????wenn es was ist wird es ja eh gleich mittherapiert.

lg fabian.schöne vorweihnachtszeit allen
Hi Fabian,
im Nachhinein (hatte 3x PEB) würde ich es nur machen wenn 100% sicher ist (oder zumindest sehr wahrscheinlich) das es sich um aktive Krebszellen handelt. Ist keine Probenentnahme möglich? Hol dir noch ne Zweitmeinung, 3x PEB ist nix was man einfach so machen sollte!!!
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  #10  
Alt 16.12.2011, 22:15
kafasi kafasi ist offline
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na beim pet ct werden doch aktive zellen angezeigt.is ne uniklinik.i geh mal davon aus das die doch wissen was sie tun.
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  #11  
Alt 18.12.2011, 22:36
DaBen83 DaBen83 ist offline
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das es aktive Zellen sind hast du nicht geschrieben.

Nur weil es eine Uniklinik ist, wird dort die Weisheit auch nicht mit dem Löffel gefuttert

Ne Zweitmeinung ist immer klug, die Meinungen gehen oft auseinander.

Wenn du meinst, dass du ohne Zweitmeinung aufgrund von unspezifischen Verdächtigungen 3x PEB (bei einem Seminom) machen möchtest ist das natürlich deine Entscheidung. Falls beim PET-CT wirklich aktive Tumorzellen eindeutig erkannt wurden (oder die wahrscheinlich hoch genug ist) hol dir bitte trotzdem 'ne Zweitmeinung
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  #12  
Alt 19.12.2011, 10:59
kafasi kafasi ist offline
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hi ben
ich habe mich ja im oktober von meiner stadtklinik an die uniklinik zwecks zweitmeinung gewendet.das is auch n tumorzentrum und ein zweitmeinungszentrum.
und im befund steht dringender verdacht auf lymphknotenmetastase.ich denke mal das pet ct hat eine große trefferquote was sowas angeht.die haben das ja nicht umsonst gemacht.
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  #13  
Alt 22.12.2011, 11:39
kafasi kafasi ist offline
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so am 14.12. wurde mein fall nochmals im tumorboard besprochen.gestern hatte ich das arztgespräch. lungenbefund wurde als nicht malignitätsverdächtig eingestuft und der lk ist aufgrund seiner größe nicht primär malignitätsverdächtig.das heisst erstmal nüscht machen und im februar ct kontrolle.blutwerte und tumormarker auch i.o.. wie gehabt.

wünsche allen nur das beste und ein schönes weihnachtsfest

lg fabian
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  #14  
Alt 22.12.2011, 12:11
xsharpx xsharpx ist offline
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hi
wollte mich auch mal melden da ich in einer ähnlichen Situation bin.
Mein Urologe hat mir das PET CT ausgeredet, da dort wohl auch entzündliche Lungenherde und Lymphknoten leuchten.
Stattdessen wurde eine zweite CT gemacht, keine Änderung.

Auf drängen von Hausärztin und HNO Ärztin, bin ich nun noch bei einer Onkologin unter Beobachtung, da ich zusätzlich noch eine ganze Reihe Lymphknoten im Hals und Nakenbereich vergrößert habe.
Im Februar gehts dann wieder in die CT Thorax/Abdomen und zusätzlich noch CT
oder MRT vom Kopf und Hals.

so nun erstmal Frohe Weihnachten... mit dem Arzttriathlon gehts dann ja im nächsten Jahr weiter.
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  #15  
Alt 23.12.2011, 17:47
ernie ernie ist offline
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Standard AW: seminom

Hallo,

wollte mich nur ganz kurz einklinken: Hatte vor bald acht Jahren ein Seminom. Das war mit 4,5 cm zeimlich groß, aber keine Invasion.

Die Radiologen haben geschrieben von vergrößerten Lymphknoten, von zwei Rundherden auf der Lunge. Genaues haben sie nicht gesagt.

Habe andere Radiologen konsultiert, Auskunft: Unglaublich, was manche in ihre Berichte schreiben. Die gehen oft auf Nummer sicher und schreiben alles rein, was sie sehen, eben auch entzündliche Prozesse.

Lass dich nicht verrückt machen. warte ab, auch wenn es schwer fällt.

Deine Heilungschancen sind in jedem Fall (!!) extrem gut.

Alles Gute
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