CIN II - Was nun?

[MIA.]

Hallo,

Mein Name ist Mia und ich bin 19 Jahre alt. Seit 5 Jahren gehe ich halbjährig zur Vorsorgeuntersuchung.
2007 informierte mich mein FA über einen auffälligen Fleck (Diesen entdeckte er beim Betupfen der Gebärmutter mit verdünnter Essigsäure.) Ich sollte mir allerdings keine Sorgen machen, da meine Abstriche alle unauffällig waren.
2008 erhielt ich alle 3 HPV – Impfungen.
Vor 4 Wochen war ich bei meiner halbjährlichen Vorsorgeuntersuchung und mein FA teilte mir mit, dass dieser Fleck größer geworden sei. Er entnahm eine Gewebeprobe.
Vor 2 Wochen war ich bei meinem FA zur Auswertung der Ergebnisse und er teilte mir mit, dass ich eine CIN II habe. Er informierte mich ausführlich darüber, auch über möglich Behandlungen, und riet mir zu einer Laser Koni. Da ich ihm völlig vertraue und mir diese Möglichkeit am besten erschien, willigte ich dieser ein. In 2 Wochen habe ich einen Termin bei einem Spezialisten und habe ziemliche Angst davor. Zum Einen weiß ich nicht, ob es weh tut. Zum Anderen habe ich Angst, dass sich etwas schlimmeres nach der Koni herausstellen könnte.
Meine größte Sorge ist allerdings: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich danach keine Kinder mehr bekommen kann?
Wie lange dauert es bis ich wieder fit bin? (arbeiten gehen kann)
Ich bin ein wenig perplex wegen diesem Ergebnis. Es kam auch total unerwartet. Ich mein, welche 19-jährige denkt schon an eine Krebsvorstufe?

Ich hoffe, dass mir irgendjemand meine Fragen beantwortet...

Liebe Grüße

[Anke36]

Hallo Mia....

also ich hatte am 03.02. auch eine koni. es war zwar keine laser koni aber ich denke egal wie die koni gemacht wird ist der ablauf der gleiche.. ich hatte auch panische angst vor dieser op. nein nicht ganz richtig. nicht vor dem schnitt sondern vor der vollnarkose. habe hier den ein oder anderen echt ein wenig genervt und den termin immer wieder verschoben. ich weiß es klingt immer einfach zu sagen du brauchst keine angst zu haben es ist wirklich nicht schlimm. aber es war wirklich nicht schlimm und ich bin ein ganz großer schisser... ich lebe in kanada und da ist es alles ein wenig anders. hier wird mann nicht krank geschrieben. wer nicht arbeiten gehen kann der bekommt auch kein geld. aber da ich eh nicht arbeiten gehe war es egal. in deutschland wird mann soweit ich weiß etwa 2 wochen krank geschrieben. mann muß sich auf jeden fall nach der op ruhig verhalten keinen sport machen nicht schwer heben keine gv und auch keine tampons benutzen. ja auch das gilt hier in kanada leider auch das mit den tampons.

auch wenn der anlaß nicht so schön ist hoffe ich konnte dir ein wenig weiter helfen so wie es viele bei mir auch getan haben...

lg anke

[tiffany]

Zitat von MIA.

Zum Anderen habe ich Angst, dass sich etwas schlimmeres nach der Koni herausstellen könnte.

Bei der Laser Koni,hat man danach keine Gewebe,was man untersuchen könnte.Dadurch kann man auch nicht feststellen,ob im gesunden entfernt oder nicht.
Ich persönlich würde immer bei zervikalen Dysplasien eine Schlingenkoni vorziehen.Dadurch hat man dann Gewebe,was man histologisch untersuchen kann.Man kann den Schweregrad der Dysplasie bestimmen und ob alles im gesunden entfernt wurde.

Ich selber hatte 4 Laservaporisationen (Scheidengewölbes+Vulva).Ich hatte danach keine nennenswerten Schmerzen.Brauchte nicht einmal Schmerzmittel.
Das ist natürlich von Mensch zu Mensch verschieden.
Wie Anke schon schrieb,nicht baden,kein Sex,nicht schwer heben und keine Tampons.

LG und alles Gute

[ManuelaN70]

Hallo Mia..
Ich hatte letzte Woche eine Messer-Koni und Ausschabung und hatte sooooo eine Angst davor..
VÖLLIG UNBEGRÜNDET..
Ich habe nach dem Eingriff keinerlei Beschwerden gehabt!!!!!
Mach dich bitte nicht verrückt,das geht nur an die Nerven,und der Eingriff ist,wenn alles gut verläuft,wirklich überhaupt nicht schlimm!!!!
Ich wünsche Dir alles erdenklich Gute...
Kopf hoch

[Julalila]

Hallo Mia,

zunächst mal wäre es interessant zu wissen, ob denn bei Dir ein HPV-Test gemacht wurde? Für die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs werden bestimmte HPV-Typen verantwortlich gemacht. Da Du noch sehr jung bist hast Du gute Chancen, dass dein Körper selber mit den Viren fertig wird und sie nach einiger Zeit von alleine verschwinden.

Ein CIN II entspricht einem Pap IIID, die Vorgehensweise hierbei:
"Hier führen die Ärzte in der Regel Abstrichkontrollen in Abständen von jeweils drei Monaten durch. Wenn im Rahmen dieser Kontrollen drei bis viermal hintereinander das Ergebnis Pap IIID diagnostiziert wird, entnimmt der Arzt in der Regel eine kleine Gewebeprobe, um den Befund histologisch abzuklären."
www.krebsinformationsdienst.de/themen/vorbeugung/zervix-frueherkennung.php

Du hast einen Termin beim Spezialisten. Macht der gleich die Op oder gehst Du da nochmal zur Beratung/Sprechstunde hin? Ich würde mir unbedingt noch eine zweite Meinung holen (am besten in einem Dysplasiezentrum www.dysplasiezentren.de/), ob denn tatsächlich jetzt schon eine Op gemacht werden sollte.

Eine Konisation ist zwar "nur" ein kleiner Eingriff, sollte meiner Meinung nach aber trotzdem nicht vorschnell gemacht werden.
Nach einer Koni kann man immer noch Kinder bekommen.
Manche Frauen sind nach einer Woche schon wieder arbeiten gegangen, andere waren 2 Wochen krankgeschrieben. Es kommt auch darauf an, was für einen Job Du hast, körperlich schonen solltest Du Dich 4-6 Wochen. Viele sollen auch keine Tampons benutzen. Ich hatte auch eine Laser-Koni und sollte direkt nach der Op schon Tampons benutzen, die allerdings mit Brandsalbe bestrichen waren.
Übrigens wird auch bei der Laser-Koni Material gewonnen, sodass untersucht werden kann, ob noch veränderte Zellen zurückgeblieben sind.

Liebe Grüße - Jula

[Zumsel78]

Hallo Mia (sehr schöner Name übrigens),

von einigen Mädels hier wurden dir nun schon viele wertvolle Tipps gegeben. Die Vorgehensweise deines Arztes klingt für mich absolut okay und sehr vertrauenswürdig. Das ist leider gar nicht so selbstverständlich, da es viele Gynäkologen gibt, die das Thema "Dysplasie" sehr unteschiedlich behandeln und das nicht immer zum Wohle der Patientin.

Klar denkt man mit 19 Jahren nicht an Krebsvorstufen und dergleichen. Aber auch mit 30, 40 oder 50 sorgen solche Diagnosen für Ängste und Unsicherheit.

Jede sexuell aktive Frau hat ein gewisses Risiko sich mit HPV anzustecken. Bekannterweise sind über 80 % der Bevölkerung mit diesem Virus infiziert aber nur bei sehr wenigen Frauen verbleibt er im Körper und löst Zellveränderungen am Gebärmutterhals aus. Als es mich im April 09 traf dachte ich auch: Warum passiert mir das? Warum hat mein Immunsystem den Virus nicht bekämpft?

Noch ein paar Sätze zur Laserkonisation:
Wie Jula schon schreibt hat man nach einer Laserkoni Gewebe, dass anschließend histologisch aufbereitet werden kann. Der Operateur arbeitet hierbei mit einem CO2-Laserstrahl, welcher das auffällige Areal umschneidet. Anschließend wird mit einem kleinen Häkchen ein kegelförmiges Gewebestück herausgeschält. Der Laser lässt sich bei dieser Technik so genau fokusieren, dass die Schnittränder mit denen eines Skalpells vergleichbar sind. Die Beurteilbarkeit des entnommenen Gewebes wird nicht beeinträchtigt. Im Unterschied zur Schlingenkonisation trägt die Patientin nach der OP Tampons mit Brandsalbe zur Förderung der Wundheilung.

Nur bei einer Laservaporisation hat man anschließend kein Gewebe zur Auswertung, da dieses während der Behandlung verdampft wird und dabei aufällige Gewebebezirke zerstört werden. Es besteht also eine großer Unterschied zwischen LASERKONISATION und LASERVAPORISATION.

Da die Laserkoni deutlich teurer ist als die Schlingenkoni wird sie wahrscheinlich nicht so oft angewandt. Es ist ja hinreichend bekannt, dass sich die lieben Krankenkassen bei der Kostenkalkulation sehr affig haben.

Wenn du trotzdem unsicher bist, dann frag´ doch einfach nochmals deinen Arzt. Er wird dir deine Ängst sicher nehmen können.

Ach ja noch etwas: Ich habe zwei Konisationen hinter mir und möchte unbedingt Kinder haben!!! Bin auch guter Hoffnung, dass das klappen wird.

Ich wünsche dir alles Gute!

Zumsel

[MIA.]

Vielen lieben Dank für eure schnellen Antworten.
Ich habe allerdings eine ganz wichtige Frage vergessen :
Wird die Koni ambulant durchgeführt?
Ich bin da leider ein klein wenig panisch und hätte lieber eine Vollnarkose, weiß aber nicht ob das geht.
Ich habe bereits einen OP - Termin und eine Woche vorher ist ein OP - Vorbereitungstermin angesetzt, bei dem mich der Arzt noch einmal über alles aufklären wird und verschiedene Gewebeproben entnimmt...

[Zumsel78]

Hallo Mia,

überlicherweise wird eine Konisation heute amublant durchgeführt und normalerweise auch unter Vollnarkose. Bei der besagten Vorbesprechung wirst du über alles aufgeklärt. Wenn du die OP nicht ambulant haben möchtest und lieber eine Nacht im KH bleiben willst, geht das bestimmt auch. Du musst es nur sagen.

Entscheidest du dich für die ambulate Durchführung solltest du dich um eine Begleitung kümmern, die dich nach der OP nach Hause bringt. Wegen der Narkose darf man am selben Tagen kein Auto fahren, keine Maschinen bedienen usw.

Ich war froh, dass mein Mann beide Male dabei war und sich um mich gekümmert hat, da mir die Narkosen kreislaufmäßig ziemlich zugesetzt haben. Von daher ist es ratsam sich eine Infusion legen zu lassen, die dafür sorgt, dass der Blutdruck nicht zu sehr absackt.

Wenn du noch Fragen hast, wir sind da...

Liebe Grüße,
Zumsel

[tiffany]

Hallo Mia,

hier noch etwas zur Laser-Konisation und die Bewertung der Schnittränder.


Nachteil der Laser-Konisation ist, dass die Schnittränder nicht mehr beurteilt werden können. Bei nicht gut einsehbaren Rändern der Veränderungen oder wenn bereits ein Frühkarzinom vorliegt wird daher dem Skalpell der Vorzug gegeben. Auch hier wird die Wundfläche elektrisch verkocht. In manchen Fällen muss zur Blutstillung auch eine Naht gesetzt werden.

Und so,kann man keine Aussage treffen,ob das Gewebe im gesunden oder nicht gesunden entfernt wurde!

LG