Brustrekonstruktion mit Eigengewebe - Erfahrungen?

[Kirschbonbon]

Hallo ihr alle!

Kurz zu meiner Situation:
Ich habe einen nachgewiesenen Gendefekt (BRCA I) und aufgrund dessen ein über 80%iges Risiko an Brustkrebs zu erkranken. Aus diesem Grund hatte ich mich im November 2008 zu einer vorsorglichen Amputation beider Brüste entschieden (inkl. Entfernung der Brustwarzen).
Da die Entscheidung nicht einfach ist, vor allem was Arzt und Op-Art angeht, und auch viele Fragen aufkommen, finde ich es gut, wenn man sich hier untereinander austauschen kann. So kann einem vielleicht das ein oder andere erspart bleiben oder aber auch Zweifel und Ängste beseitigt werden. :-)


Nun würde mich vorf allem interessieren was für Erfahrungen ihr mit so einer Op gemacht habt.
Für was für eine Op habt ihr euch entschieden?
Wie lange wart ihr im Krankenhaus?
Wie lange dauerte die Op?
Wann durftet ihr wieder aufstehen?
Wie ist die Brust verheilt?
Wie ist die Bauchdecke/Hintern verheilt?
Auf was muss man in der ersten Zeit besonders achten?
Gab es Komplikationen?
Hattet ihr allgemein irgendwelche Schwierigkeiten wo die Ärzte nicht drauf hin gewiesen haben?
Wann konntet ihr wieder arbeiten gehen?
Wie geht euer Partner damit um? (meiner hat mich leider deswegen sitzen gelassen... )
Wie geht ihr damit um?


Ich weiß... Fragen über Fragen... Bin sehr auf eure Antworten gespannt!

Was ich nun für mich nach 2,5 Jahren mit vielen Komplikationen rausgefunden hab:
Ein absolutes MUSS ist, dass man für den Brustaufbau zu einem erfahrenen plastischen Chirurgen geht der auf Rekonstruktionen spezialisiert ist und eben viele Erfahrungen damit hat! Brustzentren und sonstige Dinge kann man den Hasen geben. Selbst bei der Uni Tübingen bin ich falsch beraten worden.
Eine Rekonstruktion mit Eigengewebe, bei der der Muskel eine Rolle spielt, ist ABSOLUT VERALTET und für jeden guten plastischen Chirurgen tabu und wird nur noch in AUSNAHMEFÄLLEN angewendet!!

Auch aufgrund der zweiten Meinung des Brustzentrums der Uniklinik hatte ich mich damals leider für diese Variante entschieden, obwohl mir auch hier im Forum schon gesagt wurde, dass das so nicht mehr Stand der Dinge ist. Zudem hatten ja nicht alle negative Erfahrungen damit gemacht. Und... naja... wenn einem zwei Ärzte unabhängig voneinander zu etwas raten, dann hört man weniger auf das was andere sagen. Leider.

Ich freue mich auf eure Antworten und Erfahrungen!

Liebe Grüße vom Kirschbonbon


P.S.: Da mein Erstbeitrag fast ein ganzes Buch war, hab ich diesen mal etwas gekürzt und allgemeiner gefasst. :-)

[NTH]

Hallo Kirschbonbon,

zunächst einmal die Frage:
wurdest du über die möglichen Varianten des Aufbaus mit Eigengewebe aufgeklärt und hast dich für den TRAM entschieden?
Oder haben das die Ärzte beschlossen (liest sich für mich nämlich so)?

Falls letzteres zutrifft:
es geht nicht darum, was deine Ärzte gern machen, sondern darum, welche Lösungen bei dir möglich sind und welche DIR mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen am Sinnvollsten erscheint.

Lieben Gruß
Nicole

[Sylvie M.]

Hallo Kirschbonbon,

ich habe im März letzten Jahres einen Brustaufbau aus Unterbauchfettgewebe (DIEP-Flap) erhalten.

Du schreibst, dass die Ärzte Deine Brust mittels TRAM aufbauen wollen:
Beim TRAM wird im Extremfall ein kompletter Strang der geraden Bauchmuskulatur für den Brustaufbau verwendet (sogenannter gestielter TRAM). Der gestielte TRAM ist eine veraltete Technik, die schwere Defekte am Bauch hinterlässt (und normalerweise heute nicht mehr praktiziert wird). Tipp: Frag die Ärzte, ob Sie beim Aufbau mittels TRAM-Flap die mikrochirurgische Technik anwenden, denn dabei wird lediglich ein Teil der Bauchmuskulatur verwendet.

Der „Goldstandard“, also die aus Methode mit den bestmöglichen Ergebnissen, ist jedoch der DIEP-Flap, da dabei keine Bauchmuskulatur für den Brustaufbau verwendet wird, sondern nur Fettgewebe.

Ich habe mich lange und bei vielen Ärzten über den Brustaufbau informiert. Es ist sehr wichtig genau über die verschiedenen Verfahren des Brustaufbaus Bescheid zu wissen, um eine gute Basis für die Entscheidungsfindung zu haben. Es gibt kaum Ärzte, die alle Methoden beherrschen, daher wird man manchmal einseitig beraten.

Zu Deinen Fragen:
Ich war 14 Tage im Krankenhaus (normal 10).
Meine OP dauerte 8 Stunden (normal 5).
Aufstehen durfte ich nach einem Tag, aber das war eher eine passive Aktion. Die Schwester stellte mich auf die Füße, ich konnte selbst fast keinen Beitrag dazu leisten. Nach drei Tagen konnte ich mich wieder einigermaßen bewegen und selbständig aufstehen. Ich konnte mehrere Wochen nicht aufrecht gehen (wegen der Bauchstraffung und meinen geringen Fettreserven am Bauch). Bis auf Rückenschmerzen hatte ich keine Schmerzen.
Ich hatte Wundheilungsstörungen an der Brust und am Bauch, aber es ist am Ende alles angewachsen.
Ich durfte meinen Bauch 1 Jahr lang nicht belasten, eine volle Belastung ist jetzt noch nicht möglich, aber ich kann ganz gut damit leben.
Es gibt einige Dinge, auf die mich die Ärzte nicht hingewiesen haben, aber es war nichts Wesentliches.
Ich ging nach 8 Wochen wieder zur Arbeit – hatte aber große Probleme mit dem Sitzen (Bürotätigkeit). Falls Du einen körperlich anstrengenden Job hast, fällst Du 6 –12 Monate aus.
Fazit: Die OP und die Zeit danach war schwierig. Der Heilungsprozess dauerte viel länger als ich erwartet hatte. Aber es war zu ertragen. Und es hat sich gelohnt. Ich bin sehr zufrieden und würde es wieder machen.
Im Mai habe ich noch eine OP. Meine Bauchnarbe wird korrigiert, weil sie nach den Wundheilungsstörungen sehr wulstig wurde. Außerdem wird meine Brustwarze durch Teilen der Brustwarze der gesunden Seite rekonstruiert.
In diesem Zusammenhang habe ich auch eine Frage an Dich: Warum hast Du Dir beide Brustwarzen prophylaktisch entfernen lassen? Ich dachte, dass bei prophylaktischen Brustamputationen sowohl die Haut als auch die Brustwarze belassen wird.

Falls Du noch Fragen hast, kannst Du mir gerne eine PN schicken. Ich habe eine Liste vom Verband der Plastischen Chirurgen, in der einige Chirurgen genannt sind, die sich auf die mirkrochirurgischen Techniken (insbes. DIEP) spezialisiert haben. Die kann ich Dir gerne zuschicken, falls Du möchtest.
Ich würde Dir raten, Dich noch besser zu informieren und Dir einen Arzt mit einem sehr guten Ruf auf dem Gebiet zu suchen. Ein Implantat kann man wieder entfernen, aber den Eingriff kannst Du später nicht mehr rückgängig machen.

Alles Gute & Liebe Grüße
Sylvie

[Kirschbonbon]

Wow... du hast ja auch schon so einiges hinter dir! Bei mir ging die erste Op ja auch nicht glatt. Kann es also nachfühlen, wenn alle entlassen werden, nur man selber hockt noch im KH. Alle können sich bewegen, nur man selber nicht. Alle gehen wieder arbeiten, nur man selber kann nicht....

Die Brustwarzen hab ich mir wegen dem Risiko mit entfernen lassen. Meine Tante hat auch diesen Gen-Defekt und auch sie hat eine Vorsorge-Op machen lassen. Dabei wurden die Brustwarzen erhalten. Und genau da ist kurz danach der Krebs ausgebrochen. Es ist einfach auch ein Risiko-Gewebe. Ich will größtmögliche Sicherheit und nach dieser Erfahrung war das für mich die einzige Art diese Op durchzuführen.

Wenn du mir die Liste schicken könntest, das wär super! Da wär ich dir echt dankbar! Vielleicht gibts ja auch was in der Nähe... zur Not fahr ich einfach weiter. Nach Rheinfelden und Tübingen ist es so von mir aus ja auch jeweils über ne Stunde mit dem Auto....

Ich dank dir jetzt schon mal!

[Sylvie M.]

Hallo Patzi,

ich freue mich für Dich, dass bei Dir alles so gut verlaufen ist. Bei mir war es halt anders - ich hatte auch viel Pech. Beispielsweise ist mir die Narbe an der Brust nach 3 Wochen aufgegangen, weil sich ein nichtauflösbarer Faden ins Gewebe gearbeitet hatte. Solche Dinge passieren hoffentlich nicht oft. Aber man kann auch nicht erwarten, dass alles wie bei Dir wie am Schnürchen läuft und es keinerlei Probleme gibt. Bei dieser OP nicht.

Ich möchte niemandem Angst machen, sondern lediglich einen Erfahrungsbericht abgeben. Es war so, ich kann es nicht besser machen, ansonsten müsste ich lügen. Und wie gesagt: Die Tortur hat sich gelohnt - ich würde es wieder tun.

Liebe Grüße
Sylvie

[Erika Rusterholz]

Hallo Kirschbonbon,

Heute früh habe ich bereits den angegebenen Link ausprobiert und gesehen, dass an dieser Jahrestagung der OGGG in Rheinfelden am 24. April von 8 - 13 Uhr eine Live-Chirurgie stattfindet:

TRAM
Expander-/Implantat-Rekonstruktion mit azellulärer Matrix
Operateure: H. Dieterich; K. Weinand, Rheinfelden

Ich nehme also an, dass es sich dabei um Deine Brust handelt.

Dann erinnerte ich mich daran, dass ich anlässlich eines intern. Kongresses (Gynäkologie Update 2009) im UniversitätsSpital in Zürich von Ende Januar einem Referat beiwohnte:
"Uebersicht über die verschiedenen Rekonstruktionsmöglichkeiten (inkl. Angleichen der Gegenseite)" von Dr. Holger Dieterich, Rheinfelden.

Und dieser Arzt wurde gelobt als einer, der Brüste wunderschön wiederherstelle - ich denke, Du wirst in guten Händen sein!

Liebe Grüsse
Erika Rusterholz

[Helly Hansen]

Hallo,

ich bin noch nicht allzu lange in diesem Forum, und ich melde mich nicht oft zu Wort. Doch bei dem, was ich hier lese, sträuben sich mir alle Haare.

Liebes Kirschbonbon,

es tut mir wirklich leid, dass es mit dem Implantat nicht geklappt hat, und Du von Neuem überlegen musst, wie der Aufbau gemacht werden soll. Deiner Schilderung nach kommt es mir so vor, als wärest Du mit dem TRAM total überrannt worden. Meine dringende Empfehlung ist daher: Lass Dir alle! Verfahren der Aufbaumöglichkeiten mit all ihren Vor- und Nachteilen erklären, damit DU entscheiden kannst, was für Dich das Sinnvollste ist. Und...Nicht jede Klinik beherrscht alle OP-Verfahren. Meistens spezialisieren sich die Kliniken auf eine Variante. Daher sollte Du Dein Augenmerk insbesondere auch auf die Auswahl des Krankenhauses bzw. den Operateur legen.

Ich wünsche mir für Dich viele Informationen und eine gute Entscheidung.

Helly

[Kirschbonbon]

Haha! Die Geschichte hört sich schon übel an... aber so ähnlich ist es mir nach der ersten Op ja auch gegangen. Mich schockt also so schnell nichts...

Ich hab nach der ersten Op auch Enzyme genommen. Leider hat es nicht wirklich geholfen. Aber schaden tut es auf jeden Fall auch nicht, drum werd ich mich auch diesmal daran halten.

Bei dir scheint es echt gut gelaufen zu sein. In welcher Klinik warst du denn?

[Kirschbonbon]

Also über verschiedene Varianten wurde gar nicht geredet. Ich war ja eigentlich nur zu einer Kontrolluntersuchung da. Der liebe Doktor hat en bissl auf mir rum gemalt und schwups stand ich vor der Praxis und hatte einen Op-Termin.
Ich hab nächste Woche Dienstag noch einen Termin an der Uni Tübingen und bin mal gespannt was die dazu sagen. Will mir einfach noch mal ne zweite Meinung anhören und wissen, was die davon halten.
Da die rechte Brust durch die Entzündung ziemlich gelitten hatte, weiß ich natürlich auch nicht, ob eine Op in Frage kommt, bei der nichts vom Bauchmuskel weg genommen wird. Aber das kann ich dann ja fragen.

Grüßle!

[Annie44]

Hallo alle zusammen,

Ich google schon die ganze Zeit im Inet über Erfahrungen mit dieser Rekonstruktionsmethode, da sie bei mir wahrscheinlich beidseitig angewendet wird....
Ich würde gerne lesen, wie die OP, das Ergebnis, das Wohlbefinden vor und nach der OP sind.
Wie lange dauert der Krankenhausaufenthalt?
Ab wann ist man wieder komplett einsatzfähig?
Welche häufigen und bekannten Risiken gibt es?

Freue mich über Antworten!!!!

LG Annie

[Susi04]

Hallo Anni,

es wurde schon oft im Forum darüber geschrieben, hier z.B. http://www.krebs-kompass.org/forum/s...ht=Brustaufbau

Ich habe dort auch meine Erfahrungen geschrieben. Es war ein ziemlich langer Text.
Vielleicht schaust du dort mal rein.
Die Erahrungen mit der OP sind ganz unterschiedlich. Mein Eindruck hat sich bisher nicht geändert. Ich würde die OP nie wieder machen lassen.
Aber schau dich um, es gibt auch andere Aussagen.
Wenn du oben auf suchen klickst, findest du noch mehr Threads zu diesem Thema. Nur anders als bei Google von Frauen aus dem Forum.

Liebe Grüße
Susi

[Annie44]

Hallo Susi,

danke. Ich habe leider wenig Alternativen zum Eigenfett, da die Silikon- Implantate abgestoßen wurden. Die Wahrscheinlichkeit, dass es nochmal passiert ist ziemlich hoch. Suche daher so viele Informationen wie möglich.

LG Annie

[Nov06]

Hallo Anni44,
mir bleibt auch nur noch Diep Flap.
Siliconaufbau wurde bei mir auch abgestoßen..
naja..da müssen wir dann wohl durch durch die lange OP.
l.g.
Kirsten

[Annie44]

Hallo Kirsten,

wann wear das denn genau bei dir (neugierigfrag) und wann ca. willst du den Aufbau machen? Ich muss noch mindestens 3 Monate warten, ist erst einen Monat her aber dann kann ich die Zeit halt für was anderes nutzen. Und bereuen tu ich die OP trotzdem nich, denn es wurde ein DCIS im untersuchten Gewebe gefunden (5 cm groß), der sonst nicht entdeckt worden wäre.

LG Annie

[Maria26]

Hallo Jule66,
habe gerade deinen letzten Beitrag gelesen und gesehen dass du aus Köln kommst. Warst du in Hohenlind zur OP und wie heißt die Klinik in Düsseldorf?
Hast du im näheren Umfeld keine andere Klinik für den Diep gefunden oder hast du dich auf die Überweisung verlassen.
Mir wurde Anfang des Monats eine Brust entfernt und ich denke den Aufbau im kommenden März anzugehen.
Mir wurde vom BZ Hohenlind auch eine Klinik in Düsseldorf für den Diep empfohlen, habe aber auch schon vom KH in Wesseling diesbezüglich Gutes gehört.
Liebe Grüße
maria26