Brustkrebs-Nachsorge: Ultraschall von Eierstöcken und Gebärmutter bei Hormontherapie?

[Martina3000]

Hallo Jutta,

ich werde etwas sauer wenn ich so was lese. Das mag schon stimmen was die Sprechstundenhilfe Dir gesagt hat. Bei mir war dasselbe Problem mit dem Brust-US da mir für 4x im Jahr das angeraten wurde vom BZ. Meine Gyn. meinte aber das ginge nicht, wie sollte sie das verrechnen. Mir wurde von mehreren Ärzten bestätigt dass sie dafür kein Extra Geld erhält sondern dass auf Ihre Kappe dann nehmen muss. Mein Onkologe ging so weit und hat sich aufgeregt und gesagt, dass ist ja wohl keine Ärztin, so was muss man auch mal umsonst machen wenn man meint, es sei wichtig. Nun ja ich hab dann mit der Kasse gesprochen und die haben mir auch dasselbe gesagt wie Dir.., dass die Gyn. das bezahlt bekäme. Also lügen beide Seiten nicht Aber mir hat dann die Kasse gesagt, dass das im Ermessen des Arztes liegt und ich zur Not dass selbst bezahlen soll und das Geld von der Kasse zurückerhalte!! Also möglich ist das wohl doch! Das war mir aber dennoch alles zu blöd und hab es so hinbekommen dass ich jetzt immer eine Überweisung für den Brust US erhalte für das BZ. Aber denke dass geht natürlich nicht für den Eierstock US.

LG Martina

[line78]

Echt merkwürdig mit den Ärzten - obwohl ich als TN ja kein TAM nehme, wurde bisher bei jeder Nachsorge (3x) Ultraschall untenrum gemacht - von Geld war nie die Rede. Ich mach mir dagegen voll den Kopf, dass ich obenrum (beidseitig Mastektomie und sofortiger Wiederaufbau mit Silikon) noch kein Ultraschall hatte und auch die Axilla wird nicht beguckt... Gut im Dezember die eine Seite, wo ich ja auch 2 vergrößerte Lymphknoten hatte und einer davon entnommen wurde (da gabs auch nen MRT, was aber noch nicht aussagekräftig war, da zu zeitig nach der OP) - zum Glück nix Krebs sondern ein Knoten hatte sich nich aufgelöst und war entzündet. Alles Mist, dass man sich so mit der Nachsorge noch rumärgern muss. Tumormarker macht mein Hausarzt (Tipp von Jule) und er hat mir auch zugesichert, dass ich ne Überweisung zum Knochenszinti von ihm bekomme, falls meine Gyn mir dafür keine Überweisung gibt.

Drück Dir die Daumen, dass Du das klären kannst...

Lg Eileen

[juttam15]

Liebe Martina, Hallo alle zusammen,

da habe ich heute leider andere Informationen von meiner Kasse bekommen: zunächst mal meinte die Mitarbeiterin, das mit der "Ziffer" wisse sie selber nicht, da müsse sie eine Kollegin fragen und griff zum Telefon. Nach dem Gespräch meinte sie, es gäbe eine "Ziffer", mit Zuschlag könne der Arzt ca. 20,00 Euro abrechnen. Es liege im Ermessen des Arztes, die Untersuchung durchzuführen, er müsse dies dann begründen und vielleicht wolle er dies nicht, weil der US bei einer Hormontherapie ja nur "empfohlen" werde.

Als ich dann fragte, ob die Kasse denn bereit sei, mir die 35,00 Euro oder den Anteil der Kasse für den US zu erstatten, musste sie noch mal eine Kollegin fragen. Bedauernd sagte sie dann, weil es eine "Ziffer" gäbe, ginge dies nicht (tatsächlich habe ich schon von einigen Frauen gelesen, die das Geld von der Kasse erstattet bekommen, also wer hat hier recht?).

Als Letztes empfahl sie mir dann, dann doch mal bei der Kassenärztlichen Vereinigung anzurufen und mich wegen der Ziffer zu erkundigen. Die KV sei ja auch die Institution, über die die Ärzte abrechnen.

Dies habe ich bisher noch nicht getan.

Meine 2. NS ist am 15. Juli. Jetzt weiß ich natürlich nicht mehr, ob ich noch mal zu diesem Doc gehe. Eine weitere Idee, die mir kam, ist, eine Selbsthilfegruppe hier am Ort zu besuchen und mein Problem dort zu schildern. Denn die Frauen in dieser Gruppe könnten mir sicherlich auch konkrete Tipps für ÄrztInnen hier am Ort geben.

LG
Jutta

[juttam15]

Hallo,

kurz ein Überblick über den neuesten Stand:

ich habe in dieser Woche noch das "Krebsinformationszentrum" in meiner Stadt angerufen: die Beraterin dort war sehr erstaunt über meine Problematik und meinte: "Fragen Sie doch mal in Ihrem BZ nach, ob die nicht den US übernehmen können, denn von dort kam ja auch die Empfehlung dafür".

Das BZ meinte auf meine Anfrage: "Ja, wir können Sie hier in unsere Chefarztsprechstunde einbauen, da würden Sie einen vaginalen US bekommen. Wir brauchen dafür allerdings eine Überweisung von Ihrem Frauenarzt." Ich bekam dann einen konkreten Termin für den 29.4. um 11:30 Uhr.

Als ich die Arzthelferin von meinem Gyn anrief und um eine Überweisung für das BZ bat, war sie ehrlich erstaunt, dass es dort über die Kasse gehen sollte ("Sind Sie sicher, dass Sie das dort nicht privat zahlen müssen?"). Sie bat mich, dann noch mal um 16:00 Uhr anzurufen. Als ich das tat, meinte sie, ihr Chef müsse jetzt doch etwas länger recherchieren, ob ich Anfang nächster Woche noch mal anrufen könnte? (das war am Mi)

Nun bin ich mal gespannt, was passiert, wenn ich nächste Woche anrufe. Denn wenn ich die Überweisung nicht bekomme, muss er ja erklären, warum.

Interessant finde ich Folgendes: wenn man sich die Leitlinien für die Brustkrebs-Nachsorge anschaut, dann taucht dort tatsächlich kein US auf, und zwar weder für "oben" noch "unten". US ist nicht Teil der "Routineuntersuchungen" und insoweit liegt es tatsächlich im Ermessen des Arztes, ob er es macht oder nicht.

Wenn ich aber unter "Anti-Hormontherapie" schaue, dann taucht bei "Tamoxifen" fast regelmäßig der Satz auf, dass hier regelmäßig die Gebärmutterschleimhaut mittels vaginalem US untersucht werden solle/müsse, wegen möglicher Veränderungen durch die Einnahme von TAM.

Anscheinend scheint es heute aber auch zunehmend Probleme zu geben hinsichtlich der Frage, wann eine klare mezinische Indikation für eine Leistung vorliegt.

Liebe Grüße
Jutta

[GlidingGeli]

Hallo,

seit meiner Diagnose wird zweimal im Jahr ein gyn. Ultraschall gemacht, ein Brustsono immer zwischen en Mammographien, bei der letzten Nachsorge kam außerplanmäßig ein Brustsono dazu. Ich musste den Sono nie zahlen. Erkundige dich bei deiner Kasse und wechsele zur Not den Arzt.

Alles Gute
GlidingGeli