Maligner Pleuraerguss! Alles so unklar :(

[Zimtstern89]

Hallo ihr Lieben,
ich bräuchte dringend mal euren Rat
Meine Mutter hatte 2008 Brustkrebs, wurde 2 Mal operiert und bekam anschließend Bestrahlung, sowie 5 Jahre Therapie mit Tamoxifen! Bis zum Herbst war alles in Ordnung. Bei der letzten Kontrolle fiel ein Anstieg der Tumormarker auf. Es wurden einige Untersuchungen gemacht, sprich Knochenszinti, Mammographie, diverse Ultraschalluntersuchungen und ein Oberbauch-CT!
Alles soweit in Ordnung, bis auf das CT der Lunge --> V.a. atypische Pneumonie, Einnahme von Antibiose, Kontrolle im Verlauf.
Mitte Dezember bekam meine Mutter zunehmend schlecht Luft und ich brachte sie Ins KH, in welchem ich selbst arbeite. Dort haben sie per Ultraschall + CT-Aufnahme einen Pleuraerguss festgestellt, welcher aber erst nach 4 Tagen punktiert wurde, weil er so "klein" war (500ml). Tumormarker im Erguss extrem erhöht, also Warten auf den Histologischen Befund. Nach der Punktion wurde meine Mutter auf die Gyn verlegt, weil im CT ein unklarer Befund an den Eierstöcken war, wurde operiert, alles ok, Histo negativ.
Am 20. Dezember wurde sie entlassen, am 08.01. sollen wir vobei kommen um uns das Ergebnis der Tumorkonferenz mitzuteilen.
Leider hat sich nach Verlegung auf die Gyn keiner mehr wirklich für die Lunge interessiert! Ich habe mehrfach nach den Befunden gefragt... wurde von Fachrichtung zu Fachrichtung geschickt.... Erst kein Befund da, dann Alles Schwammig, man könnte nichts sagen.
Habe mir bei Entlassung alle Befunde mitgeben lassen....
Histo des Ergusses: maligne Zellen, Typ Adenokarzionom, triple negativ, passend zu Mamma-Ca / Lungen CA! Auf meine Nachfragen in der Klinik wurde nicht wirklich reagiert, man müsse die Tumorkonferenz abwarten!
Am Mo sind wir dann mit allen Befunden in die nächste Uniklinik gefahren, habe dort einen Termin in der Gyn-Onko ausgemacht.
Dort konnte man uns auch nicht wirklich weiter helfen.... da Primärtumor unklar sei, sie haben sich alle Befunde und Bilder einbehalten, soll nächste Woche ebenfalls in der Tumorkonferenz besprochen werden und sollen am 13.01. wieder vobrei kommen.

Mir kommt das alles so ewig lange vor, die ganze Warterei macht mich wahnsinnig, keiner kann mir was genaues sagen.
Seit der Entlassung sind jetzt über 2 Wochen vergangen, seitdem ist nichts passiert. Ich habe Angst, dass wir durch zu langes Warten iwas verpassen, was man jetzt noch aufhalten könnte. Ich habe keine wirkliche Diagnose, keine Prognose, keinen Anhalt wie es weiter geht.

Ist es aus euren Erfahrungen normal, dass man so lange wartet!
Müssten jetzt nicht schnellst möglich weitere Untersuchungen gemacht werden?

Ich verzweifel langsam wirklich, meine Mutter sieht alles eher entspannt.
Sie hat sich aber auch nicht wirklich mit dem Thema befasst, schiebt alles ein wenig von sich weg

[Zimtstern89]

Ich weiß halt nicht wo ich mich so richtig hinwenden soll, da die Fachrichtung so unklar ist! Gyn? Lunge?
Ist es eig sinnvoll sich zusätzlich einen Onkologen in einer Praxis zu suchen. Oder reicht die Betreuung im KH? Habe im Momm einfach Angst etwas falsch zu machen, zumla meine Mama mir alles ein wenig in die Hände legt!

[Irmgard60]

Hallo Zimtstern,

Ist kein schöner Anlass sich kennenzulernen, aber trotzdem erst mal herzlich Willkommen!

Ich denke, dass in Richtung Weihnachten oftmals personell sehr zurückgeschraubt wird und die Wartezeiten oft länger sind.
Sicher werdet ihr am 13.01. etwas erfahren und ich kann mir vorstellen, dass das bis dahin eine furchtbare Zeit für dich ist!!

Ich drücke deiner Mama alle Daumen,

[Zimtstern89]

Hallo Irmgard,
Man fühlt sich irgendwie so allein gelassen im Moment!
Meine Befürchtungen sind, dass bei den Konferenzen jetzt nur weitere Diagnostik festgelgt wird! Dann heißt es ja schon wieder warten, bis die Ergebnisse da sind!
Meiner Mutter geht es soweit gut im Moment! Sie bekommt etwas schlechter Luft wenn sie Treppen steigt, kann damit aber leben!
Seit der Punktion klagt sie jedoch über Schmerzen neben der Wirbelsäule.... Das Szinti im Oktober war zwar in Ordnung, habe aber Angst dass sich da das nächste Unheil anbahnt habe es bisher bei 3 Ärzten angesprochen! Mehr oder weniger nur ein Schulter zucken erhalten!

[dagehtnochwas]

Hallo Zimtstern89,
auch von mir ein herzliches Hallo.
Wie Irmgard ja auch schon sagte, Weihnachten ist keine gute Zeit für Diagnostik - das ist leider so.

Ich denke nicht, dass da jetzt etwas anbrennt. Wenn es sich um einen endzündlichen Prozess handeln würde, dann ganz sicher. Da es sich aber um einen malignen Prozess handelt, das jedenfalls legt der maligne Plauraerguss nahe, dann ist es keine Frage von Tagen.

Im ersten Ansatz liegt ja doch nahe, dass es sich um eine Metastasierung des bekannten Mamma-Ca handelt. Mich wundert nur, dass zwar ein Malignitätsnachweis in dem Punktat geliefert wurde, jedoch im CT-Thorax nichts zu sehen war. Habe ich das falsch verstanden, was sagt denn der Arzt dazu?
Ich würde auch annehmen, dass weitere Diagnostik folgt, weil ja bisher gar nicht klar ist, um was es sich handelt und wo überhaupt der Schaden auftritt.

Erst nachdem man den Umfang kennt und die Nebenbedingungen klar sind, kann auch ein Therapieplan erstellt werden und entsprechend gehandelt werden.

Wenn deine Mutter weiterhin über Schmerzen an der punktierten Stelle klagt, dann würde ich die Notaufnahme eines Krankenhauses besuchen.

Schön ist das warten nicht...

Lieben Gruß, dagehtnochwas

[Zimtstern89]

Der Arzt im KH meinte bisher, dass es eher nicht von dem Mamma-CA 2008 sein könnte, da es histologisch nicht dazu passen würde!
Etwas neues ist in der Brust aber auch nich zu sehen!
Im CT-Thorax konnten keine Herde ausgemacht werden! Habe mir die Bilder auch angeschaut, sowie den Bericht dazu gelesen! Nur eine Verdichtung 2er Lymphe, was ja zu dem malignen Erguss passt! Ein Ursprung für das ganze ist jedoch nicht auszumachen!

Wie habt ihr das gehandhabt.... Wart ihr zur Behandlung nur in den Kliniken und den dort betreuenden Onkologen oder habt ihr zusätzlich noch einen Onkologen in einer Praxis als Ansorechpartner? Mir fehlt im Moment nämlich so jemand, an den ich mich mit meinen Fragen wenden kann!