Kann ich genehmigte Reha ablehnen

[OlaC]

Hallo,

ich habe vor einigen Wochen eine Reha beantragt, jetzt kam der Bescheid. Man will mich in eine Klinik schicken, der der ich ganz und garnicht einverstanden bin. Ich habe schriftlich Widerspruch erhoben.

Nun zu meiner Frage:

Sollte man mir eine geeignete Klinik anbieten ist alles in Ordnung, kann ich aber die komplette Kur ablehnen, wenn der Leistungsträger meinen Widerspruch ablehnt?

Hat da einer Ahnung von ???

[Barbara_vP]

Hallo
ich hatte auch gegen eine Klinik Widerspruch eingelgt und diese begründet. Wochen später kam dann der Bescheid mit einer anderen Klinik, die sich sehr gut anhörte aber leider ein Reinfall war.
Eine Freundin von mir hat 11 mal begründet, warum sie in die immer wieder vorgeschlagenen Kliniken nicht wollte und zum Schluß die Wunschklinik bekommen.
Hast du denn eine Wunschklinik angegeben?.
Ich denke lehnst du die Reha ganz ab, dürfte das Schwierigkeiten geben, wenn du nochmal eine beantragst, also lege notfalls nochmal Widerspruch gegen die Klinik ein.
Drücke die Daumen dass du eine Klinik bekommst die dir gefällt.
Barbara

[olicat]

Hallo, OlaC
ich hatte gleich dem Rehaantrag einen Brief beigefügt, in dem ich 4 Kliniken vorschlug - hatte mich vorher in Internet schlaugemacht. Ich habe sowohl letztes Jahr als dieses Jahr problemlos die erstgenannte Einrichtung erhalten.
Ich war 2005 in Scheidegg und freue mich heuer auf Sylt in Juni.
Ich drücke Dir die Daumen, dass es auch bei Dir klappt
ALles Gute
Olicat

[OlaC]

Hallo,

ich bin ja richtig beruhigt, dass ich nicht der einsigste mit ´nem "Q" auf der Stirn bin. (Scherz)

Also werde ich erst einmal Abwarten der Dinge, die da kommen.

Aber eine Frechheit finde ich es ja schon, dass die Leistungsträger erst einmal ihre Standarthäuser angeben, egal ob sie zur Arztempfehlung passen oder nicht.

[sanne2]

Hallo OlaC,
mein Mann musste nach seiner Krebserkrankung eine Reha antreten!
Das wurde einfach über seinen Kopf hinweg bestimmt, mit der Begründung, damit er bald wieder voll arbeitfähig wird.
Da er nach seiner langen Behandlung keine große Lust hatte lange von zu Hause weg zu sein entschied er sich für eine ambulante Reha. Diese hatte ihm sehr gut gefallen.
Gruß!
Sanne

[Sabine8]

Natürlich kann man die empfohlene Rehaklinik ablehnen (Widerspruch einlegen)
Einfacher wäre es natürlich wenn ihr in euren Reha-Antrag gleich eure Wunschklinik angebt (Ich sage das außer als Angehörige auch als Mitarbeiterin der DRV-Bund ehemals bfa)

Im allgemeinen wird den Wünschen auch entsprochen. Die passende Klinik findet man am besten etweder durch Munpropaganda, Vorschlag des behandelnden Arztes oder durch die Seite www.arbeitskreis-gesundheit.de
Dort kann man sein Krankheitsbild eingeben und die passende Klinik aussuchen.

[birgit1]

Hallo OlaC,

wie ich in Deinen Ausführungen lese willst Du nicht, wie dem thread nach zu vermuten ist eine Reha ablehnen, sondern Du bist einfach mit der zugewiesenen Klinik nicht einverstanden.
Leider gibst Du keine näheren Daten von Dir (Deine Diagnose, NAme der zugewiesenen Klinik, zuständiger Kostenträger) preis, so daß natürlich eine konkret umsetzbare Antwort nicht möglich ist. Aber hier zu Deiner Information (zusätzlich zu den vorherigen Angaben):
wenn man einen Ca-Nachsorgeantrag stellt, ist der Prüfarzt des Kostenträgers derjenige, der die der Indikation angemessenen Klinik zuweist und zwar eine, mit der der Kostenträger auch einen Vertrag hat. D.h. er ist derjenige, der die geeignete Klinik aussucht.
Wie Du schon lesen konntest, kann der Antragsteller einen Klinikwunsch angeben. Dieser muß sich allerdings auf ein Vertragshaus des Kostenträgers beziehen und natürlich auch auf die entsprechende Indikation.

Meiner Erfahrung nach kann ein Laie nirgendwo im Internet herausfinden, welche der vielen dort zu findenden Kliniken mit welchem Kostenträger einen Vertrag haben und auf welcher Basis dieser steht. Dadurch kommt es häufig zu nicht umsetzbaren Klinikwünschen. Viele niedergelassene Ärzte haben nicht wirklich Ahnung von diesen Hintergründen und empfehlen etwas, dass dann nicht unbedingt für alle Patientengruppen das richtige ist.

Du kannst jetzt einen Klinikumstellungsantrag (nicht Widerspruch!) stellen. Erkundige Dich aber vorher, mit welchem Haus Dein Kostenträger einen Vertrag hat. Das kriegst Du z.B. bei einem Krankenhaussozialdienst raus.
erfahrungsgemäß ist es häufig so wie Barbara schreibt: die zugewiesene Klinik stellt sich als gar nicht so übel heraus.
Die Frage ist auch, ob Du z.B. eine MAßnahme für eine bestimmte Zeit beantragt hast. Die Häuser müssen natürlich auch genau dann Platz haben, wenn nicht, dann werden sie nicht zugewiesen. Sylt hat z.B. nur sehr wenig OnkoBetten - ist also schnell belegt, St. Peter-Ording ist meist 8-10 Monate im Voraus ausgebucht, viele Häuser haben im Rahmen von Zertifizierungen Verträge mit nahegelegenen Krankenhäusern, um denen bevorzugt schnell AHB-Plätze vergeben zu können , und und und ...
Also, Du siehst: es gibt viele Gründe warum der Prüfarzt u.U. nicht den Patientenwünschen entspricht.
Evtl. bekommst Du am Telefon eine Auskunft über die Eignung Deiner Klinikwahl, bzw. warum sie nicht zugewiesen wurde. Oder Du schreibst, welche Diagnose Du hast und um welche Wunschlkkliniken es geht, dann kann ich es Dir evtl. noch vor meinem Urlaub raussuchen.
Die Reha insgesamt würde ich nicht ablehnen, damit nimmst Du Dir eine Chance.
Viele Glück
Gruß von birgit

[OlaC]

Hallo Birgit,
mit der Wunschklinik stelle ich mir aber nicht so einfach vor, da ich leider LVA Hannover versichert bin. Nach Gesprächen mit mehreren Bekannten, oder wenn man sich mal durch dieses Forum ließt, kommen Patienten automatisch nach Bad Eilsen oder in die Erbprinzentanne. Also: Antrag bearbeiten und weg damit--- kann auch ne Arbeitsauffassung sein.

Ich hatte letztes Jahr ne Chemo, und habe danach ( bis Heute ) leider Probleme mit den Atemwegen, worauf mir mein Arzt eigentlich Nordseeklima empfohlen hat. Privat bin ich neulich für eine Woche einmal dort gewesen, und es hat funktioniert, nach drei Tagen konnte ich nach langer Zeit mal wieder durchatmen.

Versteh es nicht falsch, wenn man hier die einzelnen Beiträge durchließt, wollen bestimmt 80% nach St. Peter. Dieses ist nicht mein Ziel, aber in den Harz nach Zellerfeld - NEIN DANKE-, und nach Bad Eilsen muss nicht sein, aus der Gegend komme ich, und ich wollte bei der Reha auch einfach mal Abschalten und nicht mit dem Fahrrad hinfahren. Also wenn Dir eine Vertragsklinik der LVA HAnnover an der Nordsee einfällt bin ich sehr dankbar, muß auch nicht St. Peter sein, ist sowieso ein teures Pflaster

Aber trotz meiner vielleicht etwas depressiver Haltung, vielen Dank.

[birgit1]

Hallo OlaC,

der Hinweis auf Deinen Kostenträger ist ein ganz entscheidender in dieser Frage (leider fehlte er mir gestern), ohne den man, wie ich u.a. schon schrieb keine pauschalen Rat geben kann. In der Tat: Wünsche sind bei der LVA nicht möglich, da sie eigene Häuser hat und diese diagnoseenstsprechend belegt.

Einzige Chance, um in eine Seeklinik zu kommen ist ein Deinem Antrag beigefügter ärztlicher Befundbericht oder eine Bescheinigung eines Arztes (2-Zeiler reicht), der Dir als mitzubehandelnde Nebendiagnose "chronische Atemwegsprobleme" o.ä. Formulierung bescheinigt. Die LVA HAnnover hat diesbzgl. einen Vertrag mit der Rehaklinik Schloß Schönhagen in Brodersby, liegt direkt am Ostseestrand (vorausgesetzt, dieses HAus ist auch für Deine Primärdignose zuständig - der Hinweis darüber fehlt mir auch noch in Deiner Info).
Schloß Schönhagen ist allerdings eine Onkologische rehaklinik für eine ganze Bandbreite an Ca-Erkrankungen, die sind gut auf viele Fragestellungen eingestellt und spezialisiert.

Leider bist als Versicherter dieses Kostenträgers meiner Erfahrung nach auf die kleine Auswahl dieser Häuser angewiesen (von St. P.-O. können LVA-Hannover-Pat. nur träumen, aber tröste Dich: auch BfA-Pat. müssen bei regulärem NAchsorgeantrag inzwischen locker 8-10 Monate auf einen Platz dort warten.)
Also nutze die Gelegenheit, besorge Dir eine ärztliche Besch. über die Nebendiagnose und lass es den Arzt im Antrag unter Bemerkungen auch noch mal eintragen. Schiele dabei nicht nach St.P.-O. rüber, sondern finde heraus, was Dir in Schönhagen angeboten wird und nutze, was Dich anspricht. Ärgern über scheinbar verpasste Gelegenheiten bringen nicht weiter, nutze das, was Du bekommst. Keine Klinik ist so schlecht ausgerüstet, dass nicht jeder etwas gfür sich von dort mitnehmen könnte.

ich wünsch Dir Erfolg - gib mal ´ne Rückmeldung über den Stand der Dinge, wenn Du mehr weißt.

Gruß von birgit

[OlaC]

Hallo,
habe Widerspruch/Klinikumstellung beantragt, und seit dem (bald 3 Wochen her) nichts mehr von dem Verein (LVA) gehört. Hat jemand Erfahrung, wie lange so eine Entscheidung auf sich warten lässt ???