Nachsorge Seminom

[Bonbere]

Liebe Leute,
Ich hätte mal eine Frage zum Nachsorgeschema (wait and see). Im Dezember vergangenen Jahres wurde Hodenkrebs bei mir festgestellt: Seminom, Stage I, kein Befall von Lymph oder Blutgefäßen. Damals lebte ich in den USA und das anschließende Nachsorgeschema bei Sloan Kettering Memorial Hospital in New York war sehr engmaschig. alle 6 Wochen Röntgen, alle drei Monate CT. Nun bin ich nach Hamburg umgezogen und bin etwas überrascht bzgl. des Kontrollschemas des UKE Hamburg. Da will man nur alle drei Monate Ultraschall des Bauchraums machen und zwei Jahre nach der Erkranking nochmal Roentgen und CT (zusätzlich zu tumormarkern natuerlich).
Meine Frage bezieht sich darauf, ob so ein Schema in Deutschland Üblich ist. Ich habe keinen Grund den Ärzten des UKE zu misstrauen, bin aber dennoch ein wenig verunsichert, da nun alles so gänzlich anders gemacht wird. Mir kam zwar die Strahlungsmenge in den USA durchaus zu viel vor, aber dasss man nun de facto ganz darauf verzichtet, scheint mir auch etwas komisch.

Wenn hier jemand eine Meinung dazu hat, wäre ich sehr dankbar etwas darüber zu erfahren.

Viele gruesse
B

[cooly]

Die Kurzübersicht, was beim Seminom Stadium I wait&see gemacht wird, findest Du recht übersichtlich auch hier:

http://www.zm-hodentumor.de/index.ph...uebersicht.pdf

Du gehörst dabei zur Gruppe 3A. Die dort angegebenen Intervalle entsprechen den aktuellen Leitlinien und Du musst Dir da keine weiteren Gedanken machen, wenn Du die Intervalle genau einhälst.

Sicherlich wird sich UKE an diese Empfehlungen halten, aber Du kannst es Dir zur Gewissensberuhigung auch mal selbst anschauen.

PS: MRT anstelle von CT ist wegen der geringeren Strahlenbelastung sehr sinnvoll und würde ich an Deiner Stelle auch machen.

[Jassel]

Hallo,

ich hätte auch einen Frage zur Nachsorge. Ich hatte das "Glück" das ich auf eine Chemo oder Bestrahlung verzichten konnte.
Nichtseminom des Hodens li. Stadium 1 nach Lugano, niedrig Risiko.
Es wurde auf eine Active Surveillance geraten.

Die Nachsorge sieht bei mir so aus:
3. Monat Blutbild
6. Monat Blutbild + Sonographie
9. Monat Blutbild
12. Monat Blutbild + CT

aber auf diesem PDF http://www.zm-hodentumor.de/index.ph...uebersicht.pdf,
sieht es anders aus, etwas engmaschiger und 2 CTs im ersten und zweiten Jahr.

Gibt es richtige Richtlinien an die man sich halten muss/sollte?

Viele Grüsse

Jassel

[cooly]

Hmm, wenn ich es richtig sehe bist Du in der Kurzübersicht der Gruppe 3B zuzuordnen und demnach sieht die Nachsorge in der Tat etwas anders aus, als von Dir aufgeführt.

Wenn das kein Irrtum ist, würde ich beim nächsten Termin einfach mal mit dem Ausdruck zum Arzt gehen und ihne höflich danach fragen, wie es mit der Empfehlung aussieht.

Ich habe aber gesehen, dass es beim Nichtseminom wohl auch andere Rhythmen bei der Nachsorge gibt: http://www.urologielehrbuch.de/hodentumoren_05.html

[cooly]

Nun muss ich mich nochmal zum Thema Nachsorge beim Seminom melden:

Meine Nachsorge mit Sonographie und Blutwerte ist heute Gott sei Dank gut verlaufen (Seminom Stadium IB, wait and see).

Bei der weiteren Planung hält sich mein Onkologe aber auch nicht so ganz an die Empfehlungen. Der Verlauf sieht so aus:

- Mitte Mai: OP, CT Thorax-Becken und Blutwerte für Staging
- Anfang Juli: Erneutes CT Thorax-Becken und Blutwerte wegen suspekten Lymphknoten, aber Fehlalarm
- Nun heute Sonographie und Blutwerte

Geplant ist nun Ende Oktober/Anfang November ein MRT vom Bauch, Röntgen-Thorax sowie Blutwerte.

Irgendwie ein seltsamer Zeitplan, aber auf meine Nachfrage meinte der Onkologe, der es als Chefarzt und Leiter des Cancer Centers ja wissen muss, dass man es in den ersten beiden Jahren engmaschiger kontrollieren müsse....

[Volker80]

Servus Cooly,

Das CT im Juli war ja anscheinend außerplanmäßig, da ein paar Lymphknoten suspekt waren?! Zum Glück war dem ja nicht so! ;-)

Ansonsten ist es ja nicht ungewöhnlich die blutwerte und eine Sonographie etwas häufiger zu machen! Schadet ja auch nichts! Wie waren denn deine Marker vor der OP?

Ein wenig anders gestaltet es sich natürlich bei CTs und Röntgen! Das ist nicht ganz ohne (speziell natürlich CT)! Da würde ich schonmal genauer nachhaken, wenn es die empfohlenen Rhythmen übersteigt?!

Ansonsten unterscheidet sich, wie du ja weißt, das Nachsorgeschema von Stadium 1 und 1b eigentlich nicht?! Mal schauen wie es sich mal eingrooved wenn du richtig im Rhythmus bist (ohne suspekte Knoten, etc.)

Alles Gute und viele Grüße!