Implantat nach Brustkrebs

[monja3000]

Erfahrungen mit dem Einsetzen von Implantaten nach Brustkrebs und Total-OP bzw. Ablatio. Hilfe !
Mein Problem ist, dass ich recht schmal gebaut und wenig trainiert bin und wenig Muskelmasse habe. Fettgewebe ist auch kaum vorhanden. Der Expander wird vom Brustmuskel nicht gut gehalten und ist bereits nach unten gerutscht, obwohl er noch nicht mal aufgepumpt ist (ist schon in der OP kaputt gegangen-toll). Nun wird befürchtet, dass auch das Silikonimplantat nicht gut gehalten werden wird und der Arzt empfiehlt, nach der Chemo einen Teil des Rückenmuskels in den Brustmuskel zu implantieren, um diesen zu stärken oder zu stützen oder so. Das hört sich für mich aber an, wie mit Kanonen auf Spatzen zu schießen, denn mal abgesehen davon, dass das wieder eine große OP mit großer Narbe und möglichen Folgeschäden für die Beweglichkeit der Arme und Schultern darstellt, frage ich mich, ob es nicht eine etwas harmlosere Alternative gibt? Hat hier jemand Erfahrungen mit einer solch verzwickten Situation? Ich bin ganz hilflos und weiß nicht, wie ich mich entscheiden soll.
Ist es bei Euch auch schon passiert, dass der Expander/das Implantat nicht gut sitzt oder hält? Was wurde bei Euch versucht, um das Problem zu beheben? Hat jemand Erfahrung mit dem Verpflanzen von Rückenmuskelteilen?
Ich danke Allen für hilfreiche Beiträge !
Liebe Grüße von monja3000

[Manuela46]

Hallo Monja,

sei erst einmal ganz dolle gedrückt meinte natürlich ganz vorsichtig

Ich habe gerade vor 12 Tagen meinen Expander gegen ein Silikonkissen ausgetauscht bekommen und bin mit dem Ergebnis super zufrieden.

Aber wieso rutscht dein Expander nach oben?? Musstest du nicht auch einen Brustgurt tragen der genau das verhindern soll??

Ich soll meinen jedenfalls 2 Wochen direkt nach Op für Tag und Nacht tragen. Außerdem einen Sport BH der mir in der Klinik schon angpasst wurde.

Das mit dem Diep Flap oder Tram oder wie die anderen OP's alle heißen ist so eine Sache. Kam für mich überhaupt nicht in Frage. Nicht wegen dem Speck, der war vorhanden. Ich hatte einfach zu große Angst vor so einer riesen OP die 10 bis 12 Std. dauern sollte. Außerdem kann wohlgemerkt die Stelle wo der Muskel dann entnommen wird zu erheblichen Bewegungseinschränkungen und Schmerzen führen. Was ich aber noch schlimmer find, ist die Tatsache, dass eben diese komplizierten OP's nicht rückgängig gemacht werden können. Dagegen kann ein Silikonkissen jederzeit wieder entfernt werden. Gut, dann ist die Brust weg, aber alle mal besser wie ein Leben lang Beschwerden zu haben.

Ich hoffe ich konnte dir mit meiner Antwort ein wenig weiterhelfen. Auf keinen Fall wollte ich dir irgendwie Angst machen. Es ist nur meine persönliche Meinung. Du wirst sicherlich noch viele Andere erhalten. Aber letztendlich liegt die Entscheidung bei dir.

Ich wünsche dir, alles Gute und das du die für dich richtige Entscheidung triffst.

Liebe Grüße

Manuela

[Busenfreundin]

Hallo!

Ich hatte mit meiner Ablatio gleichzeitig einen Brustaufbau mit einem Expander. Dieses Ding wurde leider recht bald abgestoßen und entfernt. Ich habe dann über 2 Jahre ohne Brust gelebt, bis ich mich vor kurzem für einen Aufbau mit dem Rückenmuskel entschieden habe.
Was anderes als Eigengewebe wäre für mich nicht in Frage gekommen, da ich auch bestrahlt wurde und die Haut recht dünn war.
Die Op ist erst 5 Wochen her, aber es geht mir gut und ich habe bis jetzt nicht die großen Einschränkungen, die ich erwartet habe.
Natürlich ist die Op eine sehr große, das sollte man nicht unterschätzen.
Aber das Gefühl von Weiblichkeit ist natürlich was ganz Tolles!

Ich wünsche Dir für alles weitere und zu Deiner Entscheidung das Allerbeste!

Alles Liebe,

Sonja!

[monja3000]

Liebe Manuela,
vielen lieben Dank für die ermutigende Antwort. Von so einem Brustgurt hat mir keiner was erzählt, ich sollte einfach nur einen Sport-BH tragen, die ersten Wochen Tag und Nacht, das habe ich auch gemacht - aber der Expander ist trotzdem nach unten in die Wundhöhle gerutscht. Ich kann mir vorstellen, dass trotz schwachem Brustmuskel ein solcher Gurt das Silikonkissen gut halten kann, bis der Muskel durch ein bißchen Training stärker geworden ist. Allemal besser als sich einer so langen und gefährlichen OP am Rücken zu unterziehen....
Fühlt sich das Implantat denn echt an? Ist es schwerer als die "gesunde Seite"?

Mein Arzt hatte mir nämlich empfohlen, aus Gründen der Symmetrie gleich beide Brüste machen zu lassen. Da ich sehr kleine Brüste habe und es kein so kleines Implantat gibt, wäre die operierte Brust nachher etwas größer als die gesunde Seite. Deshalb empfahl er mir, in beide Seiten Implantate einsetzen zu lassen, aber natürlich unterschiedlich große, damit beide Seiten nachher gleich groß aussehen. Meine Hausärztin rät mir ab, weil sie meint, in die gesunde Seite sollte man nicht reinschneiden, lieber dann zwei verschieden große Seiten hinnehmen. Der Arzt, ein Mann, sieht es aber als Chance, meine Körbchengröße kostengünstig verschönern im Sinne von vergrößern zu lassen.
Was meinst Du dazu? Gibt es Erfahrungen, die Ihr mir berichten könnt? Lauter so schwere Entscheidungen, mit denen ich alleine stehe....

[Julchen1]

hallo Monja,
auf deine Fragen die richtige Antwort geben ist schwer. Ich habe meine Meinung auch ändern müssen, wolllte nie eine Ablatio. Ich hab zuerst Latissimusaufbau, also aus dem Rücken bekommen, der Muskel ist atrophiert und dann hab ich erst expander, später Silikon. ich war so zufrieden mit dem Ergebnis. Nach Rezidiv in der anderen Brust hab ich auch Silikoneinlage bekommen, mein Körper hat das Silikon abgestoßen und ich hätte mir 1/2 Jahr punktieren sparen können.Heute bin ich aus dem Krankenhaus entlassen und hab nur noch eine Brust. Durch das punktieren hat sich die Brust entzündet und heute würde ich sagen, hätte ich das gleich gemacht. Aber ich kann jede Frau verstehen, wenn man diese Entscheidung rausschiebt. In der reha hab ich die Angst davor verloren, es gibt so schöne BH s und Einlagen. Hab mir sofort einen geholt und werde mich auch daran gewöhnen. Aber diese Entscheidung kann dir keiner abnehmen. Ich denke heute, eine Frau besteht nicht aus Brüsten, aber jede will leben. Und sooo schlimm siehts garnicht aus.
wünsch dir alles Gute
Julchen1

[Eli01]

Hallo Monja,
ich stehe vor der gleichen schweren Entscheidung wie du. Ich hatte im März 06 meine hautsparende Mastektomie und direkt den Expander eingelegt bekommen.
Jetzt steht bald der "Prothesenwechsel" an, endlich, denn der Expander nervt mich schon arg. Für mich kommt auch kein Eigengewebe in Frage, einmal, weil ich nicht genug davon hab, und dann will ich nicht überall Narben und Schmerzen haben. Jede entscheidet da anders.
Wenn die Therapien vorbei sind, tritt das kosmetische mehr in den Vordergrund, oder? Auch ich muss mir überlegen, ob ich die gesunde Brust "liften" lasse, 2 Ärztinnen haben mir dazu geraten, da eine Prothesenbrust nie wie eine natürliche Brust aussieht, also nicht der Schwerkraft unterlegen sei. Im Moment stört mich schon, dass meine Brüste auch im Pullover so ungleich aussehen, und ich weiß, dass ich nicht glücklich bin, wenn das nach der Silikoneinlage auch nicht anders aussieht....also lass ich die andere Seite machen??? In mir sagt schon auch etwas "NEIN" dazu, es fällt mir schwer, an meiner gesunden Brust "schnippeln" zu lassen. Natürlich kann ich erstmal die eine Seite machen lassen, und dann schauen, wie zufrieden ich bin, das Lifting geht immer noch (ich hab Körbchengröße B, ich hab mir das nicht so schwer vorgestellt). Das wäre dann allerdings eine OP mehr, und das ist auch nicht so klasse....
Ich denke, ich werde in einem Schritt alles machen lassen und hoffe, dass ich mit dem Ergebnis zufrieden bin. Ich glaube, es ist wichtig, dass man hinterher zu seiner Entscheidung steht, wie auch immer sie ist.
Übrigens, den Brustgurt sollte man auch schon während des Auffüllens des Expanders tragen, auch wenn es an Folter grenzt und mir den Atem raubt
Alles Liebe und eine gute Entscheidung,
Eli

[mammarilla]

Hallo,
möchte Dir aus eigener Erfahrung etwas zur Symmetrie erzählen. Diese Empfehlung, beide Seiten wegen der Symmetrie gleichzeitig machen zu lassen, habe ich auch erhalten und angenommen (bei mir waren allerdings auf beiden Seiten mehrere kleine Tumoren, aber Ablatio war nur auf einer Seite zwingend). Interessanterweise war es bei mir auch der Arzt, der meinte, jetzt könnte ich mir einen größeren Busen wünschen (hatte 75B).
Entscheidend war für mich aber, daß ich mir dachte, was weg ist ist weg und wo keine Brustdrüse, dort kann kein Rezidiv entstehen. Dadurch hatte ich auch keine Bestrahlungen. Ein Restrisiko bleibt natürlich immer.

Das Ergebnis der OP also - beide Seiten gleichzeitig - erst Expander, dann nach einem halben Jahr OP zum Einsatz der Silikonimplantate (in meiner Größe) ist optisch nicht optimal, weil jetzt nach einem Jahr beide Seiten ziemlich unterschiedlich aussehen. Eine Seite prall und rund und eher hängend, die andere Seite kleiner, weiter oben, man hat das Gefühl, der Busen schaut weg ... Angeblich liegt das an verschieden starken Brustmuskeln (rechts dicker, stärker weil ich Rechtshänderin bin) und einer Verklebung.
Die Lösung wäre nochmals schneiden. Das werde ich bestimmt nicht machen! Mit dem richtigen BH - da muß ich viel probieren - jetzt in 80A ist aber alles gut.
Sicherlich wäre ein schöner symmetrischer Busen toll, aber ist uns nicht die Gesundheit viel viel wichtiger?
So sehe ich meine beiden (fast) immer mit Humor, freu mich, daß sie da sind und es mir gut geht, und sage mir, die haben wenigstens Charakter gegenüber den langweiligen superschönen, meist retuschierten, Modellbusen aus der Werbung.

Wenn ich Dir noch Fragen beantworten kann, mache ich das natürlich gerne.

Alles alles Gute und viel Ruhe für Deine Entscheidung, Gruß mammarilla

[Manuela46]

Hallo Monja,
komme erste jetzt dazu dir zu antworten. Hatte viel um die Ohren (Sohn hat vier Weißheitszähne auf einmal gezogen bekommen) und mir geht es auch nicht sonderlich gut.

Habe leider immer noch schmerzen in der re Brust. Sie haben mir dort ein recht großes Implantat eingesetzt weil sie sonst links verkleinern mussten. Das Ergebenis ist super, aber da ich rechts keinen Brustmuskel mehr habe ist die Haut sehr gespannt. Zumal ich ja vom 30.10.06 bis 21.12.06 dort auch bestrahlt worden bin. Normalerweise wäre der Expander ja schon im November ausgetauscht worden, da ist mir aber das Rezidiv dazwischen gekommen. Nun stand ich vor der Frage machen lassen oder nicht. Ich habe mich daür entschieden weil ich die ganze Strapaze mit dem Expander nicht umsonst gemacht haben wollte. Vielleich habe ich deshalb noch so arge Schmerzen, weil die Haut leider nicht mehr so dehnbar ist wie vor der Bestrahlung. Aber ich wollte es riskieren, jetzt muss ich dadurch. Ich will nächste Woche noch einmal mit meiner Ärztin sprechen ob ich vielleicht Lymphdrainage bekommen kann, vielleicht ist das auch die Ursache für die Spannungen.

Aber nichts destro trotz bin ich sehr zufrieden mit dem Ergebnis. Das Ergebnis fühlt sich schon sehr echt an, nur an der re. Seite macht die Brust nicht alle Bewegungen mit wie links (fehlender Brustmuskel). Schwerer als links, kann ich nicht sagen, mein gefühl sagt mir gleich, fällt kaum auf.

Wenn du noch etwas wissen willst melde dich.

Ganz liebe Grüße

Manuela

[monja3000]

Hallo Eli,
als ich im Krankenhaus war, habe ich das Zimmer mit einer Frau geteilt, die gerade drin war, um ihren Expander gegen ein richtiges Implantat austauschen zu lassen. Mit 47 hat ihre übrig gebliebene Brust ziemlich durchgehangen und im Gegensatz dazu war die Silikonseite natürlich hoch angesetzt. Sie hatte sich auf Anraten des Arztes dazu entschieden, die gesunde Seite in der selben OP liften zu lassen. Dadurch ist sie etwas kleiner geworden, saß nachher aber auf einer Höhe mit dem Implantat und es sah richtig gut aus - wie bei einer 18Jährigen. Sie war sehr sehr zufrieden mit der Entscheidung. In einer vergleichbaren Lage bist Du ja jetzt auch.
Viel Glück, wie auch immer Du Dich entscheidest! Warum hast Du eigentlich den Expander ein ganzes Jahr drin gehabt? Ich dachte, das Auffüllen läuft parallel zur Chemo und die OP kann danach gleich in Angriff genommen werden?
Mich interessiert das mit dem Brustgurt sehr. Die Ärzte haben mir gar nichts davon gesagt. Ich sollte nur einen Sport-BH tragen, aber der hat den Expander nicht gut gehalten, so dass er mittlerweile in die Wundhöhle runter gerutscht ist und direkt über dem Einfüllteil vom Expander liegt. Auch meine Hausärztin hat noch nie von einem Brustgurt gehört. Wie sieht der denn aus und wo bekomme ich ihn?
Vielen Dank und viel Kraft für Deinen weiteren Weg!
Monja

[monja3000]

Liebe Mammarilla,
wenn ich Dich richtig verstehe, hast Du durch die OP und die Implantate jetzt weniger Volumen als vorher - von B zu A. Und die Optik ist anders. Ich kann mir vorstellen, dass die Seite, auf der die Brustdrüse noch da ist, weicher ist und der Schwerkraft mehr nachgibt. Aber ich dachte, das ließe sich durch verschieden große Implantate gut angleichen...? Es gibt ja auch tropfenförmige und runde Implantate. Im TV sieht man öfter Frauen mit ziemlich offensichtlichen Implantaten, die dann ganz rund und prall unter der Haut liegen. So möchte ich nachher nicht aussehen, da weiß jeder ja sofort, was Sache ist. Zumal ich kaum Fettgewebe habe und die Implantate nicht weich eingebettet werden können. Wie ist das bei Dir? Wofür hattest Du Dich entschieden?
Vielen Dank für eine Antwort und ganz liebe Grüße von Monja

[monja3000]

Liebe Manuela,
wenn Du gar keinen Brustmuskel mehr auf der einen Seite hast, wie wird denn das Implantat dann gehalten und wie bewegst Du Deinen Arm? Oder meinst Du nur, dass Du einen schwachen kleinen Muskel hast? Ganz ohne Muskel kann ich mir gar nicht vorstellen...
Liebe Grüße und danke für eine Antwort von Monja

[monja3000]

Wie sind Eure Erfahrungen bei einem Brustimplantat? Ich stehe vor der Entscheidung, das Implantat aus Silicon unter oder über den Brustmuskel setzen zu lassen. Der Arzt möchte lieber darunter, aber ich habe gehört, dafür müßte der Brustmuskel abgetrennt werden. Dadurch könnte der Muskel sich aber doch zurückbilden und eine Funktionsbeeinträchtigung erzeugen? Das würde aus meiner Sicht eher dafür sprechen, das Implantat über den Muskel zu setzen - allerdings habe ich kaum Fettgewebe und auch keine Brustdrüse mehr, so dass man dann den Ansatz vom Implantat deutlich sehen könnte? Eine Verpflanzung des Rückenmuskels zur Verstärkung des schwachen kleinen Brustmuskels hat der Arzt auch empfohlen, aber wenn ich hier im Forum lese, welche riesigen Narben und was für Komplikationen das nach sich ziehen kann, frage ich mich, ob es keine Alternative dafür gibt. Wie habt ihr Euch entschieden, wenn der Brustmuskel zu schwach erschien, das Implantat zu halten? Bitte antwortet mir, da ich es alleine gar nicht entscheiden kann und der Arzt mich, das ist zumindest mein Gefühl, zu einer bestimmten Entscheidung drängen möchte, ohne mich ausreichend über Alternativen aufzuklären. Diep geht auch nicht, da kein Fettgewebe.
Danke danke danke von Monja

[tinemarinella]

Hallo Monja!

Bei mir wurden beide Seiten mit Silikoneinlagen aufgebaut. Das Silikon sitzt direkt auf dem Brustmuskel, da sich unter der OP herausgestellt hat, dass der Brustmuskel einfach zu dünn war um es drunter zu schieben.
Die Brust sieht ganz normal aus. Es hängt nichts , falls Du Dir darüber Gedanken machst.

Kann mir auch gar nicht so recht vorstellen, wie das unter den Brustmuskel passen sollte - kommt ja auch irgendwie auf die Körbchengröße an

Hol Dir auf alle Fälle noch eine Zweitmeinung ein - kann nie schaden - und sag Deinem Arzt, dass Du Dich definitiv nicht drängen läßt - es ist Deine Entscheidung!

[Lena2]

Liebe Monja,
ich habe letzte Woche Donnerstag beidseitig Expander bekommen, die unter den Brustmuskel gesetzt wurden und mit jeweils 200 ml befüllt wurden. Ich habe heute das KH schon verlassen und ich bin mit dem optischen Ergebnis jetzt schon sehr zufrieden. Den Stuttgarter Gürtel habe ich einen Tag nach der OP bekommen und er ist im Rücken etwas breiter und hat unter der Achsel eine Aussparung und wird am Brustkorb mit einem Klettverband geschlossen. In der Nacht ist die Seitenlage noch nicht möglich und so fühlte ich mich wie eine kleine Schildkröte, denn er engt ziemlich ein. Sechs Wochen muß ich ihn rund um die Uhr tragen, aber er gibt auch ein Gefühl der Sicherheit und ich weiß, alles bleibt an seinem Platz. Am Donnerstag habe ich schon die erste Nachfüllung mit jeweils 50 ml und ich werde mir noch einen Sport-BH kaufen der etwas größer ist, denn auch dieser muß ja mitwachsen. Nach 8 Wochen werde ich jeweils 500 ml pro Seite haben und die Expander verbleiben dann noch weitere vier Monate an ihrem Platz und im Oktober bekomme ich dann meine Silikonkissen.Ich fühle mich richtig gut und die Schmerzen finde ich erträglich, denn ich brauche seit 3 Tagen keine Schmerzmittel mehr. Ich bin glücklich diese Entscheidung getroffen zu haben, denn auch bei mir fehlt es an Masse für einen Aufbau mit Eigengewebe. Falls Du noch Fragen hast, dann schreibe mir bitte.
Lieben Gruß

Marlene

[alchemilla]

hi monja,

ich möchte dir auch ganz dringend zureinholung einer zweit- oder auch drittmeinung raten.
ich habe auch ganz viele verschiedene arten vorgeschlagen bekommen. heute bin ich der meinung und überzeugung, diese art von operationen ist ausschließlich für plastische chirurgen.
ich bin mit meiner entscheidung sehr zufrieden. dcis wurde entfernt, die haut quasi geschält, die brustwarze erhalten und ein kochsalz-implantat eingesetzt. nach nun 14 tagen hat sich die brust der anderen absolut angepaßt, rein optisch einfach klasse.

das andere sind die schmerzen und die unbeholfenheit. ich kann den arm noch nicht richtig einsetzen, habe angst diese behinderung bleibt. die gesamte brust spannt sehr. scheint auch von innen zu vernarben. und irgendwie weiß ich nicht was richtig und was falsch ist.

aber im großen und ganzen war es die richtige entscheidung und ich kann dir wirklich nur empfehlen dich auf die suche nach kompetenten ärzten zu machen. (die qualifikation arzt reicht nicht aus )

viel viel energie und liebe grüße milla