MALIGNES MELANOM 0,8mm III

[micha54]

Hallo Jaqueline,

da die Mitoserate nach den Richtlinien erst ab 1mm eine Rolle spielt, könnte es ja auch sein, daß der Wert garnicht ausgezählt wurde.

Zu meinem vorherigen Posting: falls der Wert wie beim Brustkrebs ermittelt wird würde an 10 verschiedenen Stellen (jeweils nur ca. 0,45mm Durchmesser) des Präparates mit dem Mikroskop ausgezählt werden, wieviele Zellen sich gerade in Mitose befinden. Und da kann es dann auch sein, daß halt gar keine Zelle gefunden wird, dann bekommt man halt 0.

Es gibt Dissertationen (z.B. Uni Halle), wo der Wert der Mitoserate bei sehr kleinen Melanomen bezweifelt wird, weil er sehr schwer zuverlässig ermittelt werden kann. Hab den Link aber hier nicht zur Hand...

Naja, jede kleine Unstimmigkeit macht einen halt ganz verrückt, ich denke aber, daß Du bei Deiner Ärztin und in Erlangen gut aufgehoben bist.

Gruß,

Michael

[babs_Tirol]

Hallo Jaqueline,
bei dem Clark Level handelt es sich um die Eindringtiefe in die Hautschichten, es gibt insgesamt 5 Hautschichten
Clark-Level IV: Invasion in die Netzschicht
Die Mitose ist die Zellteilung je höher die Zellteilung d.h. schlechte Heilungsaussichten.
Es ist durchaus möglich eine tiefe Eindringtiefe zu haben aber die Zellteilung ist in Ordnung.
Ich denke die Histologen von Erlangen haben richtig begutachtet.
Natürlich kann man eine 2. Histologie machen lassen die Universität Graz Österreich ist da sehr führend.
Ich würde mich nochmals ausführlich mit einem Arzt in Erlangen unterhalten.

Meine Frage wäre, an welcher Körperstelle war dein Melanom?

LG
-babs_Tirol-

[Jacqueline1985]

Hallo,
danke fuer die schnellen Antworten
also mein Hautarzt hat das in einem Labor untersuchen lassen und ich habe mich gefragt wenn ich nach Erlangen ins Hautkrebszentrum gehe(hab am Mittwoch termin) ob die das selber nochmal untersuchen wollen.
Mal sehen was die sagen dazu.
Das Melanom war ueber meinem linken Hueftknochen. Meint ihr ne Waechterlymphknotenbiopsie waere angebracht gewesen?
Es heist ja das unter 1mm die Prognose gut ist aber der bloede Clark level verunsichert mich jetzt echt

[babs_Tirol]

Zitat von Jacqueline1985

Hallo,
danke fuer die schnellen Antworten
also mein Hautarzt hat das in einem Labor untersuchen lassen und ich habe mich gefragt wenn ich nach Erlangen ins Hautkrebszentrum gehe(hab am Mittwoch termin) ob die das selber nochmal untersuchen wollen.
Mal sehen was die sagen dazu.
Das Melanom war ueber meinem linken Hueftknochen. Meint ihr ne Waechterlymphknotenbiopsie waere angebracht gewesen?
Es heist ja das unter 1mm die Prognose gut ist aber der bloede Clark level verunsichert mich jetzt echt

Am Hüftknochen hat man eine zarte Haut, da ist gleich mal die Eindringtiefe erreicht.
Bitte stelle dich in der Melanomambulanz von Erlangen vor, dort sind kompetente Ärzte die alles weitere mit dir besprechen. Dort kannst du alle deine Fragen stellen.Wir sind auch nur Betroffene und wissen weniger als Dermatologen.

[Jacqueline1985]

Hallo ihr lieben,
ich hatte heute meinen Termin in Erlangen.
Als ich im Wartezimmer sass und spaeter auf Toilette ging hatte ich einen Blutsturz (bin ja schwanger),ich wurde sofort mit den Sanitaetern in die Gynaekologische Klinik gebracht,dort hat man mir gesagt das ich eine Fehlgeburt hattenaechster Schlag ins Gesicht. Ich frage mich grad echt warum mir diese schrecklichen Sachen passieren muessen
Die Hautaerzte haben dann zu mir gesagt das sie das Melanom nochmal untersuchen lassen und dann evtl.Lymohknotenbiopsie machen werden.Die Aerzte sind nicht wirklich positiv eingestellt gegenueber Melanomen unter 1mm habe ich festgestellt.Ich habe bis heute gedacht das ich eigentlich eine gute Prognose habe aber in Erlangen die haben gesagt das 0,9mm an der Grenze waere und auch duenne Melanome nicht selten Metastasen bilden.
Ich bin heute so traurig wie nie zuvor in meinem Leben,ich weiss nicht wie ich aus diesem Loch wieder rauskommen soll

[babs_Tirol]

Hallo Jaqueline,

tut mir leid mit deiner Fehlgeburt. Tatsächlich haben viele Frauen bei der 1. Schwangerschaft aus unerklärlichen Gründen eine Fehlgeburt. Es wird dich wenig trösten, aber auch mir passierte es.

Früher wurde in den alten Leitlinien ein Sentinel Node schon bei Melanomen ab 0,75 mm Eindringtiefe durchgeführt. Aber meist war der Sentinel Node ohne Befund, daher setzte man die Leitlinien hoch -weil es erst ab 1 mm Eindringtiefe meist vorkam mit dem befallenen Wächterlymphknoten.
Natürlich Ausnahmefälle bestätigen die Regel, aber es braucht ja nicht bei dir so zu sein.
Ich denke jetzt bist du in Erlangen in der Dermatologie in guten Händen und du solltest Vertrauen zu den Ärzten haben.

Alles erdenklich Gute bei der weiteren Behandlung
wünscht dir
-babs_Tirol-

[Jacqueline1985]

Hallo Jess1983,
wie geht es dir?
Hast du denn endlich dein Ergebniss bekommen?
Ich weiss wie gross deine Angst ist,jeden Tag wenn ich meine kleine Tochter anschaue koennt ich weinen,weil es so weh tut,ich moechte doch mein Kind aufwachsen sehen.

[Jacqueline1985]

Laut Klinik haette ich heute angerufen werden sollen zwecks Termin zum Staging und Zweitbefundbesprechung,hat sich natuerlich keiner gemeldet,schoen wie Ernst das genommen wird.Muss da wieder hinterher rennen das was passiert,werde die morgen mal anrufen.
Also die naechsten 3 Wochen werden jetzt anstrengend zwecks der Angst und Ungewissheit.Morgen muss ich erstmal zum Gyn. zwecks meiner Fehlgeburt.Ich hoffe das da wenigstens alles soweit ok ist.Wir haben uns so sehr ein zweites Kind gewuenscht und uns auch gefreut das es geklappt hat und dann so was.Naja das werden wir jetzt eh erst einmal hinten anstellen mussen.Vielleicht hab ich Glueck und darf nochmal irgendwann ein zweites Kind bekommen

[Jess1983]

hallo jacqueline

also habe meine ergebnis am dienstag bekommen es sind gott sei dank keine hinweise auf metastasen in den lymphgefässen

war am 15.7. zum thorax röntgen und dort wurde ne veränderung der lunge festgestellt nun muss ich den termin am 4.8. abwarten was die mit mir machen wollen ob ich in ne lungenklinik muss oder nicht

[Jacqueline1985]

Hallo
das ist ja super das die Lymphknoten frei warenich freu mich sehr fuer dich.
Das warten macht einen wahnsinnig,ich hab am 11.08 einen Termin zum Staging und dann am 17.08 zum Lymphknoten entfernen,das Melanom wird nochmal zweitbefundet von der Uni Erlangen,hab Angst das was noch schlimmeres raus kommt Naja das warten mach mich echt verrueckt.

Das auf der Lunge muss nichts sein,man hat manchmal Schatten drauf wo man net erkennen kann was es ist,es kann auch von einer Lungenentzuendung die man vielleicht man hatte sein.Haben die irgendwas gesagt dazu?

[Jess1983]

nein die haben mir nix gesagt und ich habe keine lungenentzündung in den letzten wochen oder monaten gehabt!!
habe einen lungen-doc termin am 4.8. und da wird alles besprochen!!!:confus ed:

[J.F.]

Hallo Jess,

mal nicht verrückt machen lassen . Wir hatten dieses Thema schon am 01.07. diesen Jahres. Deswegen kopier ich einfach meinen Beitrag bzw. pass ihn ein bisschen an :

Wenn Du unter Lungenfibrose googelst, wirst Du feststellen, dass selbst chronische Infekte, Allergien, Gase, Dämpfe, sogar Haarspray das Lungengewebe reizen und es zu Vernarbungen kommen kann. Da diese Veränderung nur gestoppt, aber nicht geheilt werden kann, es sich aber verschlechtern könnte, wird es je nach Ausmaß am Anfang mehr oder minder engmaschig kontrolliert, insbesondere wenn Krebs im Spiel ist. Auch kommt es auf die Radiologen und ihre Einstufung an. Wenn es kontrolliert werden soll, es sich nicht verändert, dann werden die Abstände verlängert oder nur im Rahmen der "normalen" Röntgenintervalle mitkontrolliert. Ob regelmäßig ein CT (denk an die Strahlenbelastung) notwendig ist, wird Dir der Facharzt sagen. Er ist der Ansprechpartner Nr1 in Sachen Lunge. Die Dermatologen für die Haut, für die Schilddrüse der Endokrinologe oder Nuklearmediziner usw.

Versuche also einfach (ja ja, was ist einfach ) die Zeit für schöne Dinge zu nutzen. Kinder schnappen, in den Zoo gehen, basteln oder watt auch immer ihnen Spaß macht, also ablenken. Und sich schon mal über das gute Ergebnis der SNB freuen.

[Jacqueline1985]

Hallo ihr Lieben,
also ich war ja in Erlangen zum Staging,da war alles in Ordnung. Die haben das Melanom nochmal zweitbefundet da sie das immer machen wenn es ein Fremdlabor war und jetzt ist rausgekommen das es anstatt 0,9mm, 0,7 mm war und nicht Clark level 4 sondern CL 3. Ich bin schon sehr erleichtert,ich dachte es wird schlimmer.Naja Lymphknotenbiopsie machen sie jetzt doch nicht da es duenner ist aber nachschneiden werden sich nochmal da mein Hautarzt nur 8mm Sicherheitsabstand erwischt hat. In Erlangen hat die Arztin zu mir gesagt das ich nur alle 6 Monate zur nachsorge kommen soll Ich dachte alle 3 Monate??? Wie ist es bei euch?