Rezidiv Pleura (Bauchfell)

Hallo zusammen,

von mir nicht ganz so gute Nachrichten. War bei meiner 2ten Nachsorge Untersuchung im CT (Abdomen, Becken, Thorax), und bei mir wurde eine kleiner "Rundherd" in der Pleura (Bauchfell) gefunden. Die Ärztin meinte, das könnten auch Narben sein einer Bauchfellentzündung. Aber ich hatte in den letzten Jahren keine Bauchfellentzündung, oder habe zumindest nichts bemerkt.
Ich habe jetzt veranlasst, dass die alten CT-Aufnahmen von PB nach Ulm gesendet werden, um zu vergleichen ob dieser "Rundherd" erst neu entstanden ist. Darüberhinaus werde ich vermutlich eine PET-Untersuchung in der Uni-Klinik einleiten..

Hat jemand von euch ähnliches erlebt, oder sind bei euch auch schonmal auf dem CT-Bericht "Rundherde" aufgetreten?
Danke für Antworten...

Julian

Hi Julian,
eine ähnliche Geschichte von mir aus dem letzten Jahr:
Ich hatte ein markernegatives Embryonalkarzinom mit Lymphbahnbefall (Risikofaktor). Auf dem CT beim Initialstaging war nichts zu sehen, also Stadium I. Ich hatte dann zur Sicherheit 2 Zyklen PEB gemacht. Später bei der ersten Nachsorge hatte das CT dann überraschend vergrößerte Lymphknoten aufgedeckt. Das hatte mir ziemliche Angst gemacht, weil ein Ausbreiten der Krankheit unter Chemotherapie besch.. sein dürfte. Es sollten dann die beiden CTs verglichen werden, was aber zu keinem Ergebnis führte, da das erste in einer radiologischen Praxis gemacht wurde und das zweite in einer Uniklinik und letzteres viel genauer war (ich weiß nicht, ob das immer so ist, aber man sagte mir, in einer Uniklinik sind halt die allermodernsten Geräte, weil man ja auch damit forschen müsste, während eine radiologische Praxis auch wirtschaftlich arbeiten muss). Es wurde dann 6 Wochen später wieder ein CT gemacht, auf dem zum Glück gegenüber dem zweiten keine Veränderungen waren, so dass dann einfach davon ausgegangen werden konnte, dass die Lymphknoten aus irgendwelchen anderen Gründen (möglicherweise als Reaktion auf die Hoden-OP, aber krebsunabhängig) vergrößert waren. Hoffe, das bleibt so, in Kürze steht erstmals nach 6 Monaten wieder ein CT an.

Halten deine Ärzte denn eine Metastase am Bauchfell für wahrscheinlich??

Beste Wünsche, ich halte ein Rezidiv für unwahrscheinlich, aber ich kann die Sorgen gut verstehen.

Hi Marc30,

Die Ärztin sagte, dass sie ein Rezidiv für unwahrscheinlich hält, da die Pleura keine typische Streuungsstelle für Hodenkrebs ist. Aber was mich verunsichert ist, dass auf den letzten 2 CT bilden nichts zu sehen war, und jetzt plötzlich was auftaucht. Es ist zwar nur sehr klein und auf dem CT schwach zu erkennen, aber verunsichert mich trotzdem. Es könnte ja theoretisch auch sein, dass es neuer Tumor ist, unabhängig vom Hodenkrebs. Ich werde heute oder am Montag mal versuchen einen Termin in der Uni-Klinik für ein PET/CT zu kriegen, vielleicht bringt das ja dann Klarheit.

Danke, ich halte Dich auf dem Laufenden.

Julian

Es stellt sich als nicht-triviales Problem raus, einen PET-Termin zu kriegen...aber immerhin wurden die alten CT-Bilder von Paderborn nach Ulm geschickt, und ich hoffe dass diese am Dienstag ausgewertet werden. Habe jetzt auch den aktuellen Befund des letzten CTs vor mir liegen:

"[...]Im Weichteilfenster kein Nachweis pathologisch vergrößerter mediastaler, hiärer oder axillärer Lymphknoten. Keine Pleuraergüsse.
Im Lungenfenster erkennt man im Segment 10 pleuraständig einen ca. 2mm durchmessenden flauen Rundherd. Ein weiterer pleuraler Rundherd von ca. 2mm Durchmesser demarkiert sich an der Segmentgrenze 8/9 li. Beide Herde kommen äußerst flau zur Abbildung und können pleuralen Narben, DD: kleinen Metastasen entsprechen. Hierfür ist dringend ein Vergleich mit Voraufnahmen erforderlich. Kein Nachweis weiterer intrapulmonaler Rundherde. Keine pneumonischen Infiltrate."

Ich hoffe, am Dienstag einen Termin in der Uniklinik zu kriegen um dann möglichst schnell mich einer PET-Untersuchung unterziehen zu können.

Will jetzt Klarheit haben was da ist, ich schreibe nämlich die nächsten 3 Wochen durchgehend Klausuren, und dabei stört mich diese Angst im Hinterkopf doch ungemein...

Wenn jemand eine Meinung zu dem CT-Befund hat -> DANKE!

Ciao Julian

hallo,
halte für ziemlich unwahrscheinlich, daß es sich hierbei um metastasen handelt.
ich hatte bei meiner musterung mal einen ziemlich gleichen befund,
wurde dann auf eine übergangene erkältung/entzündung zurückgeführt.
nach 1 jahr war nichts mehr davon zu erkennen.
also, mach dich nicht verrück,
für hodenkrebs wäre das meines wissens nach wirklich eine sehr untypische streuung,
und ein primärtumor is so was sicher nicht, meiner meinung nach.
also, alles gute.

[Julian]

So war jetzt in der Uni Klinik Ulm, und die Ärzte haben mich beruhigt, ich soll mir keine Sorgen machen.
Auf dem alten CT waren auch schon so kleine flaue Rundherde zu erkennen, jedoch nicht so deutlich wie auf dem letzten. Das liegt aber wahrscheinlich daran, dass damals 8mm Schichten gefahren wurden, und jetzt 5 mm Schichten...
EIN PET/CT wird auch nicht gemacht, da die Rundherde eine Grösse von 2mm haben, und ein PET auch keine neuen Ergebnisse bringen würde. (Kann das jemand bestätigen, oder ist das wieder eine "Kostenfrage"?)
Zur Sicherheit werde ich aber auf jeden Fall in 3 Monaten wieder ein CT Thorax machen.

Alles Gute

Julian

Hi Julian,
schön zu lesen, dass Entwarnung gegeben wurde. Die Sache mit den unterschiedlich genauen CTs kommt mir ja bekannt vor. Nach PET hatte ich bei meiner Nachsorge auch einmal gefragt, mir wurde (glaubhaft) gesagt, dass es dabei weniger als ein CT bringt, kann mich aber nicht mehr an die Begründung erinnern.
Bis dann, Marc

[Julian]

3 Monate sind rum, es wurden wieder ein CT angefertigt!

"Größenkonstante max. 2mm durchmessende pleuraständige Lungenrundherde im linken Unterlappen, die aufgrund des Verlaufs mit pleuralen Narben vereinbar sind. Kein Anhalt für eine pulmonale Metastasierung."

Das hört sich doch schonmal sehr gut an!!! Danke an alle die vor 3 Monaten mir geraten haben mich nicht so verrückt zu machen!! Die Klausuren habe ich übrigens alle bestanden!

Kleiner Harken ganz am Rande noch:

Habe eine "Gynäkomastia vera", eine männliche Bildung von Brustgewebe, hat irgendwer von euch da Erfahrungen mit?

Ansonsten wünsch ich euch alles gute, werde ab morgen erstmal 4-6 Wochen kein Internet haben, weil ich umziehe!!

[Sonja A.]

zur "Gynäkomastia vera":
ich habe im Spiegel gelesen, dass eine Operation die Krankenkasse bezahlt.
LG, SOnja

[Julian]

mhh gut zu wissen, danke! aber ohne den ct befund wäre es mir selber nicht aufgefallen, deshalb werde ich es aus optischen gründen nicht machen lassen...

gesundheitlich hat das doch keine nebenwirkungen, oder?