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  #1  
Alt 03.04.2005, 17:25
Sonja68
Gast
 
Beiträge: n/a
Standard was zahlt die Kasse?

Bei mir war das so: ich hatte eine Überweisung mit dem gezielten Auftrag "Verdacht auf malignes Melanom".
Die Hautärztin schaute sich den Fleck an und sagte der wäre verdächtig, sie möchte zusätzlich noch eine Ganzkörperuntersuchung aller Leberflecke vornehmen und diese dann evtl. noch zu fotografieren mit dieser speziellen, neuartigen Technik. Also 30+40 Euro mußte ich bezahlen.
Nach der OP war ja klar, es ist ein malignes Melanom gewesen.
Bekannte sagten mir, in diesem Falle könnte ich das Geld zurückverlangen, die Kasse würde das übernehmen.
Dann rief ich die Kasse an (AOK Hessen), die sagten, es läge ganz an der Ärztin. Wenn sie die Untersuchungen für "medizinisch notwendig" hielte, dann könnte sie es über die Kasse abrechnen.
Die Ärztin redet sich raus und sagt, sie will es von der Kasse schriftlich haben. Die Kasse wiederum sagt, das können sie nicht vorschreiben, das ist Auslegungssache der Ärztin.
Alle weiteren Untersuchungen werden aber dann in Zukunft bezahlt, fällt da auch dieses "Screening" darunter?
Wie ist es jetzt wirklich mit den 70 Euro?
Wie war das bei Euch?
Dankeschön und Gruß

Sonja
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  #2  
Alt 03.04.2005, 22:54
Gast
 
Beiträge: n/a
Standard was zahlt die Kasse?

es ist so, das nur einige wenige gesetzliche Krankenkassen eine Ganzkörpervorsorgeuntersuchung von Leberflecken bezahlen.
wenn man aber zu einem Hautarzt geht und diesem mitteilt, das man einen veränderten Leberfleck hat, so muss der Arzt sich den Leberfleck anschauen und auch über Kasse abrechnen.
bei Patienten, bei denen dann ein Melanom diagnostiziert wurde, darf dann der Hautarzt eine regelmässige (ich glaube 1-2 mal im Jahr) "Ganzkörperuntersuchung als Nachsorge" auf Krankenkassenkosten abrechnen.
Allerdings beinhalten diese Ganzkörperuntersuchungen nur das normale betrachten der Leberflecke, vielleicht noch mit diesem "handlichen Dermatoskop".
Soweit ich weiss werden aber derzeit in keinem Fall untersuchungen von der Kasse übernommen, bei denen der Patient mittels PC untersucht bzw. fotografiert wird.

gruss Stefan
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  #3  
Alt 04.04.2005, 11:29
Gast
 
Beiträge: n/a
Standard was zahlt die Kasse?

Hallo Sonja,
ich glaube auch zu wissen das die Kasse ein Screening nicht bezahlt. Wenn sie es tut dann bezahlt die Kasse der Ärztin bestimmt nicht den hohen Betrag den sie mit dir abrechnet. Daher möchten es die Ärzte lieber als Privatleistung abrechnen. Verständlich oder nicht ?? seis drum.
Jetzt ist es doch aber bei dir so, dass du einen verdächtigen Fleck nicht auch noch ein halbes jahr beobachten willst, oder?
Mein Mann ist auch ein Melanompatient und wenn irgendeine Hautveränderung auftritt dann kommt die raus und zwar sofort!
Nachträglich wirst du von der Ärztin wohl nichts mehr rausbekommen. 'Aber es wäre doch ein Versuch wert die Rechnung mit einem Schreiben der Ärztin deiner Kasse einzureichen und abzuwarten ob sie etwas erstatten.

Gruß Maud
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