muß ich nach radikaler mastektomie 6monate auf BET warten?

[jkl]

hi,
habe nach 4xEC + 4xTC neoadjuvant jetzt die op vor mir.
die plast. chirurgin meinte allerdings, es gäbe keine andere möglichkeit als radikal zu operieren und inkl. bestrahlung 6 monate bis zum wiederaufbau zu warten.
auf meine frage nach sofortigen wiederaufbau wurde nur auf die eigentliche unmöglichkeit hingewiesen und das ich NACHHER schlimmer aussehen würde als vorher. (hat mich schwer zum weinen gebracht, aber erst zuhause..) habe vorerst alles abgesagt und bin nach hause.
ist das risiko WIRKLICH so dermaßen hoch wie sie gemeint hat ? ich glaube mit einer BET und bestrahlung danach bekomme ich auch gute ergebnisse oder.

[remeni]

Hallo liebe JKL,
mh, Miststück hin oder her, viele Ärzte in diesem Bereich verstecken und schützen sich oft hinter zu großer Professionalität und wirken dadurch kalt. Versuche, das nicht zu wichtig zu nehmen.

Die Frage ist eher, wie dein Tumor beschaffen war vor und jetzt nach der Chemo. Schreibst du dazu bitte die Daten?

Denn nur Art und Größe und Klassifizierung des Tumors bestimmen die Art, wie er operiert werden kann/muss. Und auch, wenn eine BET nicht möglich ist, gibt es bei der Mastektomie auch noch verschiedene Varianten.

Manchmal fällt die endgültige Entscheidung, BET oder Mastektomie auch erst unter der OP, wenn der Chirurg tatsächlich sieht, was da in der Brust los ist.

Bei einer Mastektomie habe ich schon mehrmals gehört, dass ein Aufbau erst nach 6 Monaten empfohlen wird, um wohl optisch bessere Ergebnisse zu erzielen.

Auf jeden Fall hört sich das alles stark nach 2. Meinung an. Wenn du jetzt erst mal den ersten schock überwunden hast, informiere dich gut über die verschiedenen OP Möglichkeiten und schreibe dir Vor- und Nachteile auf und lass dich noch mal beraten und hinterfrage genau, warum etwas empfohlen wird.

[gilda2007]

Es hilft ja nicht, mit dem Kopf durch die Wand zu wollen. Welche medizinischen Fakten sprechen denn für die vorgeschlagene Therapie? Wie remini schon sagte, ohne Befund kann man gar nichts sagen. Wie hat die Chemo angeschlagen? Remission vielleicht sogar Komplettremission?

[jkl]

ok-weiß schon, dass zuwenig infos geschrieben habe, stimmt schon.
also, diagnose: n.mammaae dext., invasives multizentrisches ductales carcinom, stadium: mc T2 N1 M0 G3 E0 P0
Her2 negativ, Ki-67 40 %, triplenegativ

habe 8 chemos bekommen und der tumor ist um die hälfte kleiner geworden. dann 2wochen nach letzter chemo MRT zur abgleichung nochmal und vorgestern stationäre aufnahme zur op, sie heute hätte stattfinden sollen. (hab ja abgesagt, bin zur zeit zuhause)

das problem ist nicht zwingend die radikale, sondern einerseits, dass sie (die plastische chr.) darauf besteht,6 monate mindestens auf BET zu warten. auch die schilderung der nebenwirkungen usw (ablatio nur halbe h - BET ja eventuell 6,5 h !!! brust wird zu 90% absterbeben und kalt und blau werden !! ..usw-mein freund ist ganz weiß geworden und fast umgefallen, mußte sich echt kurz hinlegen, da wurde ich so richtig sauer...) haben darauf schließen lassen, dass sie eher wenig interesse daran hat, meine brust doch zu retten oder eben halt gleich wiederaufzubauen. und dass der termin gleich 1tag nach der netten offenbarung angesetzt war.

ich weiß davonlaufen ist dumm, aber sie hat mich wirklich so schwer getroffen mit ihrer art und allem- und so gut bin ich nach der letzten chemo auch noch nicht wieder beinand... und dass ich angst vor op habe, is klar. hab stundenlang geheult-aber erst zuhause....

[Martina3000]

Hallo jkl,

darf ich fragen wie groß Deine Brust ist und wie groß der Tumor war und jetzt nach Chemo sein soll? Ich hatte wie Du einen T2 bei dem die Chemo nicht gewirkt hat, mein T. war 2,8cm bei einer BH Größe von 80B. Ich wurde brusterhaltend operiert und das Ergebnis ist einfach grandios. Aber da Du von multizentrisch schreibst, nehme ich an dass Dein T. verteilt in der Brust war/ist was eine BET erschwert od. gar unmöglich macht?
Wenn Du soviel Angst davor hast od. wirklich annimmst dass die Ärztin "keine Lust" hat, hol Dir doch noch eine 2. Meinung in einem anderen BZ? Ich würde aber nicht zulange warten, ich war froh als das Mistvieh endlich raus war.

LG Martina

[jkl]

..also jetzt ist der tumor 1,9 cm - ja es ist ein zweiter tumorherd da, und achsel ist auch befallen. eigentlich wurde ab der 5ten chemo nur noch von "brusterhaltend" gesprochen, erst seit vorgestern solls wieder alles anders sein.

früher (vor chemo) hatte ich mal 75 C - jetzt nach chemos vielleicht 75 B.

habe mich über die verschiedenen op techniken informiert und habe trotzdem gemerkt, dass diese 6 monat-sache eher die absolute ausnahme ist und das nach dieser wartefrist genauso schlimme hautveränderungen usw möglich sind.

[Mary-Lou]

Hallo Du,
die Frage ist doch wohl, ob genug Haut erhalten werden kann für eine skinsparing Mastektomie bzw. ob genug Sicherheitsabstand bei der OP eingehalten werden kann.

Ich hatte seinerzeit vor der Bestrahlung eine solche skinsparing Mastektomie und mir wurde gleich ein Permanent-Expander eingesetzt. Diese Expander sind mit Kochsalzlösung gefüllt und werden je nach Bedarf dann durch eine Art Ventil nach und nach auf die gewünschte Körbchengröße aufgefüllt, damit die Haut sich langsam anpasst bzw. dehnt. Nach der Bestrahlung - ich habe mir dafür dann aber doch zwei Jahre Zeit gelassen - wurden diese Platzhalter dann durch Silikon ersetzt und das Ergebnis kann sich sehen lassen.

Wie remeni schreibt, vielleicht solltest Du diesbezüglich noch einen zweiten Operateur zu Rate ziehen. Es wird doch immer sehr unterschiedlich gehandhabt. Mein Frauenarzt kannte "meine" Methode auch nicht und ist immer wieder begeistert, wenn er mich - in diesem Falle das Ergebnis - sieht

Lieben Gruss

[jkl]

ja, @mary-lou - seh das genauso wie du. die ärztin meint eben zu solch einer methode, dass sie bestrahlung SICHER das ergebnis negativ beeinflussen wird und implantate und/oder expander eigentlich sicher kaputt und hart werden.. nur können nach einer bestrahlung genauso beeiträchtigungen nach einer op sein, und das hat mich so zurückziehen lassen. gleichzeitig hat sie ihre kunst zu operieren hochgelobt, und dass das ergebnis ja nur nach diesen 6monaten gut ist. das hat sie durch extrem blutige und schlimme erklärungen, falls bet wäre, unterstützt.

bin auch für 2meinung, und egal wofür ich mich entscheide, anfassen lasse ich mich von der sicher nie. egal wie gut dass sie ist, ich halte mich dann doch lieber an jemanden, der mich und meine entscheidung unterstützt.
nur wohin jetzt.. steh einfach an momentan.

...und auch dass ich eine radikale bekommen würde - also ganzer brustmuskel mit allen achselknoten, das ist mir in der heutgen zeit einfach zu stark. so wird doch echt kaum mehr operiert oder ???
das kann es doch nicht sein bitte..