Prophylaktische Mastektomie - wie den richtigen Arzt finden?

[xkxvv]

Das wurde mir auch so gesagt. Die Milchgänge enden in den Brustwarzen und da kann schon noch ein Rest bleiben. Das Risiko ist wohl nicht sehr hoch (2-3%) aber immerhin. Ich habe sie wegmachen lassen und habe mich total drangewöhnt. Ich werde wohl auch nichts aufbauen lassen weil es für mich so total ok ist.

[Lützine]

Kann jemand helfen?

Da ich die Genmutation BRCA1 habe stellte ich bei meiner Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme bzg. proph. Mastektomie.
Habe mich vorher ausführlich informiert.
Heute erhielt ich eine Ablehnung. Ich sei ja noch gesund und solle das Früherkennungsprogramm nutzen.
Wissen die eigentlich, dass mann mit der Genmutation sehr aggressive und schnell streuenden Krebs bekommt und wie hoch das Risiko ist?

Jetzt muß ich wohl juristisch dagegen angehen.
Hat jemand schon ähnliche Erfahrungen gemacht????????

[cosiema]

Hallo Lützine,

hat deine Krankenkasse den Bericht der Humangenetik vorliegen in dem dein Erkrankungsrisiko aufgeführt ist?? Bist du gesetzlich oder privat versichert?

Ich bin auch BRCA 1positiv, allerdings auch in 2010 erkrankt. Habe dann eine beidseitige Mastektomie durchführen lassen. Bei mir hatte die Klinik in der ich operiert wurde den Antrag gestellt, es gab keine Probleme beider Kostenübernahme.

Ich kenne aber auch andere Fälle. In meinem BRCA Gesprächskreis haben wir eine Frau, der die Kostenübernahme durch die private Krankenkasse verweigert wurde. Sie hat dann Widerspruch eingelegt. Der Fall ging dann zum Ombudsmann, dieser hat dann nach monatelanger Überprüfung auch eine Ablehnung geschrieben. Wir ueberlegen jetzt, wasmannoch unternehmen kann.

Cosiema

[berliner-engelchen]

liebe Lützine,

es ist auf jeden Fall wichtig, dass Du fristgerecht Widerspruch einreichst. in dem Brief steht die Widerspruchsfrist.

Gut wäre es, wenn Du eine ärztliche Stellungnahme vom behandelten Arzt bekommst, dass er zu dieser Behandlung rät.
Am besten wende Dich noch ans BRCA Netzwerk und schildere die Problematik. Die kennen sich damit aus.

alles gute
Birgit

[Lützine]

Liebes Engelchen,

deine Geschichte verfolge ich schon länger.
Hier im Krebskompass gibt es viele taffe Frauen. Für mich persönlich bist du die Taffeste. Warum? Keine Ahnung....es ist einfach so.
Ich hoffe, dass du noch ganz lange für deine kids da sein kannst. Du strahlst schon durchs Schreiben soviel Power aus.

Ich werde in den nächsten Tagen zu meinem Anwalt gehen. Ich habe das Gefühl, dass ich mit der Op nicht mehr solange warten sollte, bin 42.
Evt. werde ich mich auch an die Medien wenden.
An Frau H vom BRCA Kreis habe ich bereit eine Mail geschickt.
Ich habe vor mich durchzukämpfen, auch wenn das alles an die Substanz geht. Mit diesem Gendefekt ist man so schon gestraft und dann bekommt man ständig Steine in den Weg gelegt. Will mich ja nicht zum Spaß operieren lassen.

Falls noch jemand einen Rat weiß, nur her mit.

Grüße
Lützine

[xkxvv]

Hallo Lützine,
ich verstehe Dich gut... ich fand auch, dass die anstrengendste Seite an der ganzen BRCA Geschichte der Kampf mit der Kasse (bei mir allerdings PKV) war. Aber es lohnt sich. Oft ist die Ablehnung erst mal Unwissenheit. Ich war bei meiner PKV der erste Fall einer prophylaktischen Mastektomie. Da macht man es sich erst einmal einfach und lehnt ab. Letztendlich wurde aber doch alles übernommen. Also bleib dran und lege Widerspruch ein.
Ich würde Dir auch das BRCA Netzwerk ans Herz legen. Die haben da echt gute Tipps zur Vorgehensweise.
Viel Erfolg!!!

[Lützine]

Hallo,

hatte gleich Widerspruch eingelegt. Diese Woche habe ich am Telefon erfahren, dass es wieder eine Ablehnung gibt. Gesetzliche Krankenkassen seien nur für Krankheiten da. Ein positiver BRCA1 Befund ist keine Krankheit.
Jetzt bleiben nur noch juristische Wege. War auch schon bei meiner Krankenkasse zum Gespräch. Es wurde mir gesagt: " Machen Sie sich keine Sorgen.....wenn Sie dann krank werden, bekommen Sie von uns Hilfe in Behandlung."
Bei einer anderen Stelle dieser Krankenkasse wurde gesagt: " Seit dieser Angelina Jolie wollen sich alle möglichen Frauen die Brust operieren lassen". Mein positiver BRCA1 Befund ist egal.
An das BRCA Netzwerk habe ich mich auch schon gewendet, die wissen auch keinen Rat, außer klagen.
Wie habt Ihr anderen das nur gemacht, mit der Kostenübernahme?

Lützine

[Stoerchin]

Hallo Lützine,

ich würde die Krankenkasse wechseln. Gesetzliche Krankenkassen zahlen in der Regel die prophylaktische Mastektomie bei positivem BRCA-Befund problemlos, so z. B. auch meine.

Viel Glück!
Liebe Grüße
Störchin

[gilda2007]

Stoerchin, man kann nicht einfach von der privaten in die gesetzliche KK wechseln.

[Stoerchin]

Ach so, hatte es so verstanden, dass es eine gesetzliche sei..

Diese Woche habe ich am Telefon erfahren, dass es wieder eine Ablehnung gibt. Gesetzliche Krankenkassen seien nur für Krankheiten da. Ein positiver BRCA1 Befund ist keine Krankheit.

Tut mir sehr leid...
Liebe Grüße
Störchin