Unklarer Histologischer Befund bitte Hilfe bei der Übersetzung

[tizibu]

Hallo zusammen,

Da dies mein erster Eintrag hier ist, hoffe das ich mich im richtigen Forum befinde und mir jemand genaueres zu meinem Befund sagen kann.

Ich habe mir for ca. 3 Wochen ein Melanom heraussschneiden lassen, der erste Histologische Befund hat ergeben das es sich hierbei um ein Malignes Melanom mit einer Eindringtiefe von 0,9mm und Clark level IV handelt. Darauf hin haben sie mir nochmals mit einem Sicherheitsabstand von 1cm um die Narbe herum Gewebe entfernt in dem aber keine weiteren Krebszellen gefunden wurden.

Zusätzlich wurden bei mir 2 Wächterlymphknoten entfernt. Beim ersten steht im Befund nur das keine Metastasierung vorhanden ist, beim 2. allerdings steht etwas von Melanozyten.

Melanozyten sind meines wissens nach Pigmentflecken der Haut, aber was haben die dann in meinem Lymphknoten zu suchen?

Hier der genau Text:

Histologisch erkennt man im Randsinusbereich einzelne Melanozytenkomplexe, die in der MART-1-Färbung positiv sind. Dabei Handelt es sich lediglich um 10 Zellen.

Beurteilung: Sentinel mit Nachweis einzelner Malanozyten innerhalb eines eingezogenen Randsinusbereichs. Insgesammt ist der Befund als kleinherdige Randsinusinfiltration zu werten, wobei eine sehr initiale Parenchyminfiltration nicht mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden kann.

So, nun vor allem der letzte Satz macht mich etwas, stutzig und obwohl die Ärztin mir gesagt hat das ich mit keine Sorgen machen Brauche. Ich soll nur Regelmäßig zur nachkontrolle kommen, hat sie mir aber von einer Behandlung mit Interferon alfa erzählt, allerdings nicht unbedingt epfohlen nur das ich mir Gedanken darüber machen soll ob ich diese Behandlung nicht zusätzlich machem möchte. Nun bin ich etwas Ratlos. Im Grunde eigentlich nochmal Glück gehabt aber trotzdem so eine doch nicht ganz Nebenwirkungsfreie Behandlung, die eigentlich nur bei Metastasenbildung nötig ist, oder nicht ???

tizibu

[Rachel]

Guten morgen tizibu!

leider kann ich dir auch nicht wirklich viel über deinen befund sagen, habe selber ein bischen gegoogelt aber nicht wirklich was gefunden was dir weiterhelfen kann. Ich bin aber sicher das du in diesem Forum Antworten auf deine Fragen bekommst.

Ich wünsch dir weiterhin alles gute das alles im grünen Bereich bleibt.
lg gitti

[babs_Tirol]

Hallo tizibu,

wenn die Ärzte dir keine Lymphknotendissektion empfohlen haben, dann würde ich mir auch keine Gedanken darüber machen. MART 1 kommt auch bei harmlosen Histologien oft heraus, denn wie du selbst sagst, sind es die Melantozythen.
Es gibt dazu eine Doktorarbeit:http://edoc.hu-berlin.de/dissertatio.../chapter4.html

Eventuell würde ich das Angebot annehmen, vorsichtshalber Interferon alpha zu spritzen als Sicherheit, da du ja einen Clark 4 Level hattest.
Bisher haben wir Alle die Nebenwirkungen überlebt!
Deine Ärztin hat es dir ja empfohlen, wir sind ja auch nur Betroffene und keine Ärzte daher kann ich dir keine Empfehlungen dazu geben.

Kleine Frage hast du extrem viele Muttermäler am Körper, über 50 Stck.?

LG
-babs_Tirol-

[tizibu]

Hallo Babs,
erst mal Danke an dich und alle anderen für die schnelle Antwort. Wirklich empfohlen hat mir die Ärztin die Interferontherapie nicht, sie hat mir nur gesag, daß es diese Möglichkeit gibt wenn ich von mir aus noch mehr zur Vorbeugung tun möchte (O-ton Ärztin).
Meine Muttermale hab ich gerade mal gezählt, es sind auf jeden Fall mehr als 50 allerdings die meisten nur sehr klein und auch nicht sehr stark gefärbt.

gruß
tizibu

[J.F.]

Zitat von tizibu

...hat sie mir aber von einer Behandlung mit Interferon alfa erzählt, allerdings nicht unbedingt epfohlen nur das ich mir Gedanken darüber machen soll ob ich diese Behandlung nicht zusätzlich machem möchte. Nun bin ich etwas Ratlos. Im Grunde eigentlich nochmal Glück gehabt aber trotzdem so eine doch nicht ganz Nebenwirkungsfreie Behandlung, die eigentlich nur bei Metastasenbildung nötig ist, oder nicht ???

tizibu

Hallo tizibu,

Interferon wird zweierlei eingesetzt. Einmal zur adjuvanten Therapie, sprich eine unterstützende Therapie, zum zweiten zur palliativen Therapie, sprich bei Vorliegen von Metastasen. Im Bereich der adjuvanten Therapie wird sie bei bestimmten Fallkonstellationen gerne verschrieben, da sie aber selbst in der Niedrigdosis Nebenwirkungen in den unterschiedlichen Ausmaßen annehmen kann, wird es "nur" empfohlen. Es wird immer nur empfohlen, nicht verordnet, angeordnet. Das Interferon soll die eventuell im Körper herumschwirrende Mikrometastasen eliminieren, das Immunsystem scharf machen, damit es selber Krebszellen erkennt und zerstört. Lesenswert ist dahingehend die ADO-Leitlinie. Aber all das wird Dir Deine Ärztin bestimmt auch gesagt haben .