Bauchwandbruch nach Diep-flap !!!

[Conny]

Liebe Karin B.
Lese gerade in diesem Thread das es Dir nicht so gut geht.Als hättest Du nicht schon genug mitgemacht.Aber wie Paloma schon schrieb,die Gesundheit geht immer vor.Wenn Du weiter arbeitest riskierst Du eine Verschlimmerung Deiner Schmerzen,deswegen würde ich dir auch empfehlen offen mit deinem Chef zu sprechen.Es tut mir wirklich sehr leid für dich,denn ich habe mich auch über Deinen gelungenen Aufbau sehr gefreut.Ich wünsche Dir auf jedenfall alles Gute und drück Dich mal ganz fest,warst schon so tapfer gewesen.
Liebe Grüße Conny

Hallo liebe Karin B.

es tut mir sehr leid, dass Du Dich nach dem Diep-flap jetzt mit solchen Komplitationen herumschlagen mußt. Fühle Dich auch von mir ganz doll geknuddelt.

Ich frage mich allerdings wie es zu der Bauchwandschwäche bzw. zu einem evtl. bevorstehenden Bauchwandbruch kommen kann. Bisher bin ich davon ausgegangen, dass soetwas nur nach der Tram-Methode (mit Bauchmuskelentfernung) passieren kann.
Was haben die Ärzte denn dazu gesagt, wie es dazu kommen konnte?
Es würde mich doch brennend interessieren, wie sie sich das erklären.
Ich habe mich ja auch für den Diep-flap entschieden (wird voraussichtl. im Nov. sein). Aber jetzt bin ich natürlich auf Grund Deiner Erfahrung zieml. verunsichert, ob es überhaupt noch die richtige Methode für mich ist.

Von ganzem Herzen wünsche ich Dir gute Besserung und dass die Wundrose u. der Juckreiz bald verschwinden!! (Habe selbst schon zweimal mit einer Wundrose an meinem Lympharm im Krankenhaus gelegen).

Liebe Grüße
Editha

Liebe Karin,

wie im unten stehenden ARtikel nachzulesen, hat der DIEP nur GERINGERE Hebedefekte, was leider nicht heißt, dass sie ausgeschlossen sind.

Ich habe die OP noch vor mir und habe natürlich jetzt auch ein wenig Angst, nachdem was ich von Dir gelesen habe.

Ich hoffe es geht Dir besser und ich wünsche Dir dass sich alles zum Guten wendet.

Bist Du denn mit dem Ergebnis zufrieden ?
Geht es Dir ansonsten gut ?

ganz liebe Grüsse
Mel

Zusammenfassung
Die Hebedefektmorbidität stellt einen bekannten Nachteil beim Aufbau der Brust mit freiem oder gestieltem TRAM-Lappen dar. Bauchwandschwächen und gelegentlich sogar Hernien sind Folgen dieser Brustrekonstruktionen. Durch die Fortschritte in der Mikrochirurgie und die Entwicklung der Perforatorlappen bestehen inzwischen andere Möglichkeiten der Brustrekonstruktion, wie beispielsweise der Deep inferior epigastric perforator (DIEP)-Lappen, der ohne Rektusmuskel transplantiert wird. Die Perforatorlappen erzwingen zwar eine wesentlich exaktere Gefäßpräparation und ein konkretes Einhalten der Angiosomata, erzielen dadurch jedoch auch eine bessere Perfusion des Lappens als bei so genannten „muskelsparenden“ Techniken. Erste Ergebnisse postulieren ein ästhetisches Rekonstruktionsergebnis der weiblichen Brust bei nahezu vollständig erhaltener Funktion des Rektusmuskels. Zur dynamischen Untersuchung dieser Muskelfunktion sowie zur Objektivierung des Hebedefekts nach Brustrekonstruktion durch DIEP-Lappen sollte die Myosonographie als Untersuchungsmethode implementiert und analysiert werden. Zwischen November 2000 und August 2001 wurde im Markus-Krankenhaus in Frankfurt am Main insgesamt bei 34 Patientinnen eine Brustrekonstruktion durch DIEP-Lappenplastik durchgeführt und dabei prä- und postoperativ durch eine Myosonographie der M. rectus abdominis analysiert. Zudem fanden eine klinische Untersuchung, eine Muskelfunktionstestung nach Janda sowie eine Befragung der Patientinnen bezüglich Aktivitätseinschränkungen und subjektivem Befinden statt. Neben der hohen ästhetischen Zufriedenheit der Patientinnen mit dem Rekonstruktionsergebnis zeigte sich zwei Monate postoperativ eine nahezu identische Funktion des Rektusmuskels auf der Seite der Perforator-Gefäß-Präparation im Vergleich zum Rektusmuskel der Gegenseite. Sowohl die absolute Muskeldicke bei maximaler Kontraktion als auch die dynamische Dickenänderung des Muskelbauches zwischen relaxiertem und kontrahiertem Zustand waren auf beiden Seiten annähernd gleich. Die Myosonographie eignet sich als nicht invasive und kostengünstige Methode bei nahezu ubiquitärer Verfügbarkeit, um reproduzierbare und objektive Daten über den Rektusmuskel nach Brustrekonstruktion durch autologe Unterbauchlappen zu erhalten. Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen die These der geringen Hebedefektmorbidität der Rektusmuskulatur beim DIEP-Lappen. Durch das gute ästhetische Rekonstruktionsergebnis bei geringstmöglichem Hebedefekt findet das Verfahren der DIEP-Lappenplastik bei Patientinnen eine hohe Akzeptanz. Nach inzwischen über 180 DIEP-Lappen ohne operationspflichtige Bauchwandhernie bei ästhetisch ansprechendem Ergebnis hat sich an unserer Klinik der DIEP-Lappen als Standardverfahren für die autologe Brustrekonstruktion etabliert.

Liebe Karin B,

lass dich erst mal feste virtuell drücken - das ist ja echt eine blöde geschichte, was da bei deinem Brustaufbau, auf den Du dich ja so gefreut hattest, passiert ist!

Hat wohl alles Daumendrücken nix geholfen.....

Ansonsten kann ich mich nur Paloma und den anderen Schreiberinnen anschließen - ich würde dir auch raten, sag Deinem Chef dass dir eine weitere OP bevorsteht, und dass Du länger als geplant ausfallen wirst, aber erzähl ihm nicht zu viele Details.

Ich kenne das mit dem schlechten Gewissen dem Chef und der Firma gegenüber bestens - konnte es allerdings mittlerweile weitgehend ablegen! Ab und zu holts mich allerdings immer noch ein. Es hilft ja nix - es geht um unsere Gesundheit, und die ist langfristig zu sehen, eine kurzfristige Arbeitsfähigkeit ist dagegen total unwichtig. Und sollten wir aus irgendwelchen Gründen mal ganz ausfallen so dankt es uns keiner, wenn wir uns bis zum letzten Tag reingeschleppt haben, ich weiß es ja von vielen anderen Kollegen und Kolleginnen, die wegen Rente oder Krankheit ausgeschieden sind - nach ein paar Wochen redet keiner mehr über sie, so hart es auch klingt.

Ich wünsch Dir eine gute Besserung und dass es dir bald wieder gut geht!!!

Alles Liebe
von der Goldmaus

Hallo Ihr Lieben,
vielen Dank für euren lieben Zuspruch,kann es im Moment wirklich gebrauchen.
Ich habe meinem Chef vor dem Diep nicht gesagt, um welche OP es sich handelt, nur soviel, daß es sich darum um eine OP handelt, die gemacht werden müsse,damit ich meinen Arm wieder richtig bewegen kann (wegen Strahlungsschaden).
Wie ich ihm nun das erklären soll weiß ich noch nicht, werde mir übers Wochenende etwas einfallen lassen.
Wie es zu dieser Bauchwandschwäche kommen konnte, wußte der Arzt aus Frankfurt auch nicht (er war übrigens bei meinem Diep dabei und konnte sich aufgrund der Komplikationen recht gut an mich erinnern).
Da meine Mutter seit einiger Zeit bei meiner Oma in Österreich zu Besuch war, habe ich mir nun einen kleinen Wunsch erfüllt und habe sie gestern mit dem Auto abgeholt.
Hab meine Schwester am Donnerstag geschnappt und wir sind Richtung Ösi-Land gedüst und am nächsten Tag wieder zurück.
Mein Mann hatte zwar schwere Bedenken, aber ich wollte das unbedingt machen.
Ich war um den Bauch herum gut eingepackt und es hat mir richtig gutgetan.
Nur dummes Zeug quatschen und die schneebedeckten Berge im Sonnenschein zu sehen - Herrlich.

Bin am Montag bei meinem Hausarzt, mal sehen, was er dazu sagt.

@ Melanie
Mit dem Diep bin ich mehr als zufrieden. So eine schöne und vorallem schmerzfreie Brust hatte ich mit Silikon nicht.
Auch wenn nun dieser Käse dazugekommen ist, Ich würde es wieder tun.

Nochmals an alle vielen Dank für eure lieben Worte, bin schon froh, vor ca 1 Jahr in dieses Forum gepoltert zu sein und wie sagt Nina Ruge immer: ALLES WIRD GUT
Liebe Grüße
Karin B.

Hallo Karin,

mit Interesse habe ich Deinen Thread verfolgt und wir hatten uns ja auch schon im Chat über unsere Aufbauten unterhalten.
Wie Du weisst, habe ich meinen mittels Tram-Flap machen lassen, und das ist nun 1 Jahr her und ich bin mehr als zufrieden: nicht nur die neue Brust ist hübsch und total wie echt, auch kann ich Umzugskartons schleppen, ohne dass was passiert- denn ich habe als Unterstützung der Bauchdecke und als Ersatz des Muskels ein Titannetz implantiert bekommen, was so leicht nicht reissen kann, schon garnicht im Alltag.
Ich treibe auch Sport und habe noch keinerlei Probs mit meinem Bauch gehabt, im Gegenteil, ich habe einen schönen geformten Bauch

Ich würde Dir empfehlen, mal mit einem Chirurgen über die Möglichkeit zu sprechen, Dir noch nachträglich ein Titannetz implantieren zu lassen, um Deinen fragilen Bauch zu unterstützen, damit Du wieder zupacken kannst wie eh und jeh..

ich nochmal..

Lieben Carinagruss zum Wochenende wollte ich noch wünschen

Hallo carinoca,
das soll, so wie ich den Doc verstanden habe im Aug. gemacht werden.
Liebe Grüße
Karin B.

Hallo,
mal noch eine Frage.
Kann man eine Bauchwandschwäche oder Bruch am Ultraschall bzw. Rö sehen?
Liebe Grüße
Karin B.

Hallo Karin,

wie man eine Bauchwandschwäche erkennt, weiss ich nicht. Aber Flüssigkeitsansammlung kann man per Ultraschall erkennen und diese ist ja meist ein Anzeichen für eine Entzündung oder eine unabgeschlossene Wundheilung.
Frag mal Deinen behandelnden Arzt nach Lymphdrainage für Deinen Bauch, der ja auch bestimmt angeschwollen ist. Denn nach meiner OP wurde ganz fleissig am Bauch gelympht, was sicherlich ein Grund für die exzellente Heilung bzw den einwandfreien Zustand des Bauches ist.

Was ich allerdings teilen kann, ist Deine Erfahrung bezüglich der Darmprobleme und meine Ärztin hat es mir so erklärt, dass bei mir der Muskel fehlt, der den Darm festhält. Deshalb verzichte ich mit Kusshand auf blähendes Gemüse oder kohlensäurehaltige Getränke.

Allerdings muss ich auch ein bisschen mit Dir schelten: das ist doch wohl nicht Dein Ernst, nach einer so aufwendigen Bauch-OP, ganz zu schweigen von der schwerwiegenden Krankheit einer körperlichen Arbeit nachzugehen, die auch noch Deinen Bauch zusätzlich belastet?? Weiss Dein Arzt davon?

Ich wünsche Dir ein schönes Wochenende und dicken Carinaknutsch

Liebe Karin,

die Links sind recht aufschlußreich und ich würde sagen, die Symptomatik spricht für einen Bruch.

Allerdings gibt es auch hier Unterschiede.
Ich versuche mal meine Tante zu erreichen, sie ist Ärztin und wird wissen ob man per Ultraschall oder Rö. was erkennen kann.

liebe Grüsse
und gute Besserung


http://www.lifeline.de/cda/ci/health...,30027,00.html

http://www.vinzenz.de/marienhospital...e/leistenb.htm

So, ich nochmal.
Also: wenn es ein Bruch ist, kann man es ggf. im Ultraschall sehen ob eine "Lücke" da ist.

Gefährlich ist Dein Fall nicht, nur unangenehm.

Es muss natürlich darauf geachtet werden, dass sich nichts "einklemmt" , so wie das eine Vorrednerin schon geschrieben hat.

Ein "Eingeweidebruch" sowie die Bauchwandschwäche äußern sich üblicherweise durch diese "Beule" die aber meist wieder verschwindet wenn man liegt , oder steht - oder eben keine Anstrengungen ausübt.

Solange es kein Bruch ist, ist es nicht schlimm bis August zu warten.
Wird es ein Bruch ( auch ohne Einklemmen) sollte man weitere Maßnahmen ( OP) ergreifen soweit es möglich ist, da je länger man wartet, eine Bruchbehebung umso schwieriger wird.

Zur kleinen Beruhigung:

Viele Menschen bekommen diesen Bruch oder auch den klassischen Leistenbruch auch OHNE vorherige OP.
Oftmals Männer - oder Frauen die von Haus aus keine stabile Bauchwand haben und sich "verhoben" haben.

So ich hoffe ich konnte es einigermaßen verständlich rüberbringen ;o)

Meine Tante hattte es natürlich viel hübscher formuliert *lächel*

lieben Gruss
Melanie

[Elfe]

Liebe Karin B :-)
schön, dass Du dabei positiv bleibst Alles wird gut!
Das Korsett hatte ich gleich von Anfang an, und mußte es, zu meinem Leidwesen auch konsequent 12 Wochen tragen! Ich bin sicher, dass es Dir helfen kann, den Bauch nicht allzusehr zu beanspruchen.
Tja, mit Heben, Tragen und wird erst mal nix werden.
Bei einer sehr guten Bekannten sind die verschiedenen "Bauch-/Hautschichten" einzeln zusammengenäht worden, um eine höhere Stabilisierung des Bauchraumes zu erreichen.
Ich drücke Dir die Daumen
Liebe Grüße Elfe

Hallo Ihr Lieben,
war heute bei meinem Hausarzt und der hat eindeutig einen Bauchwandbruch festgestellt.
Es ist meiner Meinung nach auch schlimmer geworden, denn diese "Beule"drückt sich nun schon bei ganz leichten Bewegungen heraus.
Mein Arzt hat mir gesagt, auf welche Hinweise ich achten muß, um ein Einklemmen des Dünndarms zu bemerken.
Außerdem soll ich dafür sorgen, daß mein Stuhl eher weich ist, also Milchzucker und was es sonst noch so gibt, da ich nach meiner Chemo immer noch mit zu hartem Stuhl zu kämpfen habe.
Auch er ist übrigens der Meinung, die nötige OP rauszuschieben, bis die Bauchwunde weiter abgeheilt ist.
Mit arbeiten ist absolut nichts drinn, auch nicht mit Mieder.
Also für die nächsten 7-8 Monate krankgeschrieben.
Das muß ich nun erst mal meinem Chef beibringen.
Muß am Mittwoch zum Chirugen, dort soll dann eine spezielle Rö- Aufnahme mit Kontrastmittel gemacht werden, um zu sehen, wie groß der Bruch ist.
Werde mich dann wieder melden.
Liebe Grüße
Karin B.

Liebe Karin,

das tut mir echt leid, dass Du Dich jetzt damit abplagen musst. Als hättest Du nicht gerade schon genug überstanden.

Ich wünsche Dir alles Gute und hoffe, dass Deine Wundheilung schnell abgeschlossen ist.

Pfeif auf Deinen Chef wenn er Dich nicht "auf Händen trägt". Zumindest hast Du jetzt eine klare Ansage, die Du übermitteln kannst.

Liebe Grüße
Paloma