Nicht-Seminon Stadium I ohne Gefäßinvasion - Chemo oder nicht?

[DaBen83]

Hallo,

ich wurde am 15. Dez mit einem Hodenkrebstumor von meinem Urlogen in's Krankenhaus überwiesen, am 16. Dez wurde mir der linke Hoden operativ entfernt.

Der Tumor hatte keine Gefäßinvasion, meine Tumormarker sind alle Normal, lediglich hat das CT ergeben, dass Linksseitig vermehrte Lympfknoten sichtbar sind.

Ich soll jetzt am kommenden Mittwoch 2 Zyklen stationäre PEB Chemo bekommen.

Mein Urologe und die Ärzte im Krankenhaus raten mir zu einer Chemo zur Sicherheit.

Meine Frage ziehlt darauf ab ob ich ohne eine Chemo besser fahren (wegen Langzeitschäden oder möglichen Sekundärkrebs durch die Chemo) würde, oder ob ich irgendwie herausfinden/ausschliessen kann wodurch die vermehrten Lympfknoten sonst noch aufgetreten sein könnten.

Was soll ich tun?

[Freelancer]

Hallo.

Ich hatte anfänglich auch Nicht-Semonom Stadium 1 Low Risk...nach 9 Monaten Wait&See hat sich ein Lymphknoten auf 23 mm vergrössert...dadurch habe ich dann 3 Zyklen PEB bekommen. Vor allem der letzte Zyklus hat mich körperlich sehr beansprucht.

Hätte ich im Januar 2009 gewusst was im September 2009 passieren wird...hätte ich statt 3 Zyklen lieber zwei Zyklen im Januar gewählt. So habe ich neben 3 Zyklen PEB auch von Januar bis September insgesamt 4 CT-Untersuchungen im Rahmen der W&S gehabt. Was ja auch eine gewisse Strahlenbelastung mit sich bringt.

Aber das kann niemand vorher wissen...also lass dich gut von den Ärzten beraten...und hole dir eine Zweitmeinung ein.

Was für eine Tumorart hat die Histologie bei dir ergeben?

Viele Grüsse,

Holger

[Dirk1973]

Genau meine Meinung Holger!

@ Ben

Da die Lymphknoten links in dem passenden Ausbreitungsfeld vermehrt sichtbar sind, würde ich auf jeden Fall eine zweite Meinung einholen. Klar, keine Gefäßinvasion ist die halbe Miete. Aber leider auch nur die halbe......

Unbedingt eine Zweitmeinung und die sollte für mein Dafürhalten auch auf jeden Fall von einem Tumorzentrum kommen. Dein Urologe kann die sogar per Email anfordern.

[DaBen83]

Danke schonmal für die schnellen Antworten, ich denke es wird dann auf jeden Fall das richtige sein die 2 Zyklen PEB durchzuziehen.

Hier die Kurzfassung an meinen Urlogen aus dem Krankenhaus:

Meine Diagnose: Embroyonales Carzinom des Hodens links pT1, pNx, pMx, L0, V0, R0
Thorax CT: frei, Abd.-CT: links paraaortale Lymphome
HISTO: embryonales Carzinom, auf den Hoden beschränkt ohne nachweisbare Lymphspalten- oder Gefäßeinbrüche, Begleitend ausgeprägte TIN.
Kontralaterale Biopsie: frei

Tumormarker: AFP und ß-hCG prä- und post-op im Normbereich

Empfehlung: 2 Zyklen PEB

[Dirk1973]

Erstaunlich dabei ist, dass Deine Marker negativ waren. Das Embryonal-Ca. zeigt sich sonst gerne mit zumindest erhöhtem AFP. Aber das beweist mal wieder, wie unzuverlässig die Marker sind.

[Freelancer]

Bei meinen Recherchen vor ~1 Jahr habe ich unter anderem in einer Abhandlung gelesen, dass ein Anteil von mehr als 50% embryonales Karzinom an der gesamten vorhandenen Tumormasse (bei Mischtumoren) als Risikofaktor für erhöhte Spätmetastasen gewertet wird.


Ich selber hatte einen Mischtumor mit 90% Semonom und 10% embryonales Karzinom. Und selber auch eine Spätmetastase.

Naja...alles Theorie und ich denke selbst ein Arzt kann dir nicht versichern wie es bei dir sich entwickelt.

Viel Erfolg bei deiner Entscheidungsfindung.

Gruß,

Holger

[DaBen83]

Zitat von Dirk1973

Erstaunlich dabei ist, dass Deine Marker negativ waren. Das Embryonal-Ca. zeigt sich sonst gerne mit zumindest erhöhtem AFP. Aber das beweist mal wieder, wie unzuverlässig die Marker sind.

naja, vielleicht aufgrund der fehlenden Lymphspalten- und Gefäßeinbrüchen, der Tumor war ja noch "für sich", ist von mir jetzt aber reine Spekulation

werde die PEB auf jeden Fall durchziehen ... wenn das Risiko dadurch weiter gemindert wird, was will ich mehr.