Befund Zintigraphie des Skeletts

[Niggel]

Symptom Schmerzen in der rechten Schulter

Intermediär intensive Nuklidspeicherung größere Abschnitte des Glenoid auf der rechten Seite betreffend planar und spect kein wertbares Korrelat der Weichteilzintigraphie dieser Region ansonsten weitgehend unauffällige Nuklidspeicherung der gesamten Ganzkörperstudie nur an der linken Patella Median umschriebene intermediäre Speicherintensität

Prozess Stoffwechsleaktiv florider aktiver Prozess
Auf Grund der Intensität ein Malignom zu erwägen
keine weiteren Befunde in der übrigen Ganzkörperstudie relative Umbautendenzen an der linken Patella am ehesten als degenerativ einzustufen

Wer hat Erfahrung und kann sagen was das bedeuten könnte! (Glenoid= Schulterpfanne; Patella= Knies.)
Kann ein Malignom auch eine Metastase sein?
Vielen Dank im Voraus

[el'müt]

Hallo,

mit Malignom ist natürlich prinzipiell ein bösartiges Wachstum gemeint (an dieser Stelle entstanden oder dorthin gestreut). Die Stelle an sich ist aber so eine Rarität. Man muss wissen dass die Szinti das empfindlichste ist, um egal was am Knochen zu finden, allerdings das ungenaueste, um zu wissen, was man denn da gefunden hat. Deswegen macht man immer mehr Untersuchungen und nutzt dieses nur um die anderen Bilder besser einschätzen zu können.

Also Leider nützen einen diese Befunde nur etwas in der Zusammenschau (MRT + Röntgen + Szinti) sonst ist keine Aussage zu treffen und der Befunder muss dann immer rein schreiben wenn noch Sachen ausstehen, dass bei einem aktiven Prozess eine Krebserkrankung nicht ausszuschließen ist.

Am einfachsten man sammelt sie 3 Untersuchungen und zeigt Sie einem Orthopäden einer größeren Klinik mit einer Tumorsprechstunde. (Lindner, Paderborn; Heise, Hamburg; Gosheger, Münster; Kurth, Frankfurt usw.)
Wenn dann immer noch Unklarheit besteht, macht man zusätzliche Spezialuntersuchungen oder eine Verlaufskontrolle oder entnimmt eine kleine Probe (Biopsie).

Also durchatmen + Experten fragen!

Gruß,

El'müt

[Niggel]

Hallo E.

vielen Dank für die ausführliche Antwort - gestern gab es einen Termin bei einem Spezialisten (ehemals aus Münster) - nun gibt es einen OP Termin am 7.8. um es endgültig abzuklären - aber es deutet einiges daraufhin, dass es nicht "bösartiges", schnellwachsendes ist - es ist weich und 1-2cm groß -
wächst langsam - es wird entweder nur eine Gewebeprobe entnommen bzw. gleich alles herausoperiert.

Eine mögliche Ursache dafür könnte ein Treppensturz vor zwei Jahren sein (heute beim Arzt im Verlauf der Arztbesuche gesehen (Juli 04 erste Behandlung der Schulter auf Grund eines Treppensturzes), bei dem die rechte Schulter in Mitleidenschaft gezogen wurde und seitdem mal mehr und mal weniger schmerzt und zwischendurch auch immer wieder in Vergessenheit geriet.

Nun es wird durchgeatmet und bis August gewartet.

Grüße N.