Adenomkarzinom

[abcd]

Hallo,

kann mir bitte jemand sagen, was folgendes bedeutet: Invasives, niedrig differenziertes Adenomkarzinom G3, pT3, pN1, V1, L1, M1

Bei meinem Vater wurde die Op am Darm bereits durchgeführt - es steht nun eine chemo an, damit man die meta in der leber verkleinert und dann wieder eine op mit anschließender chemo.

Ich weiß, dass dies kein guter Befund ist, aber ich würde es gerne genauer wissen, vielleicht könnt ihr mir ja helfen.
kann mir auch jemand sagen, ob das vererbbar ist, wenn ja, was genau können wir kinder unternehmen?

[chaosbarthi]

Hallo,

ich drösel deine Fragen 'mal von hinten auf. Von einem "Familiären Dickdarmkrebs" kann kann immer dann ausgegangen werden, wenn die sog. Amsterdam-Kriterien (I oder II) oder die Bethesda-Kriterien erfüllt werden. Dann kann von einem sog. HNPCC (Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer) ausgegangen werden. Das entspricht dem "normalen" nicht veerbbaren Darmkrebs ohne massenhafte Polypenbildung. Umfangreiche Informationen finden sich normalerweise hier: HNPCC Allerdings wird diese Seite vom Verbundprojekt der Deutschen Krebshilfe gerade umgebaut.

Dann gibt es noch die FAP (Familiäre Adenomatöse Polyposis), die durch eine massenhafte Polypenbildung gekennzeichnet wird. Ich setze dir 'mal einen weiteren Link von der TU München hier rein: Vererbare Tumordispositionserkrankungen

Zu den Tumorstadien zitiere ich aus Juttas Thread Informationen zu Darmkrebs

"T= TUMOR, beschreibt die Größe und Ausdehnung, innerhalb und/oder außerhalb des Darmes

N=LYMPHKNOTEN (aus dem englischen = nodes) sind die angrenzenden Lymphknoten, evtl. von Tumorzellen befallen.

M=METASTASENsagt aus, ob weitere Krebszellen sich innerhalb oder auch auf andere Organe ausgebreitet haben.

Zahlen nach o.g. Buchstaben beschreiben die Ausbreitung und Stadien des Darmkrebses

T= TUMOR:

Tis = Sogenanntes Carcinoma in situ: Sehr frühe Form von Krebs. Krebszellen sind hier nur in den oberen Schichten der Darmschleimhaut zu finden.

T1 = Der Tumor beschränkt sich auf auf die Darmschleimhaut

T2 = Zusätzlich zur Schleimhaut ist auch die Muskulatur der Darmwand befallen

T3 = Der Tumor ist in alle Schichten der Darmwand eingewachsen

T4 = Der Tumor vom Darm sich in benachbartes Gewebe oder benachbarte Organe ausgebreitet.

N=LYMPHKNOTEN:

N0 = Die benachbarten Lymphknoten sind frei von Tumorzellen

N1 = Ein bis drei Lymphknoten in der Umgebung des Tumors sind von Krebszellen befallen

N2 = Vier oder mehr Lymphknoten der näheren Umgebung sind von Krebszellen befallen

M=METASTASEN:

M0 = Es sind keine Fernmetastasen vorhanden

M1 = Es sind Fernmetastasen in anderen Organen oder entfernten Lymphknoten vorhanden.

Weitere diagnostische Angaben:

L0 = keine Lymphgefässinfiltration

V0 = keine mikroskopische Veneninvasion

Zusätzliche Zahlenkombinationen:

Weiter Zahlenkombinationen bedeuten meistens eine Verschlüsselung der Klassifikation/Lokalisation an die Krankenkassen.

Krankheitsstadien: Ist die Zusammenfassung aller Diagnosen, welche histologische/pathologische Gewegsproben ergaben. Wobei heute die Bezeichnung nach Dukes sehr selten benutzt wird, sondern eine weltweite Standardbezeichnung.

Beispiele:

Siehe obige Erklärung von T, N & M

Stadium 0 = Tis (Carcinoma in situ)
Hier ist nur die obere Schicht der Darmschleimhaut betroffen.

Stadium I = T1, T2; N0, M0

Hier ist die Darmschleimhaut in weiteren Schichten betroffen; keine sind Lymhknoten befallen, und es haben sich keine Metastasen ausgebreitet.

Stadium II = T3, T4; N0, M0

Hier ist die Darmschleimhaut in weiteren Schichten, auch die Außenwand, betroffen; selten sind Lymhknoten befallen, und es haben sich keine Metastasen ausgebreitet.

Stadium III = T1-T4; N1-N2, M0

Hier ist die Darmschleimhaut in weiteren Schichten betroffen, auch die Außenwand; es sind Lymhknoten befallen, und es haben sich keine Metastasen ausgebreitet.

Stadium IV = T1-T4; N1-N2, M1

Hier ist der Darm in allen Schichten betroffen, auch die Außenwand; es sind Lymhknoten befallen, und es haben sich Metastasen ausgebreitet.

Malignitätsgrade:

G1 = Niedriger Grad Die Krebszellen besitzen noch das Aussehen der vorkommenden Darmwanddrüsenzellen.

G2 = Mittlerer Grad Die Tumorzellensind nicht mehr gut differenziert, was bedeutet, daß sie nicht mehr das Aussehen der vorkommenden Darmwanddrüsenzellen haben.

G3 = Hoher Grad Die Krebszellen haben ihr Aussehen im Vergleich zu anderen Zellen sehr stark verändert, sind schlecht differenziert.

G4 = Sehr hoher Grad Hier sind die Tumorzellen extrem verändert, und besitzen keinerlei Ähnlichkeit mehr mit den restlichen Schleimhautdrüsenzellen.

Ergebnisse nache der Operation:

R0 = Der Tumor wurde vollständig im Gesunden entfernt(R0-Resektion).

R1 = Es ist noch ein unter dem Mikroskop erkennbarer Resttumor vorhanden.

R2 = Der Tumor ist gut ohne Mikroskop gut sichtbar.

Weitere Kürzel zur Klassifikation des Tumors:

x = anstatt einer Zahl ( z.B. Nx/Mx ) bedeutet, daß noch weitere Untersuchungen zur Abklärung notwendig sind.

c = sind Ergebnisse ( z.B. cT1 ), welche durch Untersuchungen vor der Operation festgestellt werden.

p = bedeutet, das Gewebe wurde nach der Operation mikroskopisch untersucht ( z.B. pT1 ). (Hier gehe ich mit Jutta nicht konform. Ich meine das kleine "p" kennzeichnet den Tumor als Primärtumor)

m = heißt, daß mehrere nicht zusammenhängende Tumore gefunden wurden (z.B. T2(m) ).

r = hierbei handelt es sich um ein Rezidiv (eine wiederkehrende Erkrankung)"

Ich drücke euch für alles Weitere die Daumen.

LG chaosbarthi

[abcd]

Hi,

ich danke dir für deine rasche und sehr "spät" geschriebene antwort.

Sag mal, kannst du mir deine meinung dazu schreiben und zwar gehts um folgendes: die ärzte meinten er könne ruhig wenig alkohol trinken, aber ich denke, dass das in seinem fall doch kompletter wahsinn ist.

schönen tag noch an alle und kopf hoch

lg

[chaosbarthi]

Hi,

ich persönlich verbringe meine Freizeit genauso wie vor der OP, d.h. ich trinke auch 'mal ein Glas Wein. Allerdings habe ich keine Metastase an der Leber. Mit Leberproblematik würde ich wohl von einer zusätzlichen Belastung der Leber absehen. Aber ich denke, dass muss jeder für sich selbst entscheiden. Irgendwie ist das eine Gratwanderung zwischen Lebensqualität und dem Wunsch auf Heilung, wobei Lebensqualität ja auch hilfreich sein kann. Ich würde es mit dem Alkoholkonsum aber nicht übertreiben.

Ist aber nur eine persönliche Meinung.
LG chaosbarthi

[abcd]

Hallo,

danke für deine Meinung. Hatten gestsern wieder einen Arzt gefragt, der meinte, ein Achterl rot würde nichts ausmachen. Naja..
Mir tut alles so verdammt weh, würde gerne helfen und kann nicht. Mein Vater weiß, glaub ich, noch nicht über seinen Zustand bescheid. Er weiß zwar genau was er hat, aber er realisierts nicht. Ist das gut - ist das schlecht?
Momentan wenn man ihm sieht, verhält er sich ganz normal. Er ißt viel, reißt Witze....das einzige was ist, er ist relativ schnell müde. Ich hoffe, dass er auf die Chemo anspricht und er nicht so schlimme Nebenwirkungen hat, und dass er noch einige Zeit (Jahre) mit einer guten Lebensqualität bei uns sein darf.

LG

[chaosbarthi]

Hi,

ich denke, in jedem Fall ist Krebs ein einschneidendes Erlebnis und es gibt diesbezüglich kein "bestes" oder "auf jeden Fall zu erwartendes" Verhalten. Es ist einfach individuell und jedes Verhalten ist legitim in einer Ausnahmesituation. Versuche deinen Vater so zu nehmen, wie er ist. Wenn er reden möchte, rede mit ihm und wenn er es totschweigen möchte, vergewissere dich, dass es sein wirklicher Wunsch ist und lasse ihn bei Bestätigung in Ruhe. Das Leben geht nunmal weiter.

Ich weiß, dass nichts hässlicher ist, als empfundene Hilflosigkeit (mein Vater ist am Darmkrebs gestorben). Und ich weiß auch (weil ich ja jetzt selbst auch die Patienten-Seite kenne), dass es schwerer sein kann, Angehöriger zu sein als selbst betroffen. Als Betroffene kann ich das Geschehen für mich hinnehmen, mich neu positionieren und wenn es irgendwann sein muss, auch abschließen. Ein Angehöriger kann das Thema nicht hinnehmen - könnte ja einen der Lieben verlieren - und nie abschließen, denn er wird weiterleben und selbst viele Jahre später schmerzen die Erinnerungen noch.

Ich drücke euch allen die Daumen. Ich wünsche dir viel Kraft für die Zukunft und deinem Vater von ganzem Herzen eine erfolgreiche Chemo. Grüße ihn von mir.

LG chaosbarthi