Zuzahlungen bei DMP?

[Neptunmaus]

Hallo ihr Lieben,

ich habe jetzt zwar gesucht, aber leider nix gefunden, drum stell ich meine Frage mal hier:

Ich bin seit Juni durch meinen Gyn im DMP (Disease Management Program), dadurch ist man ja von einigen Zuzahlungen befreit.

Jetzt gehe ich bald auf AHB, wo man ja täglich 10Euro Zuzahlung leisten muß!!

Ist man jetzt durch dieses DMP auch von dieser Zuzahlung befreit? Oder ist das wieder ein anderer Stiefel?

Ich hoffe, jemand von euch weiß Bescheid, sonst muß ich wieder diese Typen von der Krankenkasse anrufen, wo ich von Pontius zu Pilatus verbunden werde...

Danke schonmal und schönen Abend an alle,

LG Neptunmaus

[Heike 1963]

Hallo Nepti,

bei einer AHB hast Du keine Zuzahlung, auch nicht die 10 Euro pro Tag!

Liebe Grüße
Heike

[Monika Rasch]

Hallo Neptunmaus,
also ich brauchte bei meiner AHB gar nichts zuzahlen, weil ich für die 14 Tage schon im Krankenhaus(im gleichen Jahr) meinen Anteil geleistet hatte.
Bei der Reha im Jahr danach wurde ich aber dann zur Kasse gebeten.
Wenn ich mich da richtig erinnere, zahlte ich da aber auch nur für 14 Tage- die Maßnahme dauerte 21 Tage.
Ob das so war ( also nur 14 Tage statt der vollen Dauer/bis 28 Tage) ,weil ich im DMP eingeschrieben bin, weiß ich leider nicht mehr.
Ich habe hier mal einen Überblick für Dich

http://www.daserste.de/moma/servicebeitrag_dyn~uid,eekx1236134vso91~cm.asp

Vielleicht beantwortet das die eine oder andere Frage von Dir.

[Birgit64]

Hallo Heike,

woher hast du das denn? Meine Mutter war im Okt/Nov. 06 zur AHB und mußte die normale Zuzahlung leisten (bis zu Erreichung ihrer Zuzahlungsgrenze).
Die Zuzahlung entfällt lediglich, wenn du Krankengeld beziehst und für die Zeit der Reha statt Krankengeld dann Übergangsgeld gezahlt wird.

Liebe Grüße

[Heike 1963]

Liebe Birgit,

eigene Erfahrung. War es bei Deiner Mutter tatsächlich eine AHB oder Reha?

lieber Gruß
Heike

[Amba]

Liebe Neptunmaus,

bei der ReHa mußt du auf jeden Fall zuzahlen - DMP hin oder her - weil angenommen wird, daß du zu Hause ja auch von was leben müßtest....! Auch wenn du befreit bist ("befreit" bist du ja nicht alleine wegen dem DMP, sondern weil du ja entweder deinen Obulus bis zu einer bestimmten Summe bereits gezahlt hast - bei mir, bin bei der TK, sind's 60,-€ im Jahr - und ich bin auch im DMP). Bei einer AHB weiß ich es nicht; aber wenn du im Krankenhaus zugezahlt hast, mußt du es hier wohl auch - bis zur besagten Obergrenze! Die ja für ein Jahr gilt!

Viel Spaß in Usedom!!!
Amba

[Billchen]

Hallo du,also es ist folgenedermassen und ich weiss das ganz sicher !
Wenn du nach allen Behandlungen zur AHB gehst zahlst du keinen Cent drauf.
Innerhalb eines Jahres nach AHB kannst du noch mal eine sogenannte Festigungskur machen da zahlst du dann pro Tag 10 Euro drauf. Das D`MB programm hat damit garnichts zu tun. Wenn du da drin bist und alle Untersuchungen wahrnimmst dann wirst du von der Zuzahlung zur Praxisgebühr befreit, und das war es dann. Besorge dir schnellstmöglich einen Schwerbehindertenausweis und sammle in >Zukunft > sämtliche Quittungen über Arzneimittel und was du zur Chemo drauf zahlen musst. Falls du Asthma hast oder Diabetes dann lass dir vom Arzt einenBescheinigung ausstellen du fällst dann in die sogenannte 1% Regelung zur Zuzahlung. Hast du "nur"Brustkrebs musst du ein Jahr warten bis du in die 1% Regelung fällst, dann sind es 2% vom Einkommen abzüglich Freibeträge von Kindern auch unehelichen für die Unterhalt gezahlt wird. Was dir dann die Krankenkasse nicht zurückerstattet kannst du beim Lohnsteuerjahresausgleich geltend machen.
Wir haben für 2006 fast 500 Euro rausgekriegt, ich finde wenn wir schon so scheiss krank sind , sollte man wenigstens das Geld das einem zusteht auch fordern.
Leider wirst du nicht von den jeweiligen Ämtern drauf hingewiesen ich finde es traurig das es so ist.
Ansonsten wünsche ich dir eine erholsame AHB und alles Liebe für deine Zukunft

Sybille

Hallo Mädels,

die Zuzahlungen für KH, AHB und Reha sind folgendermaßen (auch im DMP):

ZZ im KH bis zu 28 Tagen a 10,-- Euro/Tag

ZZ für die AHB = nur für die Restzeit, falls der Aufenthalt im KH unter 28Tagen lag.
(z.B. KH 15 Tg., dann sind für die AHB noch 13 Tg. a 10,-- Euro an ZZ zu entrichten!)

ZZ für die Reha = 10,-- Euro/Tag für die volle Zeit, die in der Reha verbracht wird!

Um wieder Geld zurück zu bekommen, hat Billchen schon richtig erklärt, daß
dazu alle Quittungen gesammelt werden müssen und dann überprüfen lassen, ob man in die 1%-Regelung fällt oder nicht, auch die Quittungen der ZZ, sowie die der Medikamente über das ganze Jahr.

[Gaby Pilgram]

Hallo Zusammen!
Ich hatte keine Anschlußheilbehandlung, aber eine Reha fast ein Jahr später.
Dabei habe ich durch ständiges Nachfragen bei verschiedensten Institutionen erfahren, dass keine Zuzahlung erforderlich ist wenn man selbst kein Einkommen hat. Das Einkommen der übrigen Haushaltsangehörigen (Ehemann usw.) zählt dabei nicht!!!
Ich habe meine 280 Euro Zuzahlung dann auch erstattet bekommen.
Frag mal die Arbeitsgemeinschaft die für diese Rehas zuständig ist, mir fällt der Name im Moment nicht ein, wie so manches andere aus dem Gedächtnis einfach immer mal wieder weg ist.
Was mich aber interessiert: Von welchen Zuzahlungen bist Du befreit bei DMP. Soweit ich weiß doch nur von den 10 Euro pro Quartal, oder?
Gaby

[Kaschu]

Hallo zusammen.

Wie Amba schon sagte, ist man bei einigen KK, wenn man im DMP ist, ab 60 Euro zuzahlungsbefreit. Da muss man auch nicht 1% zahlen oder ein Jahr warten, das gilt sofort. Dafür kannman z.B. am Anfang des Jahres 60 Euro einzahlen oder warten, bis man 60 Euro (Praxisgebühr, Rezeptgebühr) bezahlt hat. Da ich gerade erst den Antrag auf Zuzahlungsbefreiungv bei meiner KK gestellt habe, kann ich zumindest sagen, was man mir erzählt hat. Wenn die Massnahme (Reha, AHB) über die Krankenkasse läuft, bin ich zuzahlungsbefreit, wenn über den Renteversicherungsträger, dann nicht oder nur bei geringem/keinem Einkommen.
Also scheint es hier etliche unterschiedliche Meinungen zu geben. Vielleicht wird das aber auch in verschiedenen Bundesländern/bei verschiedenen Kassen unterschiedlich gehandhabt?

Grüße
Katja

[Neptunmaus]

Hallo Mädls,

danke für die bisherigen Antworten. Ist schon interessant, wie unterschiedlich das ist. Aber wir scheinen ja aus den unterschiedlichsten Bundesländern zu sein und wie heißt es so schön: "Andre Länder-andre Sitten"
Ich werde auf jeden Fall nach der AHB berichten, ob ich was zahlen mußte oder nicht. Und morgen nochmal bei der RV anrufen.

@Gabi Pilgram: Ich bin seit Juni im DMP und mußte bisher die Zuzahlungen pro Quartal und die APO-Zuzahlungen bezahlen, bekomme aber (müßte schon da sein, muß mal nachbohren bei der KK) am Jahresende 100 Euro fürs 1. Jahr erstatten, fürs 2. Jahr 50 Euro. Dafür fällt ab 2007 die Quartals-Zuzahlung weg.

LG, Neptunmaus