Frage zum TNM-Code

[fraufi]

Hallo, lese hier seit einigen Wochen mit, seitdem bei meinem Vater (74) ein epitheliales Pleuralmesotheliom diagnostiziert wurde. Dies geschah zufällig bei einer Schulter-OP. Mein Vater hatte darum gebeten, auch im Brustbereich geröntgt zu werden, weil er dort ein "Druckgefühl" verspüre. Die Wucherung stellte sich als groß heraus (7x5cm). Dennoch wurde er in der Ruhrlandklinik Essen operiert. Der Krebs wurde größtenteils entfernt, allerdings haftete etwas an der Wirbelsäule an - dort wurde nicht operiert wegen der Gefahr, lebensbedrohliche Verletzungen zu verursachen. Der Bereich an der Wirbelsäule wird seit zwei Wochen täglich bestrahlt. Ein großer Teil des rechten Lungenflügels wurde auch entfernt. Chemotherapie wurde bisher 1x verabreicht. Meinem Vater geht es unverändert gut - nur die psychische Belastung kommt manchmal zum Vorschein. Leider wurden er/wir weder durch die Ruhrlandklinik, noch durch den Hausarzt und dem Onkologen richtig aufgeklärt. Unisono wurde uns nur gesagt, dass dies zwar eine schwere Krankheit sei, die Prognose bei meinem Vater aber recht gut wäre. Seinem Befund konnte ich folgenden TNM-Code entnehmen: pT3cNxcMx
Könnt Ihr mir sagen, was die kleinen Buchstaben (p,c) bedeuten? Bedeutet das "x" jeweils hinter "N" und "M", dass die Lymphknoten nicht befallen sind und auch keine Metastasen gefunden wurden? Und welche Aussagen lassen sich daraus bezüglich einer Prognose ableiten?
Vielen Dank für Eure Hilfe!
Peter

[Tränchen77]

T= gibt die Größe des Tumors (in Zentimetern) an

N= (von lat. nodi = Knoten) Anzahl bzw. Lokalisation der befallenen Lymphknoten

M= gibt an, ob Metastasen vorhanden sind

T-Stadium:

* T0: kein Tumor nachweisbar
* Tis: Carcinoma in situ, nicht invasiv
* T1: der Tumor ist nicht größer als 2 Zentimeter
* T2: der Tumor hat eine Größe von >2 bis 5 Zentimeter
* T3: der Tumor ist größer als 5 Zentimeter
* T4: Tumor jeder Größe mit Ausdehnung auf Brustwand oder Haut

* N0: keine Lymphknoten befallen
* N1: Metastasen in 1-3 Lymphknoten der Achsel
* N2: Metastasen in 4-9 Lymphknoten der Achsel
* N3: Metastasen in 10 oder mehr Lymphknoten der Achsel oder unter/über dem Schlüsselbein

* M0: keine Metastasierung in andere Organe
* M1 Fern-Metastasen vorhanden, meist in Knochen, Lunge, Leber oder Gehirn

[Tränchen77]

Hallo, ich hoffe das konnte Dir helfen!!

Lieben Gruss Nicole

[Tränchen77]

das x steht bei Dir für die o !! Also keine...

noch mal lg Nicole

[Alpenveilchen]

Lieber Peter, liebe Nicole,

das letzte ist leider nicht ganz richtig. Wenn der Befund 0 gewesen wäre, ständ dort auch 0. Ein X bedeutet, dass die Ärzte dazu keine Aussage machen können. Es sind also noch weitere Untersuchungen notwendig, wenn man auch auf die Fragen nach eventuellen betroffenen Lymphknoten oder Metastasen eine Antwort haben möchte.

Das Problem mit den Diagnosen ist ja immer, dass sie lediglich beschreiben, was man im Moment über die Krankheit weiss oder gesehen hat. Es gibt also nie eine Garantie dafür, dass keine weiteren Stellen befallen sind. Um die Verlässlichkeit der Aussage zu beschreiben, benutzt man zusätzlich die Buchstaben y, r, c und p.

Das p bedeutet, dass der Pathologe, der das Gewebe untersucht hat, die Diagnose (also bei Euch T3) bestätigt hat. Das ist eine sehr sichere Diagnose.

Das c bedeutet, dass die Aussage vor der Behandlung gemacht wurde. Deswegen weiss man eben auch noch zu wenig und möchte (in Eurem Fall) nicht einfach sagen, dass keine Lymphknoten befallen sind und es auch keine Fernmetastasen gibt.

Ich wünsche Deinem Vater natürlich, dass er keine befallenen Lymphknoten oder Fernmetastasen hat.

Alles Gute für Euch
vom Alpenveilchen

[Tränchen77]

Hallo Alpenveilchen,

danke für Deine Korektur...wusste ich z.b auch nicht!

LG Nicole