Kann mir jemand erklären was folgender Befund bedeutet:

[Letsirc]

Bei mir ist Brustkrebs festgestellt worden und ich habe nun das Protokoll der Tumorkonferenz in Händen. Der Prof. hat sich zwar bemüht mir zu erklären, was das bedeutet, aber ich war so aufgeregt, dass ich nichts behalten habe. Beim Suchen im Internet habe ich dieses Forum entdeckt. Kann mir vielleicht jemand erklären, was folgendes bedeutet: ER: 95 %, PR: 0%, Her2-neu: 3+ positiv, Ki67:7%.
Der Tumor bei mir was 1,4 cm groß, mittelgradig differenziert, invasiv-lobulär. 2 Lyphknoten wurden entfernt und waren frei, Skelettszinti: frei, Organe: frei. Trotzdem soll ich eine Chemo: 4x AC, 12 x Paclitaxel, Herceptin 1 Jahr, anschl. Bestrahlung 7 Wochen und Endokrine Therapie: Letrozol.
Über diese Empfehlung der Tumorkonferenz bin ich ziemlich geschockt. Es wäre schön, wenn mir jemand weiterhelfen könnte.

[Kanina]

Liebe Letsirc,
herzlich Willkommen hier im Forum.
Ich will versuchen deine Tumorformel zu erklären.

Größe 1,6 cm (T1) = kleiner Tumor, gute Prognose

KI67=Zellteilungsaktivität.7% ist eine sehr geringe Zellteilungsaktivität. Auch das ist prima, weil weniger aggressiv. Wenngleich eine höhere Teilungsaktivität auch gut mit Chemo behandelbar ist, da die Chemo nur in Teilung befindliche Zellen angreifen kann.

HER2+++ (stark positiv)= dein Tumor hat viele HER2 Rezeptoren, das sind Wachstumsbeschleuniger. Früher sprach das für einen aggressiven Tumor. Heute ist er super mit Herceptin (Trastuzumab) und Pertuzumab zu behandeln.

ER 95% = dein Tumorzellen haben Östrogenrezeptoren. D.h. dein Hormon Östrogen kann an den Rezeptoren der Krebszelle andocken und damit für Wachstum sorgen. Deshalb bekommst du eine Antihormontherapie (Letrozol), die dein Östrogenlevel unten halten soll. Die meisten Frauen haben einen hormonpositiven (HR+) Tumor.

Mittelgradig differnziert (G2)= Es gibt G1 - G3. Diese Einstufung gibt an wie stark dein Tumorgewebe vom normalen Brustdrüsengewebe abweicht. Ein G2 Tumor ist mittelgradig. Das ist positiv für die Prognose zu bewerten.

Deine Therapie ist eine klassische Therapie für deine Art von Tumor und sehr wirksam. Mich wundert nur, dass du zum Herceptin nicht den zweiten Antikörper Pertuzumab (Perjeta) erhältst. Frag mal nach.

Ich hoffe dir ein wenig geholfen zu haben. Bei Unklarheiten, Ängsten und Sorgen kannst du dich immer an das Forum wenden. Hier gibt es viele Frauen, die dir weiterhelfen können.
Ich wünsche dir das Beste und schicke liebe Grüße.
Kanina

[tiggie]

@Kanina: Perjeta ist nur für die Neoadjuvanz zugelassen, es gibt nur das Herceptin auch in der Adjuvanz und damit für ein Jahr. Hat man erst die OP bekommt man nach Zulassungsstatus kein Perjeta, es sei denn, man ist in einer Studie oder bekommt es im off label use...

[Letsirc]

Ja, in einem anerkannten Brustzentrum. Ich fühle mich dort auch gut aufgehoben. Es hieß auch, dass ich die Chemo ablehnen könne und dann lediglich über 7 Wochen Bestrahlung und dann die Antihormontherapie bekommen würde. Die Entscheidung Chemo oder nicht, müsse ich selber treffen. Und da bin ich zurzeit schwer am Überlegen.
Danke für deinen Beitrag

Hallo Kanina,
vielen, vielen Dank für deine ausführliche Info. Du hast mir toll geholfen. Ich weiß jetzt wenigstens in etwa, worum es geht. Allerdings bin ich schwer am überlegen, was ich machen soll. Chemo oder doch "nur" Bestrahlung?
Ich bin übrigen "schon" 66 Jahre alt und leider vorbelastet mit Trigeminusneuralgie und leichten Herzproblemen.
Ich hoffe, dass ich noch mehr Antworten bekomme.
Letsirc
Leider beherrsche ich dieses Forum noch nicht so gut und mache beim Antworten usw. einige Fehler. (ich bin aber lernfähig)

[Ibis]

Hallo Letsirc,

meines Wissens hat Herceptin nur eine Zulassung in Kombination mit einer Chemotherapie. Das ist sicherlich auch der Grund, warum Dir überhaupt eine Chemo vorgeschlagen wurde, denn ohne Chemo werden die Kosten für das Herceptin nicht von der Kasse übernommen. Solltest Du Dich dafür entscheiden, könntest Du mit Deinen Ärzten verhandeln, ob Du nicht eine verkürzte Chemo machen kannnst.

Ich wünsche Dir alles Gute für Deine Behandlung.

viele Grüße,
Ibis

[amyhannover]

Hallo Letsirc,

Frau muss sich die Frage ob Chemo ja oder nein sehr genau überlegen. Meiner Meinung nach ist die AHT eine sehr wirksame und zielgerichtete Therapie.
Allerdings wird nie ein Arzt nur zur Bestrahlung und AHT raten. Erstmal können sie dann sagen, dass alle Optionen ausgeschöpt wurden und zum anderen wird das auch wirtschaftliche Gründe haben.

Ich wollte damals keine Chemo und es war schon schwer in dieser angstbesetzten Situation sich gegen den ärztlichen Rat zu entscheiden.

Nun sind fast 5 Jahre mit der AHt um und es geht mir gut.

Gruß
Amy

[Letsirc]

Hallo Ibis: Danke für deinen Tipp mit dem Herceptin. Das mit der verkürzten Chemo werde ich mir duch den Kopf gehen lassen.

Hallo amyhannover: war dein histologischer Befund auch ähnlich wie bei mir?

Danke allen für die Antworten. Ich fühle mich jetzt schon nicht mehr so hilflos.

[amyhannover]

Mein Befund war deutlich schlimmer. 6 cm großer Krebs mit Ablegern in der Brust und 6 befallene Lymphknoten.
Aber halt auch wie bei dir ein hochgradig hormonpositiver BK.

Wenn du auf den Namen der User klickst, siehst du unter dem Punkt "über mich" weitere Einzelheiten.

Lieben Gruß

Amy

[Mamiki]

Liebe Letsirc,
die Therapieempfehlung deines Brustzentum empfinde ich als normales Vorgehen.
Der Tumor ist Her2neu positiv, also ist Herceptin notwendig.
Zum Glück gibt es dieses wirksame Medikament!
Jede Diagnose und jeder Mensch ist anders, deshalb wird ganz individuell therapiert.
Ich hatte einen "Triple Positiven" (also auch noch PR positiv) Tumor und richtig Angst vor der Chemo. Die Angst war unbegründet, es war alles machbar.
Ich hatte auch keine Doppelblockade, sondern "nur" Herceptin zur Cemo bekommen und bekomme es noch. Ich habe keinerlei Nebenwirkungen von der Sologabe.
Eine liebe Freundin, die auch schon ein klein wenig älter ist, steckt grad mitten in der Chemo und meistert die Herausforderung ganz großartig.

Es grüßt dich herzlich
Mamiki

[Lunita]

Liebe Letsirc

Ich bekam letztes Jahr mit 60 J. auch die Diagnose eines invasiv lobulären multifokalen Mamma-Karzinoms, ER 100%

Soviel ich bis jetzt so gelesen habe, sind die meisten lobulären Tumore eher langsam wachsend und deswegen ist es wohl auch fraglich, ob eine Chemotherapie wegen der langsamen Zellteilung viel bringen wird. Ich weiss aber nicht, wie es bei den Her2 positiven ist.

Bist Du schon brusterhaltend operiert worden? Falls noch nicht operiert, könnte man sehen, wie der Tumor auf die Chemo reagiert.

Lieber Gruss
Lunita

[Letsirc]

Hallo Lunita,
ja ich bin brusterhaltend operiert worden. Der Tumor ist also weg!
Heute hatte ich ein abschließendes Gespräch mit meinem Prof. Ich habe mich zu der Chemo entschlossen. Ich steh' das durch!!!
Danke für eure Beiträge, sie haben mir wirklich gut geholfen.
Letsirc

[Letsirc]

Mit welchen Nebenwirkungen muss man bei einer Therapie mit Paclitaxel rechnen? Ich soll 12 x wöchentlich diese Chemo bekommen. Zusätzlich alle 3 Wochen noch Herceptin für 1 Jahr. Kann mir jemand ein paar Informationen und Ratschläge geben?

[Ciccia]

Liebe Letsirc,
ich habe gerade die 9. Dosis Paclitaxel von insgesamt 12 hinter mir. Alles in allem mit sehr geringen Nebenwirkungen. Am ersten Tag ziemlich müde, was wohl von den Antiallergika kommt, die gleichzeitig gegeben werden. Am zweiten Tag eigentlich schon wieder voll einsatzfähig. Lediglich der Geschmackssinn ist mir fast komplett abhanden gekommen und während der gesamten Chemotherapie (vor Pacli noch EC) hat sich ein Hefepilz im Mund breitgemacht, der trotz etlicher ausprobierter Medikamente und Spülungen einfach nicht verschwinden will. Aber das ist wohl Jammern auf sehr hohem Niveau.

[hierfalsch]

Bei uns wird bei Pacli an Händen und Füßen gekühlt. Falls Du das machen willst ggfs Kühlpacks besorgen. Das mit dem Kühlen ist aber eine umstrittene Frage. Manche sind dafür manche sind dagegen... Am Besten googlest Du und bildest Dir ein Urteil. (ICH vertraue meinem Arzt. Er sagt kühlen sei OK, also kühle ich guten Gewissens. Aber ich traue mich nicht, das uneingeschränkt zu empfehlen, das muss jeder für sich selbst entscheiden...)